Деби такве честе алергијске болести ока као атопијски коњунктивитис, најчешће се јавља у детињству. У већини случајева ову болест прати ток алергијског ринитиса. Светлија клиника коњунктивитиса може се посматрати током периода цветања биљака код деце која пате од пелудне грознице, односно осетљивости на алергене, полен.
Алергијски коњунктивитис код детета и његове врсте
Ова болест код деце настаје као резултат алергијског имунолошког запаљења коњунктива очију приликом интеракције са одређеним супстанцама.
Разликујте сезонски алергијски коњунктивитис и током целе године. Сезонски се примећује код деце током периода цветања дрвећа и трава. У неким случајевима постоји преосетљивост на алергене плесни.
Са цјелогодишњим обликом коњунктивитиса, симптоми болести се посматрају код детета константно, без обзира на годишње доба. Често се таква манифестација алергије може посматрати код сензибилизације домаћинства и гљивица.
Узрочни фактори у развоју атопијског коњунктивитиса код детета
- кућна и књишка прашина;
- гљивице;
- крзно и епидермис животиња;
- алергени од инсеката (посебно бубашвабе);
- полен дрвећа, трава;
- лекови;
- алергени у храни.
Механизам настанка алергијског коњунктивитиса
Када се дете сусретне са алергеном, имуни одговор преосетљивости покреће се производњом специфичних антитела.
Даље, каскада реакција се појачава ослобађањем биолошки активних супстанци и стварањем фокуса алергијске упале.
Клиничке манифестације алергијског коњунктивитиса код детета
Очи бебе постају црвене, појављује се оток и отицање капака, дете је забринуто због свраба и сузења.
У неким случајевима се може додати секундарна инфекција са формирањем бактеријских компликација. Појављује се гнојно пражњење из очију, капци се држе заједно.
Како сумњати на дете са алергијским коњунктивитисом?
Запамтите да су код коњунктивитиса током целе године симптоми болести мање изражени него код сезонског коњунктивитиса.
- симптоми коњунктивитиса код преосетљивости у домаћинству могу се појавити само уз блиски контакт са алергеном током чишћења, поправки, док боравите у прашњавој соби;
- лакримација и свраб очију могу се погоршати контактом са дуванским димом, издувним гасовима;
- код алергије на протеине полена врло је јасна учесталост симптома. То јест, црвенило и свраб очију појављују се стриктно у одређеним месецима, па чак и данима сваке године;
- погоршање стања пацијента са преосетљивошћу на полен примећује се у сувом врућем времену, изван града, у шуми;
- приликом употребе козметичких препарата са биљним екстрактима код детета које пати од алергије на полен, могу се јавити коњунктивитис и осип на кожи;
- у случају алергије на гљивице, симптоми коњунктивитиса код детета се погоршавају у пролеће и јесен, док бораве у влажним просторијама, после кише;
- када једу печену храну од квасаца, квас, сир код деце са преосетљивошћу на гљивице, могу се појавити симптоми коњунктивитиса;
- присуство алергије на прашину не искључује присуство полена и преосетљивости на гљивице код детета. У овом случају, симптоми сметају беби током целе године са честим погоршањима током периода цветања.
Изузимајући састанке са алергеном, симптоми коњунктивитиса нестају.
Деца са алергијским коњунктивитисом често имају наследну предиспозицију.
Дијагноза атопијског коњунктивитиса код деце
Које тестове лекар може препоручити беби са алергијским коњунктивитисом?
Размотримо их детаљније:
- Општа анализа крви.
- Цитологија размаза коњунктиве.
- Брис коњунктиве за бактеријску културу.
- Алергијски преглед помоћу кожних тестова.
- Одређивање специфичних антитела на алергене у крви.
- Провокативни тестови са алергенима.
Које очне болести треба разликовати од алергијског коњунктивитиса?
- алергијски кератокоњунктивитис. Деца млађа од пет година често оболевају. Карактеристична карактеристика болести је фотофобија. Чешће су погођена оба ока, у комбинацији са кожним осипом. Болест је страшна због својих компликација у облику катаракте, одвајања мрежњаче;
- вирусни и бактеријски коњунктивитис. Симптоми су исти као код алергијског коњунктивитиса. Виролошка и бактериолошка истраживања откривају патогена;
- пролећни Катар. Чешће се бележи код дечака старијих од 4 године. Симптоми коњунктивитиса појављују се у летње-пролећном периоду у условима инсолације. Погођени су горњи капци, појављује се фотофобија;
- суви кератокоњунктивитис. Чешћи је као део Сјогреновог синдрома. Карактеристично је присуство фотофобије, замагљен вид, сувоћа коњунктива.
Лечење
Болесном детету је потребан савет дечијег офталмолога и алерголога-имунолога.
Лечење се врши амбулантно, али у неким тежим случајевима се препоручује хоспитализација у болници.
- Први и најважнији корак у терапији је одвајање детета од узрочног алергена. Алерголог ће вам дати препоруке за хипоалергенски начин живота и исхрану, које се морају строго поштовати.
- Ако се открије алерген према резултатима кожних тестова, прописује се имунотерапија специфична за алерген (АСИТ). Тренутно је ова терапија једини начин да се трајно заштитите од симптома алергије код детета. АСИТ је ињекцијски и сублингвални. За децу је пожељнија друга метода.
- Локална терапија. Код благих симптома, препоручује се употреба кромоглицичне киселине у облику капи за очи. Такође се могу користити локални антихистаминици Азеластин, Дифенхидрамин. У тежим случајевима са опсежном лезијом користе се капи дексаметазона 0,1%. У случају секундарне инфекције, лечењу се додају капи које садрже антибиотик.
- Основни третман. Да би се ублажили свраб у очима, антихистаминици се користе у дозама специфичним за старост: Зодак, Зиртек, Ксизал, Ериус. Антагонисти рецептора леукотриена (Сингулар) користе се у припреми за сезону цветања.
Лечење компликованих облика коњунктивитиса врши офталмолог.
- Даља терапија.
Након уклањања погоршања, дете треба да буде под надзором алергиста-имунолога. Са сезонским обликом коњунктивитиса, препоручљиво је да се консултујете са специјалистом месец дана пре почетка сезоне цветања.
Уз цјелогодишњи облик, консултације са алергологом се спроводе планирано. Родитељи се подстичу да похађају часове у школи за алергије, где можете добити све потребне информације о организовању свакодневног живота.
Прогноза болести
У огромној већини случајева, прогноза је повољна. Када се идентификује узрочни алерген и изврши АСИТ, опоравак се примећује код 90% деце. Код напредних облика, касно тражење медицинске помоћи, случајеви тешких компликација, укључујући слепило, нису ретки.
Допис родитељима деце са пелудном грозницом
- Поллиноза је болест коју узрокује полен. Полен садржи протеин који врло често доводи до стварања алергијских реакција. Полена зрна носи ветар, а током периода цветања концентрација алергена у ваздуху постаје огромна. За европски део Русије, период цветања дрвећа почиње средином априла и завршава се у јуну. Житарице цветају у јуну - јулу. Корови у августу - септембру.
- За пацијенте са пелудном грозницом поштовање елиминационе дијете је обавезно. Ако сте сензибилисани на алергене полена дрвећа, требало би да престанете да једете јабуке и коштичаво воће, шаргарепу, целер. Ако сте алергични на житне траве, не бисте требали користити квас, мекиње, житарице, житарице. У случају преосетљивости на коров, искључите мајонез, диње, лубенице, халву, семе сунцокрета.
- Пазите се употребе козметике која садржи биљне екстракте.
- Употреба биљних лекова је забрањена.
- Током периода цветања, најбоље решење је путовање у подручје са другачијим календаром запрашивања - Крим, Турска, Египат, Грчка.
- Током периода цветања није препоручљиво водити дете ван града, у сеоску кућу или посетити паркове.
- Прочишћивач ваздуха са ХЕПА филтером треба инсталирати код куће.
- Дете треба да се истушира сваки пут након изласка напоље.
- Што је чешће могуће током периода цветања, требало би да исперите нос, очи, гргљате.
Током периода запрашивања биљака, пацијенту са пелудном грозницом забрањено је вакцинисање или извођење операција.
- Дете треба да избегава тежак физички и психо-емоционални стрес током периода цветања.
Оцена чланка:
