Како идентификовати и победити гиардиозу код детета: савети педијатра о превенцији и лечењу

Неке статистике

Према СЗО, гиардијаза је широко распрострањена. Око 500 милиона људи широм света има манифестације болести. Приближно 30% становништва Русије је заражено ламблијом, нарочито често се болест дијагностикује код беба које похађају дечије групе.

Шта је гиардијаза?

Гиардиасис је паразитска болест коју узрокује једноћелијски микроорганизам - ламблиа. Паразит је први пут примећен још у 19. веку, када је проналазач микроскопа Ливенгук открио ламблију у фецесу.

Како изгледа ламблија?

Паразит може постојати у два облика: вегетативни и цистични.

Вегетативни (покретни) облик. То је једноћелијски организам у облику сузе са 4 пара бичева и посебним причврсним диском. Паразиту су бичеви потребни за кретање кроз танко црево, а диск помаже да се чврсто прилепи за цревни зид.
Цистични (непомични) облик. Служи као адаптација ламблије на неповољне услове. Ако паразит не може да се прикачи на правом месту, улази у дебело црево. Услови у дебелом цреву нису погодни за живот праживотиња; ламблија се претвара у округлу цисту.

У овом облику, паразит улази у животну средину са фецесом. Гиардиа у облику цисте може постојати дуго времена, сачекати погодне услове околине, а када дође у такве услове, опет се може претворити у вегетативни облик.

Одакле ламблија код деце?

Због своје способности да формирају цисту, ламблије дуго живе у околини. На пример, паразит може да живи у води до 5 недеља, на тлу око 3 недеље, а на поврћу и воћу до 48 сати. Паразит умире ако температура падне испод 13 степени и када је изложен ултраљубичастом зрачењу.

Главни извор заразе су људи. Цисте паразита се излучују фецесом пацијента. Непоштовање правила личне хигијене, недовољно добро опране руке након посете тоалету служе као средство за ширење ламблије.

Али, гиардијазом се могу заразити не само људи. Пси, мачке, говеда, глодари такође су подложни болестима и луче цисте у фецесу.

За инфекцију гиардијазом довољно је 10-100 циста паразита. Изолација циста код исте особе је неуједначена. Најопаснији пацијент је 9-12. Дан болести, када се излучује највише паразита (више од милион циста у 1 г фекалија). Овај период се манифестује смањењем дијареје, побољшањем стања пацијента.

Механизам преноса гиардијазе је фекално-орални, при гутању паразитских циста.

Начини инфекције паразитом.

Кроз воду. Цисте гиардија могу дуго преживети, до 3 месеца, у води. Вода из природних извора, бунара, отворених резервоара је опасна за потрошњу. Само кључањем се гарантује да се вода очисти од паразита. Будући да је величина циста Гиардиа врло мала, нису сви филтери у стању да се носе са овим задатком.
Контакт-начин домаћинства. Најчешће се деца заразе гиардијазом путем контакта-домаћинства у предшколским установама, дечијим групама. Болесно дете се не придржава хигијенских правила и преноси цисте паразита на кућне предмете. Остатак беба зарази се контактом са зараженим играчкама, посуђем, намештајем, пешкирима. Лоше навике стављања руку у уста, сисања прста или гризења оловке увелико повећавају шансе за заразу од гиардијазе.
Пут прехране. Инфекција са гиардијазом се јавља у случају употребе неопраних производа, који садрже цисте паразита. Инсекти, муве, бубашвабе могу носити цисте и заразити храну.

Лако се заразити гиардијазом, довољно је јести храну загађену цистама, пити термички необрађену воду или не прати руке пре јела. Није ни за шта што се гиардијаза назива и „болест прљавих руку“.

Како се гиардијаза манифестује код деце?

Знаци гиардијазе код беба су различити и зависе од стања имунитета детета. Болест се може јавити и акутно, са живописним клиничким манифестацијама, и у избрисаном облику. Понекад је тешко одредити гиардијазу, јавља се асимптоматски ток.

Болест код деце је чешћа у акутном облику, чији су главни симптоми следећи знаци.

Пролив. Дијареја је најчешћи симптом болести. Природа измета са гиардијазом се мења, измет постаје течан, непријатног мириса, примеса слузи, обично жуте боје. Понекад се дијареја смењује са констипацијом.
Лоша пробава. Рад црева је поремећен, повећава се стварање гасова и јавља се надимање. Мучнина и повраћање су симптоми карактеристични за акутни облик болести, ретко се јављају у хроничном току.
Бол у стомаку. Повећана надимање, надимање, неправилна функција црева доводе до грчева и болова око пупка и стомака.
Пораст температуре. Може доћи до благог пораста температуре када ламблија први пут уђе у дететово тело. Карактеристичан је за акутни облик гиардијазе и комбинује се са интоксикацијом и погоршањем општег стања бебе.
Губитак апетита. У позадини општег погоршања стања, апетит малишана се такође мења. Са асимптоматским током, можда неће доћи до промена апетита.
Малапсорпција. Поремећај функције црева и честа течна столица доводе до смањене апсорпције хранљивих састојака у цревима. Клинац не добија довољно хранљивих састојака, витамина и минерала и почиње да губи на тежини.
Промене на кожи. Недостатак витамина манифестује се кожним симптомима, кожа постаје сува, напади се појављују у угловима уста, а на уснама се појављују пукотине. Понекад долази до повећања пигментације, мермерног узорка коже.
Погоршање здравља. Све ово доводи до погоршања општег стања бебе, беба постаје раздражљива, хировита, брзо се умара. Ако џиардијаза дуго није препозната и није прописан тачан третман, хронична малаксалост доводи до заостајања у физичком развоју деце.
Алергијске реакције. Гиардиа се множе у бебином телу и ослобађају токсине који се апсорбују у крвоток. Токсини потискују функционисање имунолошког система и изазивају развој различитих алергијских реакција, атопијског дерматитиса. Зашто се алергија и кашаљ јављају код деце са гиардијазом? Гиардиа живи само у цревима и ни на који начин не улази у плућа, зашто се кашаљ сматра једним од знакова гиардијазе? Кашаљ је одговор на увођење токсина, често алергијске природе. А смањени имунитет са гиардијазом провоцира развој хроничног бронхитиса.
Неуролошки поремећаји. Стална интоксикација и недостатак витамина доводе до поремећаја нервног система. Поред раздражљивости и анксиозности, постоје нервни тикови, дрхтање руку и ножно шкрипање зуба.

Зашто су гиардијазе опасне код деце и да ли је потребно лечити гиардиасис?

Ово питање је разлог за полемику међу лекарима. Многи људи сматрају гиардиозу опасном болешћу која трује тело, узрокује хроничне болести и захтева хитно лечење.

Други лекари, укључујући др Комаровског, сматрају само акутни облик гиардијазе опасним. Лекар инсистира на томе да лечење захтева дијареју која траје дуже од 10 дана или ако нема знакова других цревних инфекција и ако се у столици нађу цисте гиардије.

Са сигурношћу можемо рећи да је неопходно разумети целисходност лечења у сваком случају. Манифестације гиардијазе код деце су разноврсне, болест може утицати на многе телесне системе и може бити асимптоматска.

Са малим бројем циста у цревима, људско тело се може самостално носити и „уклонити“ ламблију у животну средину без штете по пацијента.

Лекар може препознати гиардије код детета и утврдити потребу за лечењем, процењујући резултате дијагностичких тестова.

Дијагноза гиардијазе код деце

За откривање ламблије код детета користи се неколико дијагностичких метода.

Анализа столице. Анализа столице за скатологију сматра се најпоузданијом методом за откривање ламблија. За анализу стручњаци предлажу донирање свежег измета, у ком случају је могуће идентификовати живе мобилне ламблије. Али 20-30 минута након сакупљања анализе, ламблије прелазе у други облик - цистични, у којем остају дуго времена. Тако се у унапред прикупљеној анализи могу утврдити цисте паразита, што такође потврђује инфекцију ламблијом. За поузданост резултата и превенцију лажних дијагноза, лекари препоручују проверу фекалија за ламблију неколико пута у року од 2-3 недеље. Да ли се ламблија може открити у јетри? Заиста, почетком 20. века веровало се да гиардије живе у јетри и жучним каналима. Али с временом је утврђено да жуч штетно делује на паразита, протозое могу живети само у танком цреву.
Анализа садржаја дванаестопалачног црева. Прилично компликована метода истраживања, у којој се узима посебна капсула са реагенсима, причвршћена на најлонску нит и спуштена у дуоденум. У цреву се капсула раствара, реагенс улази у лумен црева и показује присуство или одсуство ламблије.
Тест крви за гиардијазу. Имунолошки тест крви за гиардиозу је контроверзна метода испитивања. Одређује имуне ћелије које су настале као одговор на увођење ламблије. Али карактеристика болести је могућност самоизлечења, када се тело носи са малим бројем паразита.

У овом случају имуне ћелије остају, а цисте ламблије у фецесу можда више неће бити. Могућа је супротна ситуација, када су ламблије ушле у тело детета, а имунитет још није формиран. Дакле, позитиван тест крви за гиардиасис не указује на потребу за лечењем.

Најпоузданији, једноставнији и јефтинији начин прегледа детета због ламблије је анализа фекалија.

Како лијечити гиардије код деце?

Главни циљ терапије гиардијазом је уклањање ламблије из танког црева.

За лечење гиардије код деце користи се шема у три фазе.

Прва фаза. Лечење започиње смањењем интоксикације и јачањем одбране тела. Важну улогу игра дијета за гиардијазу која искључује из исхране пацијента хлеб, слаткише, једноставне угљене хидрате, млеко и млечне производе и конзервансе. У исхрану је препоручљиво укључити кашу, кувано месо, воће и довољну количину воде. Да би се олакшао рад дигестивног система и елиминисала интоксикација, прописани су сорбенти, ензимски и антиалергијски лекови. Прва фаза лечења траје 1-2 недеље, дијета се прати 3-4 месеца.
Друга фаза. У лечењу до изражаја долазе антипаразитни лекови. Имајте на уму да се на почетку терапије симптоми болести могу погоршати, дијареја може појачати и осип на телу се може повећати. Ова реакција се сматра нормалном и траје око три дана. Трајање лечења и избор лека треба да се договоре са лекаром који долази, обично курс траје око недељу дана. Због честе употребе антипаразитских средстава долази до адаптације, зависности од ламблије. Уобичајени лекови можда неће функционисати. Због тога је важно да се обратите лекару како бисте одлучили о избору лека.
Трећа фаза. Лечење у овој фази има за циљ обнављање снаге тела, побољшање метаболизма. Поред ензимске терапије, прописани су пробиотици и имуностимуланси. Препоручује се придржавање дијете, јести храну богату пектином. Трећа фаза траје у просеку 2-3 недеље.

Лечење ламблије код деце народним лековима

Постоје многе алтернативне методе лечења црва, паразита, укључујући ламблију код деце. Распрострањена је употреба млечно-белих белих лука, тансије, брезових пупољака и других средстава.

Нажалост, народни лекови не могу гарантовати опоравак, њихова ефикасност није доказана, а штета понекад премашује користи лечења. Много времена се троши на покушаје излечења на овај начин, болест може напредовати.

Превенција гиардијазе код деце

Као и многе друге болести, и гиардијаза се може спречити познавањем једноставних правила. Поред тога, није искључена вероватноћа поновне инфекције ламблијом, посебно у детињству.

Због тога је важно пратити превентивне мере.

Сви чланови породице, укључујући дете, морају стриктно поштовати правила личне хигијене, редовно прати руке.
Поврће и воће треба добро опрати пре употребе.
Пијте само кувану воду, не могу сви филтери уклонити ламблију из воде.
Не дозволите детету да плива у воденим водама ако сумњате у квалитет воде. Дете током купања може прогутати цисте ламблије.
Редовно вршите тест столице на ламблију.

Закључци

Гиардиасис је широко распрострањена паразитска болест. Нико није имун на инфекцију гиардијазом; у околини постоји много циста паразита.

Симптоми болести су врло разнолики, болест се може манифестовати као озбиљна одступања у раду унутрашњих органа или може бити асимптоматска. Постоје случајеви спонтаног излечења гиардијазе, када се тело само носи са болешћу.

Главни задатак родитеља је спречавање болести, подучавање детета правилима личне хигијене и надгледање чистоће конзумиране хране. Тако можете заштитити своју бебу не само од гиардијазе, већ и од многих других заразних болести.