У време наших бака, дифтерија се сматрала једном од најозбиљнијих заразних болести. Реч „дифтерија“ натерала је било кога на језу. Ова болест повезана је са озбиљним компликацијама, а најгора од њих је смрт.
Захваљујући немачком научнику Емилу Берингу, вакцина против дифтерије створена је 1913. године. А 1974, СЗО је покренула Проширени програм за имунизацију становништва. Као резултат масовне употребе вакцина, инциденца ове инфекције смањена је за 90%. 90-их година, због пропасти здравствене службе и слабе покривености вакцинацијом, догодила се епидемија у Русији и земљама бившег ЗНД. Болесних је било на хиљаде. Било је и много умрлих. Срећом, избијање је елиминисано.
Ситуација се сада стабилизовала. Данас је релевантан израз: „Дифтерија је заборављена, али не и нестала болест“. Не бисте требали изгубити будност, болест није у потпуности искорењена, а случајеви болести се јављају, мада не тако често.
Дакле, сетимо се шта је дифтерија.
Шта је дифтерија?
Дифтерија је заразна болест коју узрокује бактерија - Леффлеров бацил (назван по научнику који га је открио). Преноси се капљицама у ваздуху, контакт и пренос хране нису искључени.
Погођени су следећи људски органи: орофаринкс, нос, гркљан, душник, бронхи, очи, уши, гениталије, кожа.
Болест започиње акутно, тече озбиљно високом температуром, боловима у погођеним органима, стварањем фибринозних филмова и интоксикацијом тела.
Дифтерија је опасна због својих компликација. Токсин или отров који се производи током живота Леффлеровог бацила утиче на ткива срца, бубреге, периферне живце и његове корене. Са развојем компликација могућа је инвалидност или смрт особе.
Предност човечанства је у томе што постоји вакцинација против дифтерије. О њој ће бити речи у овом чланку.
Шта је вакцина против дифтерије?
Кључна тачка у развоју дифтерије је деловање токсина који производи Леффлеров бацил. Због тога се токсоид користи за вакцинацију, што значи "антидот". Тело након вакцинације добија антитоксични имунитет.
Дифтеријски токсоид се користи изоловано у вакцини АД-М. Али углавном се токсоид примењује као део руског лека ДТП. Поред дифтерије, пружа отпор и на једнако озбиљне болести - хрипавац и тетанус. У случају нетолеранције дететовог тела на компоненту великог кашља или ако постоје контраиндикације, дете се вакцинише леком лишеним компоненте компонента хрипавца - АДС. Између осталог, користи се за спречавање дифтерије и тетануса код одраслих.
Токсоид против дифтерије је такође укључен у следеће поливацине:
- Бубо-Кок;
- Пентаким;
- Инфанрик;
- Инфанрик-Хека;
- Тетрацоцк;
- Тетраким.
У којој доби се даје вакцина против дифтерије?
Вакцинације се спроводе према Националном распореду вакцинација. На основу овог документа, имунизација против дифтерије код деце врши се ДТП-ом у следећим терминима:
- прва вакцинација - са 3 месеца;
- друга вакцинација - са 4,5 месеца;
- трећа вакцинација је са 6 месеци.
Давање три дозе вакцине у временском интервалу од 45 дана је неопходно за стварање пуног имунитета на болест.
У пракси је много случајева када се због медицинске елиминације вакцинације почну давати у погрешно време. Посетите свог локалног педијатра. Записаће индивидуални распоред вакцинације.
Имунитет против дифтерије има ограничено трајање. Стога је неопходно поново применити вакцину. Ово се назива допунска вакцинација.
Такође се изводи у одређеним старосним периодима:
- прва ревакцинација се врши са 18 месеци;
- други - са 6-7 година;
- трећи - са 14 година.
При првој ревакцинацији користи се ДПТ вакцина, али друга и трећа ревакцинација се спроводе леком, који садржи само дифтерију и тетанус токсоид са смањеним садржајем антигена, односно АДС-М.
Многи родитељи могу се запитати да ли дете може да се вакцинише ослабљеном вакцином чак и са 3 месеца. Напокон, ДПТ је у већини случајева толико тежак за бебе. Одговор је не.
- То је због чињенице да у овом добу новорођенче треба да створи имунитет против дифтерије, а од 6-7 година потребно је само да га подржава.
- Поред тога, компонента пертусиса целе ћелије, а не дифтеријски токсоид, узрок је слабе толеранције на ДТП. Тренутно постоји много увезених аналога ДПТ-а, код којих је пертусисни елемент ћелијски и као резултат тога, деца га добро подносе.
Како се припремити за вакцину против дифтерије?
Као што је горе поменуто, токсоид против дифтерије се даје као део комбиноване вакцине. Најчешће је ово ДПТ вакцина, с обзиром да се ради у дечјој клиници бесплатно. Дете добија заштиту од три болести одједном у једној вакцини. Свака вакцинација представља својеврсни терет за тело, стога се мора пажљиво припремити како би имунизација прошла без нежељених ефеката и компликација.
- Најважније правило је да беба мора бити здрава. Не би требало да има акутне болести и погоршања хроничних. После последње болести морају да прођу најмање две недеље да би се тело опоравило. Ако дете зуби, вакцинацију такође треба одложити. А ако се мајци не свиђа нешто у стању, расположењу бебе, онда о томе треба обавестити и лекара. И заједно са њим донесите одлуку - да ли ћете данас добити вакцину или одложити за други пут.
- Родитељи и рођаци који живе у истој кући са дететом такође морају бити здрави како не би заразили бебу.
- Ако се вакцинација планира у блиској будућности, не вреди уводити нови допунски прехрамбени производ.
- Антихистаминик који ваш педијатар препоручује може се дати деци са алергијама.
Где се даје вакцина против дифтерије?
Вакцинацију против дифтерије врши специјално обучена медицинска сестра у соби за вакцинацију дечје клинике, у складу са свим правилима асепсе у пределу средње трећине предњег дела бутине. Лек се примењује интрамускуларно.
Шта не треба радити након вакцине против дифтерије?
- Након вакцинације, одвојите време за бег кући. Сачекајте са дететом поред собе за вакцинацију око пола сата, тако да у случају алергијске реакције одмах потражите специјализовану помоћ.
- Након вакцинације, не препоручује се дуго ходање, посећивање гостију или посета продавницама.
- Уверите се да ваша беба не огребе место убризгавања.
- Често родитељи постављају питање да ли је могуће навлажити вакцину против дифтерије. Препоручљиво је не купати дете на дан вакцинације. Оперите бебу нежно, покушавајући да не додирујете место убризгавања, а наредних дана је то могуће, али место убризгавања не можете трљати крпом или сунђером док се не зацели.
Које се реакције и нежељени ефекти могу јавити код вакцине против дифтерије?
Људско тело се увек добро подноси:
- вакцинација против дифтерије АД-М - токсоид;
- двокомпонентне вакцинације против дифтерије и тетануса АДС или АДС-М (ослабљене).
Будући да, према Националном распореду вакцинација, постоји потреба за имунизацијом против неколико инфекција, за вакцинацију се користе ДТП или друге комбиноване вакцине.
Њихово увођење може проузроковати разне промене на делу тела. Родитељи треба да буду свесни реакција након вакцинације. Могу бити локални (тамо где је ињекција дата) и општи.
Локалне реакције
Локалне реакције укључују:
- црвенило;
- Оток;
- грудвица или грудвица;
- пораст локалне температуре;
- болови на месту ињекције.
Ови симптоми су узроковани убризгавањем вакцине у мишић. Чим се лек потпуно апсорбује у крвоток и тело га апсорбује, ове манифестације ће проћи саме од себе. Обично прође у року од неколико дана.
Ако се не придржавате хигијенских правила, стално чешљајте и надражујте место убризгавања, могу ући бактерије и развити се апсцес. У овом случају долази до повећања црвенила, повећања отока у величини, појаве подбухлости и оштрог бола.
Нанети суву топлоту на оток или нанети јодну мрежицу. Ово ће ублажити симптоме и убрзати апсорпцију лека у околна ткива.
Не би требало да се самолечите, мажете мастима или кремама, загревате или, обратно, мажете хладним. Ово стање захтева посету лекару.
Опште реакције
Опште реакције су следеће.
- Повећање телесне температуре је чест симптом који прати период након вакцинације. У овом случају, кабинет за дечију медицину треба да има антипиретичке лекове.
На ниској температури, задовољавајућем стању бебе, не препоручује се одмах прибегавање помоћи фармаколошких лекова. Боље је заливати дете обилно, а не интензивно хранити и периодично вршити термометрију. Што више беба попије, то ће се више знојити, а истовремено ће напољу давати топлоту.
- Промене у расположењу, плачљивост, расположење, одбијање јести, лош сан. Ово је обично привремено. Само проведите више времена са бебом и све ће се вратити у нормалу у року од 3-5 дана.
Неопходно је разликовати појмове „реакција“ на вакцинацију и „нежељени ефекат“. У одређеној мери, „реакција“ није патолошко стање. Педијатар такође може упозорити да је појава горе наведених симптома након вакцинације нормална и да ће уз добру бригу о беби након 3 дана све нестати.
Нежељене реакције
Исто се не може рећи за нежељене ефекте и компликације. Њихов развој је повезан са патологијом и захтева медицинску помоћ.
Нежељени ефекти вакцинације против дифтерије:
- алергија - Куинцкеов едем, уртикарија;
- свраб у подручју примене лекова или других промена на кожи;
- повећано знојење;
- дијареја;
- цурење из носа;
- отитис;
- бронхитис.
Компликације и последице након вакцинације против дифтерије
Као и свака страна супстанца која је ушла у људско тело, вакцина против дифтерије може изазвати анафилактички шок. Али у читавој историји употребе вакцине такви случајеви су били ретки, јер је токсоид дифтерије минимално реактогени лек.
Могу ли добити дифтерију након вакцинације? Наравно, ризик од заразе од болесне особе је у великој мери смањен. Али вакцина није загарантована 100%. Али чак и ако се инфекција догоди, ток болести ће бити благ, без развоја компликација и смрти.
Које су контраиндикације за вакцину против дифтерије?
Апсолутна контраиндикација за вакцинацију је озбиљна реакција у облику алергије на претходну вакцину против дифтерије.
Привремене контраиндикације су следеће.
- Присуство акутне болести. Вакцинација ће бити могућа за 2-4 недеље након завршетка болести.
- Погоршање хроничне болести. Деца се вакцинишу у потпуној или делимичној ремисији.
- Неуролошке болести. Имунизација започиње након заустављања напредовања процеса.
- Алергијске болести. Вакцина се даје ван фазе погоршања.
Распоред вакцинације против дифтерије за одрасле
Антитоксични имунитет није стабилан и, као што је већ поменуто, мора се периодично ојачавати. У ту сврху, од тренутка последње ревакцинације (ако није било одступања од времена имунизације), дозе одржавања вакцинације против дифтерије леком АД-М (токсоид) примењују се сваких десет година.
Због подударности услова ревакцинације, имунизација се може извршити АДС-М.
Могуће је да одрасла особа никада није примила вакцину против дифтерије у детињству. У овом случају се вакцинише на следећи начин:
- прва вакцинација и друга вакцинација са интервалом од 30-45 дана;
- ревакцинација након 6-9 месеци. Затим, као и обично - на сваких 10 година од последње ревакцинације.
Вакцина против дифтерије даје се до 56 година старости.
Списак свих спроведених вакцинација забележен је у амбулантном картону, вакциналној картици и потврди о вакцинацији. Евиденција се води паралелно. Вођена њима, окружна медицинска сестра позива одрасле на вакцинацију.
За одрасле, вакцина се убризгава у субскапуларис. Лек се ињектира дубоко у слој поткожне масти.
Одрасли могу развити исте нежељене ефекте и компликације као деца. Чешће постоје симптоми попут главобоље, умора, слабости, смањених перформанси, благог повећања телесне температуре. Локалне реакције такође нису ретке. Неопходно је прибегавати симптоматској терапији и у року од неколико дана све ће нестати.
Треба напоменути да људи који живе у местима са неповољном епидемиолошком ситуацијом, лекари, угоститељи, радници у вртићима и школама, морају бити вакцинисани против дифтерије.
Могу ли добити вакцину против дифтерије током трудноће?
Према СЗО, примена живих вакцина је строго забрањена током читаве трудноће. С обзиром да токсоид није један од њих, трудница се може безбедно вакцинисати против дифтерије и тетануса.
Контраиндикација за вакцинацију током трудноће је прво тромесечје, јер су у овом интервалу положени бебини органи. Са почетком другог тромесечја, не постоји ризик за фетус.
Према томе, ако је прошло 10 година од последње вакцинације, а жена је на положају, онда се можете вакцинисати.
Повремено постоје ситуације када се испостави да трудница уопште никада није вакцинисана против дифтерије. У овом случају препоручује се спровођење курса од три вакцинације. Ово ће пружити имунитет не само мајци, већ и беби у прва три месеца живота.
Да не би себи стварала невоље током тако важног периода свог живота, будућој мајци се препоручује да планира трудноћу - да се подвргне лекарском прегледу и унапред изврши све вакцинације.
Закључак
Свако има право да одлучи да ли ће вакцинисати себе или своје дете или не. У случају дифтерије, ниједна алтернатива није дозвољена. Не заборавите колико је болест опасна. Ако не добијете ову вакцину, у свим случајевима болести настају изузетно озбиљне компликације, у половини њих наступи смрт. Вакцина против дифтерије спасила је милионе живота од почетка широке употребе. Вакцина се добро подноси и опасна је одлука ако се одбије.
