Брижне мајке посвећују пуно времена одржавању чистоће и хигијене дома, побрините се да беба темељно опере руке и једе само свежу храну. Али пре или касније, свако дете се суочава са знацима цревне инфекције - дијарејом и повраћањем. Такве манифестације не указују увек на тровање изазвано патогеним бактеријама. Често је узрок болести ротавирус, а болест се популарно назива „цревни грип“.
Према Светској здравственој организацији, свака особа је упозната са инфекцијом ротавирусом. Штавише, први састанак са патогеном у већини случајева догодио се пре 2 године, а у доби од 5 година готово сва деца су већ имала болест. Иако је болест широко распрострањена, мало родитеља зна за њене манифестације и могућности лечења. Често покушавају да победе болест потпуно неодговарајућим средствима, што повећава трајање болести и доводи до развоја компликација.
О узрочнику болести
Ротавируси припадају породици Реовирус и узрокују болести гастроинтестиналног тракта. Укупно је познато 9 врста патогена који припадају овом роду, али вируси група А, Б и Ц. Опасни су за људе. Истовремено, ротавирус А се одређује у 90% случајева цревног грипа.
Патоген је добио име због заобљеног облика вируса. Израз „ротавирус“ изведен је из латинске речи „рота“, што се преводи као „точак“.
Посебности ових ванћелијских честица укључују високу отпорност на факторе околине. Вируси остају одрживи чак и након сушења и поновљеног замрзавања. Није у стању да савлада етер не-ћелијских честица, хлороформ, ултразвук. Да бисте уништили ротавирус, мораћете да прибегнете кључању, површинској обради јаким киселинама и лужинама, 95% етанолом.
Осетљивост на узрочника цревног грипа је веома велика, и иако дијагноза „ротавирусне инфекције“ звучи ретко, 100% људи је патило од ње у детињству. Због разноликости серовара заразног агенса, дете може да се разболи неколико пута и не формира се стабилна заштита од инфекције. Али захваљујући развоју унакрсног имунитета, накнадне ротавирусне инфекције не узрокују озбиљне манифестације, болест је сваки пут лакша. Стога је најопаснија примарна инфекција овим заразним средством.
О разлозима
Највећа опасност је пацијент у акутном периоду болести, чије је просечно трајање 5 дана. Али изолација вируса може потрајати и до 20 дана од почетка болести. Понекад, са смањеним имунитетом, пацијент остаје заразан до месец дана или развија носач вируса.
Вируси улазе у околину са фецесом и пљувачком, а инфекција се јавља углавном када дете прогута патоген.
Само 1 грам измета болесне особе може да садржи више од 10 билиона вирусних честица, а 100 јединица је довољно да зарази дете. Стога је ризик од заразе цревним грипом, ако се не поштују основна хигијенска правила, огроман.
Најчешће вирус улази у тело мрвица путем заражених ствари - играчака, доњег рубља, предмета за домаћинство. Али продор инфективног агенса није искључен када се користи некувана вода, контаминирана храна.
Ширење вируса је могуће и капљицама у ваздуху, при кијању, кашљању, љубљењу. Али такве инфекције су мање честе.
Епидемиологија
Најчешће, манифестације ротавирусне болести код детета могу се открити у јесенско-зимском периоду. Често се велика избијања болести јављају током сезонских респираторних инфекција.
Незванични назив „цревни грип“ добио је због највеће распрострањености инфекције уочи епидемија грипа.
Због високе заразности (заразности), болест се често јавља масовно, групне болести се примећују у дечијим установама, болницама. Предиспонирајући фактори за развој болести укључују хладну сезону, пренатрпаност болница и честе контакте деце у групама.
Случајеви ротавирусне инфекције врло су ретки код деце млађе од 3 месеца. Бебе имају имунитет који добијају од мајке током трудноће или дојења.
Патогенеза
Патоген улази у тело мрвица и долази до танког црева. Улазећи у ћелије површинског слоја цревног зида, инфективни агенс почиње активно да се множи. Поремећен је процес разградње и апсорпције хранљивих састојака, јавља се дијареја.
Карактеристична карактеристика ротавируса је својство патогена да узрокује недостатак лактазе. Обично ензим синтетишу цревне ћелије и неопходан је за асимилацију лактозе. Са недостатком супстанце, јавља се нетолеранција на млечне производе, која траје неколико недеља.
Како посумњати на болест?
Прве манифестације болести јављају се најмање 12 сати након контакта са извором инфекције. Трајање периода инкубације у различитим случајевима се креће од 1 до 5 дана. Главни симптоми болести су:
- Повраћање.
Често овај симптом претходи акутним манифестацијама болести. Беба има једнократно или двоструко повраћање, мучнину, слабост, вртоглавицу, мање симптоме интоксикације.
- Грозница.
После продромалног периода, јављају се акутне манифестације болести, телесна температура детета расте на 38 - 39 степени, што је тешко збунити конвенционалним средствима.
- Пролив.
Појављују се вишеструке течне, жуто-зелене столице оштрог мириса. Дијареја код детета може да траје 3 до 7 дана, а његова учесталост достиже 20 пута дневно. Почевши од 2 - 3 дана од почетка болести, столица постаје сиво-жута и постаје налик глини. Измет обично не садржи патолошке нечистоће, крв, али понекад се појављује слуз.
Ако се у столици бебе нађе крвави садржај, хитно је потребно консултовати лекара.
- Респираторне манифестације.
Са појавом диспептичних симптома, већина пацијената развија знаке акутних респираторних инфекција. Беба се жали на болно грло, цурење из носа, кашаљ, често се појављују испуштања из очних прореза, развија се коњунктивитис.
Често, након инфекције црева, беби се дијагностикује плућна болест - упала плућа. Ова компликација болести резултат је неправилног лечења детета и развоја дехидрације. Низак садржај течности у телу мрвица утиче на рад свих органа, укључујући респираторни систем. У бронхима се појављује густа, тешко одвојена слуз, затим се придружује бактеријска инфекција и долази до упале плућа. Испоставља се да се озбиљна компликација може спречити једноставним лемљењем и рационалним лечењем цревне инфекције.
- Бол у стомаку.
Беба примећује појаву болова, обично у горњем делу стомака. Интензитет и тежина симптома зависе од степена оштећења црева. Скоро увек бол прати грмљање у стомаку, симптоми надимања.
- Општи симптоми.
Деца са цревним грипом неизбежно доживљавају знаке интоксикације. Са благим током болести, беба се жали на слабост, поспаност, главобољу, вртоглавицу, губитак апетита. Ако су симптоми болести изражени у значајној мери, болест може да се одвија са грчевима удова, несвестицом детета и оштећењем кардиоваскуларног система.
- Дехидратација тела.
Инфекција је праћена феноменима повраћања, више водених столица, повећаним знојењем са грозницом. Све ово доводи до прекомерног губитка течности и погоршања стања детета. Ситуацију компликује невољност мрвица да пију воду због синдрома интоксикације и упале грла.
Инфекција ротавирусом је ужасна развојем дехидрације. Родитељи не примећују увек опасне симптоме на време, јер се стање бебе брзо мења. Недостатак течности је посебно опасан за децу млађу од годину дана. Код новорођенчади се брзо развијају озбиљне компликације: лезије нервног система, конвулзије, упала плућа.
Када се први симптоми дехидрације појаве код детета, потребно је хитно позвати лекара. Пре доласка специјалисте, родитељи треба да покушају да дају беби воду или орални раствор за рехидрацију да пију. Главни знаци недостатка течности код детета укључују: сува уста, плач без суза, недостатак урина и зноја.
Дијагностика
Да би се утврдила болест, врши се свеобухватан преглед детета, који укључује:
- Медицинска историја.
Да бисте сумњали на вирусни узрок болести, треба обратити пажњу на знаке ротавирусне инфекције. Неопходно је узети у обзир старост детета, присуство инфекције међу његовом околином, породицом, сезоналност болести. Такође, на развој цревног грипа указује фазна појава повраћања и дијареје, комбинација симптома прехладе са цревним поремећајима. Дијагнозу је лакше поставити ако се утврде епидемије или породичне лезије.
- Преглед пацијента.
На даљем прегледу дете показује знаке гастроентеритиса, бол у стомаку, диспептичне поремећаје и друге клиничке симптоме болести.
- Лабораторијска истраживања:
- Општа анализа крви.
Приликом испитивања крви важно је узети у обзир период болести. На почетку болести, када су симптоми најизраженији, промене у формули крви манифестују се повећањем броја еритроцита и хемоглобина, згушњавањем крви.
Повећање броја леукоцита и ЕСР је такође карактеристично за акутну фазу болести. У позадини лечења, инфузионе терапије, број леукоцита се смањује, а број лимфоцита остаје висок. Након опоравка, крвна слика је потпуно нормализована.
- Анализа столице.
Током болести, природа столице се мења, измет постаје богат, пенушав са честицама непробављене хране, увредљив. У копрограму нема знакова упале - налазе се леукоцити, еритроцити, слуз, али се налазе зрна скроба, влакна и неутралне масти.
Састав микрофлоре фецеса је такође повређен, смањује се број корисних бифидобактерија, повећава се раст микробних асоцијација. Постоје знаци недостатка лактазе и киселог пХ фекалија.
- Имунохроматографија.
Брза дијагностичка метода за идентификовање ротавирусне инфекције делује врло добро. Уз помоћ теста за уста открива се вирус цревног грипа у фецесу пацијента у року од 15 минута. Метода је једноставна за извођење и може се користити код куће, а поузданост методе је близу 100%. Да бисте извршили тест, довољно је узети мало столице од бебе и ставити је у дијагностичку собу, 2 траке ће указати на вирусну природу инфекције.
- Остале методе.
Вирус се може открити у фецесу коришћењем реакције латекс аглутинације, пасивне хемаглутинације и имуноанализе ензима. Али ове методе се користе само у истраживачким лабораторијама и сматрају се скупим. У крви је могуће пронаћи антитела на инфекцију захваљујући серолошким тестовима. Ове студије се чешће користе код деце која су се опоравила и неопходна су за анализу епидемиолошке ситуације.
Лечење цревног грипа код деце
На првом појављивању симптома болести потребно је започети мере лечења:
- Борите се против дехидрације.
Родитељи су дужни да учине све да напоје бебу. Мала деца веома тешко подносе недостатак течности у телу, могућ је развој озбиљних компликација или чак смрт детета.
Према статистикама, око 2% пријављених случајева ротавирусне инфекције широм света су фаталне. Болест је посебно опасна за децу ослабљеног имунитета, хроничне болести, недоношчад и децу са малом порођајном тежином.
Вреди дати беби да пије често и делимично, а предност се даје физиолошким растворима и пићима на собној температури. Орални производи за рехидрацију ("Рехидрон", "Хумана Елецтролите"), које увек треба држати у кућној медицинској кабинету, ефикасно се суочавају са симптомима дехидрације.
Ако не постоји посебно решење, родитељи могу сами припремити лековито пиће. Довољно је додати 2 кашике шећера и 1 кашичицу соли и соде бикарбоне у 1 литар топле куване воде.
Бројењем учесталости мокрења могуће је утврдити да ли беба уноси довољно течности. Ако беба трчи до саксије свака 3 сата, онда нема разлога за бригу. У случају ретког мокрења и тамног урина, треба предузети мере за враћање равнотеже воде у телу.
Ако родитељи не могу сами да попуне дефицит течности, дете је примљено у болницу. Тамо се беби даје инфузијска терапија, раствори се примењују интравенозно.
- Антипиретички лекови.
Пошто се болест одвија са значајним порастом температуре, бебама је приказана употреба противупалних лекова на бази парацетамола и ибупрофена. Ови лекови се широко користе у педијатријској пракси и имају најмање контраиндикација и нежељених ефеката.
- Терапија детоксикације.
Да би се смањила интоксикација, приказана је употреба ентеросорбента, као што су "Полисорб", "Активни угљен".
Антиеметике и антидијарејске лекове треба да препише лекар након прегледа и прегледа пацијента. Самопотреба ових лекова може довести до погоршања стања детета.
- Побољшање варења.
За ефикасније варење хране прописани су ензимски препарати - "Пангрол", "Цреон", који се уводе током оброка или непосредно након оброка. Да би се обновила цревна микрофлора, приказана је употреба пробиотика - "Линек", "Бифиформ".
Често се приликом лечења "цревног грипа" прописују средства за борбу против вируса и јачање имунолошког система, антимикробни лекови. Постоји много контроверзи око антивирусних средстава и њихова ефикасност у лечењу „цревног грипа“ није доказана. А именовање антибактеријских лекова за "цревни грип" оптерећено је развојем компликација.
- Дијета за цревни грип код деце.
Да бисте убрзали опоравак и ублажили непријатне симптоме код бебе, треба се придржавати одређене дијете. Родитељи би требало да разумеју шта треба хранити дете, да знају особине дијете за „цревни грип“ код детета:
- вреди дати предност течној и лаганој храни;
- пиринчана чорба, дијететске супе, узвари добро утичу на цревни зид;
- потребно је да уклоните димљену, пржену, слатку храну са менија;
- неприхватљиво је конзумирање газираних пића, коле, сировог поврћа и воћа;
- забрањено је давање беби производа који садрже лактозу.
Карактеристика ротавируса је његова способност да изазове недостатак лактазе. Једење млечних производа успориће опоравак и дијареја ће трајати дуже. Бебе млађе од годину дана које су храњене смешом, морају да замене производ аналогом са мало лактозе или ферментисаног млека. Ако беба прима само мајчино млеко, мораћете да смањите његову количину, али не бисте смели потпуно уклањати дојење.
Време потребно за потпуно излечење „цревног грипа“ креће се од 8 до 10 дана. Али за борбу против ефеката инфекције потребно је око месец дана, па је важно следити дијету, чак и ако манифестације инфекције нестану.
Превенција цревног грипа код деце
Општа правила за превенцију цревних инфекција укључују:
- поштују хигијенске стандарде и правила;
- надгледати чистоћу играчака, предмета за домаћинство;
- избегавајте контакт са болесном децом;
- користите само кувану воду;
- стерилисати посуђе за бебе и дуде;
- повећати отпорност тела на инфекције.
Али, нажалост, чак и поштујући сва наведена правила, немогуће је гарантовати да се инфекција ротавирусом може избећи. Због својих карактеристика, патоген инфицира готово сву децу; само ће вакцинација помоћи у заштити од инфекције.
Постоје 2 врсте вакцина против „цревног грипа“ - америчка „Ротатек“ и белгијска „Ротарик“. Обе се примењују орално у тело у облику капи у устима и добро се подносе.
Често се инфекција вирусом јавља почев од 6 месеци бебиног живота. За формирање поузданог имунитета, беба мора да прими све дозе вакцине до старости од шест месеци. Имунизација "Ротатеком" врши се три пута, а "Ротарик" два пута са интервалом од 45 дана.
Утисак цревног грипа може вам помоћи да смањите ризик од оболевања за 80% и обезбеди лакшу инфекцију ако се вирус зарази. Нажалост, вакцинација против ротавируса још увек није укључена у распоред вакцинација у Русији.
Закључак
Цријевни грип код деце је широко распрострањена болест од које ће свака беба неизбежно обољети. Иако се сваки становник планете сусреће с њим, мало родитеља зна његове симптоме и особине курса.
Ова ситуација доводи до ирационалног лечења, неразумног прописивања антибиотика и развоја компликација. Разумевање узрока и симптома вирусне цревне инфекције, маме и тате могу створити неопходне услове за брз опоравак бебе.
