Који родитељ није наишао на проблеме узроковане респираторном инфекцијом код детета? Жалбе на кашаљ су један од најчешћих разлога за посету педијатру. Али овај уобичајени симптом може указивати на разне болести, укључујући запаљење душника. Корисно је да родитељи знају како да идентификују трахеитис код деце, симптоме и лечење ове болести.
Хајде да разумемо концепте
Трахеитис код детета је болест која се манифестује упалом слузнице трахеје. Болест се ретко јавља изоловано, у већини случајева болест се комбинује са млазом из носа, упалом грла, оштећењем ларинкса, бронхија.
Може се приметити да се све заразне болести завршавају суфиксом "ит", то указује на запаљен процес. Корен речи значи тамо где је патологија локализована, на пример, ларингитис - упала гркљана, гркљана итд.
Сезоналност је забележена у појави трахеитиса - болест се често јавља у јесењем и пролећном периоду. Болест погађа углавном бебе млађе од 3 године, што је повезано са незрелошћу имунолошког система који није у стању да се одупре бактеријама и вирусима, као и са анатомским карактеристикама структуре дисајних путева код беба.
Трахеја је продужетак гркљана детета и прелази у бронхије. Код деце има облик левкастог облика и састоји се од хрскавичастих полу-прстенова, који су позади повезани влакнастом мембраном (за разлику од гушће еластичне плоче код одраслих). Повећана мекоћа хрскавице може довести до колапса душника и ларинкса и појаве стридорског дисања. Поред тога, дисајни путеви беба су уски и имају тенденцију да развијају едем слузокоже.
Узроци болести код деце
Постоји много разлога за упалу слузнице трахеје, од којих су главни ефекти микроорганизама, физичких или хемијских фактора на њу.
Инфективни узроци
- вирусна инфекција.
Главни "кривци" трахеитиса код деце су вирусни инфективни агенси. Ове нећелијске структуре су способне да продру у ћелије слузокоже респираторног тракта. Енергично се множећи, вируси узрокују отицање и упале, повећавају производњу флегма. Као одговор на ово, нервни завршници су иритирани и кашаљ се јавља као одбрамбени механизам. Међу нећелијским инфективним агенсима, трахеитис најчешће узрокују вируси грипа и параинфлуенце, респираторни синцицијски и аденовирус и други;
- бактерија.
Други најчешћи су бактеријски трахеитис изазван стафилококом и стрептококом, Хаемопхилус инфлуензае и другим микроорганизмима. Често се бактеријске компликације појављују након вирусне инфекције, јер вируси имају способност да смање имунитет бебе. Ослабљено тело постаје подложније опортунистичким бактеријама, појављују се погоршања хроничних болести.
Често трахеитис има мешовиту, вирусно-бактеријску етиологију. А инфективни процес се наставља са феноменима ларингитиса или бронхитиса;
- праживотиње.
Ови микроорганизми заузимају нишу између вируса и бактерија. Они немају свој ћелијски зид и могу постојати само унутар ћелија домаћина. Међу праживотињама које узрокују трахеитис, вреди напоменути микоплазму и кламидију. Присуство атипичних патогена може указивати на тенденцију хроничности процеса, неефикасност "конвенционалних" метода лечења, антибиотика, појаву упале плућа;
- печурке.
Веома ретко у педијатријској пракси постоје случајеви гљивичне инфекције душника. Запаљење слузокоже узроковано кандидијазом, аспергилозом, актиномикозом може указивати на озбиљне проблеме са дететовим имунитетом;
- инфекције у детињству.
Неке заразне болести карактеристичне за детињство (морбиле, дифтерија, шарлах, хрипавац) јављају се са симптомима трахеитиса. Иако овај симптом није главни, код беба се често примећује запаљење слузнице трахеје.
Неинфективни узроци
- непоштовање хигијенских стандарда ваздуха који дете удише.
Када беба удахне сув, врућ или превише хладан ваздух, долази до иритације слузокоже респираторног тракта и развоја упале. Посебно неповољан за здравље мрвица је ефекат хемикалија - лакова, боја, хемикалија за домаћинство;
- пушење родитеља, пасивно удисање детета дуванског дима;
- алергијски разлози.
Према времену настанка, болест је подељена на акутни трахеитис код детета и хронични, сваки од њих има своје посебне клиничке манифестације.
Главни симптоми акутног трахеитиса
Уобичајене манифестације
С обзиром да је трахеитис у већини случајева последица вирусне инфекције, манифестације болести прате знаци интоксикације, слабости, поспаности и пораста температуре на 38 - 39⁰Ц. Клинац одбија да једе; током прегледа лекар примећује увећане лимфне чворове. Веома ретко, трахеитис се јавља изоловано, обично болест почиње благим цурењем носа, болом и боловима у грлу, кашљем. Тада је кашаљ на првом месту као главни симптом трахеитиса.
Неинфективни трахеитис не карактерише феномен озбиљне интоксикације, значајно повећање температуре. У акутном алергијском трахеитису постоји веза између кашља и контакта са сензибилизујућом супстанцом.
Специфични кашаљ
Сув, пароксизмални кашаљ јача и мучи дете ноћу, када је беба дуго времена у водоравном положају. Поремећаји спавања само погоршавају целокупно здравље бебе, беба се буди слаба, "сломљена".
Посебност кашља са трахеитисом у ниском ритму, родитељи често описују овај симптом "као у цеви".
У првим данима напади кашља јављају се прилично често и могу трајати од неколико минута до сат времена, понекад исцрпљујући кашаљ завршава повраћањем. Изненадна промена температуре ваздуха може изазвати напад, на пример, ако бебу изведу у шетњу. Гласан смех, плач, узбуђење такође могу да „покрену“ одбрамбени механизам, а психоемоционални стрес, страх спречавају га да избледи.
У првим данима практично нема спутума при кашљању, након 3-4 дана, уз правилан третман, напади кашља мање узнемирују бебу. Рефлексни акт постаје мање болан, болан, флегм почиње да се одваја.
Појава вискозног, гнојног спутума указује на додавање бактеријске инфекције. Ово стање захтева лекарски савет и именовање рационалне терапије.
Бол у грудима
Иритација слузокоже приликом кашљања доводи до развоја болних сензација дуж душника. Дете се жали на бол иза грудне кости, који се погоршава након кашља. Понекад се бол јавља у интерскапуларном региону.
Феномени респираторне инсуфицијенције
Током напада можете приметити активно учешће помоћних мишића, интеркосталних мишића у чину дисања. Клинац рефлексно покушава дисати плитко и често, како не би изазвао нови напад кашља.
Повезани симптоми
Упални процес брзо покрива дететов респираторни тракт, а манифестације респираторне инсуфицијенције код трахеитиса погоршавају отежано носно дисање, оштећење ларинкса и бронхија. Да би се разумело који од делова респираторног система преовлађује код бебе, вреди разумети особине клиничких манифестација.
- ларингитис.
Упала гркљана, субглотичног простора и гласних жица са трахеитисом врло је често и опасно стање за децу. Ларинготрахеитис карактерише изражен едем и акумулација ексудата у гласним жицама.
Храпавост, бучно дисање, отежано дисање, "лајући" кашаљ главни су знаци упале гркљана код бебе. Ово стање је посебно опасно за децу млађу од 3 године, јер може довести до појаве лажног сапи (сужење и стеноза ларинкса, са развојем гушења). Уочивши опасне симптоме, родитељи треба одмах да се обрате лекару, пошто су појаве стенозирања ларинготрахеитиса ноћу погоршане;
- бронхитис.
Са упалом бронхија, симптоми болести су слични манифестацијама трахеитиса, али болест пролази са израженијим симптомима интоксикације. Током аускултације, лекар примећује присуство вишеструког сувог или влажног пискања, спутум са упалом бронхија се ослобађа много више него код трахеитиса. Специјалисти називају комбинацију упале душника и бронхија трахеобронхитисом;
- упала плућа.
Клиничка слика карактеристична за упалу плућа помаже у лакоћи разликовања ове озбиљне болести. Али понекад, са олигосимптоматским упалом, атипичним облицима упале плућа, болест може дуго трајати и манифестовати се кашљањем налик на трахеитис.
Карактеристике хроничног запаљења душника код беба
Развој хроничног трахеитиса се јавља код неправилног лечења акутне болести. Предуслови за дуги ток болести су хроничне инфекције код бебе - каријес, синуситис, тонзилитис и други. Такође, болест може бити узрокована продуженим контактом са алергеном.
Типичне клиничке манифестације болести постају мање изражене, тело мрвица се навикава на сталну иритацију слузокоже. Дете стално кашље, понекад постоје напади кашља, боли грло. Дневно превладавају симптоми, а код бебе постоји и повећани умор и промуклост.
Карактеристике кашља зависе од старости детета. Код новорођенчади до шест месеци рефлекс кашља је слабо развијен, а непродуктивни кашаљ се често комбинује са повраћањем или регургитацијом. Због недовољног развоја респираторних мишића, предшколској деци је тешко да се носе са искашљавањем, па је ризик од компликација у овој групи висок. Старију децу карактерише појачано лучење слузи, њихов кашаљ је продуктивнији, са пуно флегма.
Дијагноза трахеитиса код деце
- интервју.
У разговору са родитељима, лекар прецизира који су симптоми претходили настанку кашља код детета, да ли је било контакта са заразним болесником. Физички фактори који изазивају напад код бебе су од велике важности у дијагнози трахеитиса. Старија деца могу сама себи рећи какве притужбе имају;
- Медицински преглед.
Приликом испитивања бебе, лекар обраћа пажњу на боју коже, функцију спољашњег дисања, одређује природу кашља, примећује рад помоћних мишића, интеркосталних мишића током дисања. Уз удараљке, тапкање плућа, неће бити промена.
Током аускултације фонендоскопом, лекар ће моћи да чује суво пискање преко регије трахеје. У случају комбинованог запаљења бронхија и душника, одређују се различити суви и влажни рали по целој површини бронхијалног стабла;
- лабораторијска истраживања.
Општи клинички тестови могу потврдити присуство упале у телу, помоћи у утврђивању узрока болести. Повећани број лимфоцита у клиничком тесту крви указује на вирусну инфекцију код бебе. У случају бактеријске етиологије болести, формула крви се помера „улево“ - повећава се број леукоцита, убодних неутрофила и стопа седиментације еритроцита.
Повећање броја еозинофила може указивати на алергијску природу болести. Алергијски тестови ће помоћи да се потврди повећана осетљивост на одређене супстанце;
- бактериолошке методе.
Понекад, да би се разјаснио узрок болести, идентификовао узрочник инфекције и прописала рационална терапија, врши се бактериолошки преглед спутума. Мане методе су мукотрпност сакупљања ексудата од деце и продужена анализа. У случају истовремених болести назофаринкса, врши се студија бриса из носа и грла;
- инструментално испитивање.
Да би се искључио феномен бронхитиса и упале плућа, беба се подвргава рендгену грудног коша. Визуелно процените степен оштећења слузокоже помоћу ларинготрахеоскопије и трахеобронхоскопије. Овим методама прегледа у бебине дисајне путеве убацује се посебан флексибилни ендоскоп. Уређај је опремљен извором светлости за добро испитивање стања ларинкса, душника и бронхија изнутра.
Иако ендоскопски прегледи помажу у тачној идентификацији болести, њихова употреба код деце је ограничена због њихове велике трауме. Употреба техника је оправдана само у случају сумње да страно тело улази у респираторни тракт, урођено сужење ларинкса или присуство фистула;
- консултације специјалиста.
За тачну дијагнозу можда ћете морати да се обратите алергологу, отоларингологу, дечјем пулмологу.
Лечење трахеитиса код детета
Стварање оптималних услова околине
Много невоља може се избећи придржавањем једноставних правила. Родитељи треба да створе услове под којима се бебино тело може брзо носити са инфекцијом. Неопходно је одржавати температуру у соби унутар 20 ° Ц, а влажност ваздуха 40 - 60%. Удисање сувог врућег ваздуха неизбежно доводи до исушивања нежне слузокоже, додавања бактеријске инфекције и развоја компликација - лажног сапи, бронхоспазма, упале плућа. Према др Комаровском, стварање угодне температуре и влажности за бебу главни је начин спречавања озбиљних последица болести.
Режим пијења
Не заборавите да вискозност спутума директно зависи од реорголошких својстава крви. Будући да болест често прати повећана телесна температура, долази до додатног губитка течности. Испијање топлог, обилног напитка од омиљеног пића вашег детета помоћи ће у обнављању равнотеже воде и побољшати испуштање спутума.
Борба против кашља
Трахеитис се ретко јавља изоловано, а природа кашља може се временом променити. Према томе, избор лека за уклањање непријатног симптома треба да спроведе лекар након пажљивог прегледа и физичког прегледа бебе.
Уз сув, опсесиван, болан кашаљ који нарушава бебин сан и апетит, лекари препоручују употребу сирупа антитусивног деловања (Хербион Плантаин Сируп, Бронхолитин, Синекод и други).
У случају кашља са густим, тврдо искашљаним спутумом, лекари прописују муколитичка средства. Ове супстанце су способне да разређују густу слуз и олакшавају пролаз секрета из тела. То укључује лекове на бази амброксола, гуаифенесина, ацетилцистеина.
Експекторанси промовишу уклањање настале флегме стимулишући рад мишића бронхија и трепљастог епитела. Многи биљни препарати припадају овој групи - корен сладића, екстракт термопсиса, есенцијална уља и други производи.
Доступно је много комбинованих лекова који разређују слуз и помажу у чишћењу.Али употреба лекова који повећавају запремину пражњења, заједно са антитусицима, је опасна, јер доводи до развоја озбиљних компликација. Због тога је боље избор лекова за уклањање кашља поверити професионалцу.
Добар терапеутски ефекат пружа употреба лекова у облику инхалације. Ова метода вам омогућава да "доведете" важан лек директно на место упале и смањите ризик од нежељених реакција током лечења. При извођењу инхалација предност се даје терапији небулизатором, употреби компресора и ултразвучних уређаја.
Борба против патогена
Питање потребе употребе антивирусних средстава и лекова који стимулишу имунолошке процесе у телу остаје контроверзно. Често се за лечење трахеитиса прописују интерферони, комбиновани хомеопатски лекови или супстанце са директним антивирусним дејством, али њихова ефикасност често није доказана.
Антимикробна средства су прописана у случајевима знакова бактеријске инфекције: присуство густе, гнојне спутума, погоршање општег стања детета, што одговара крвној слици. Користе се антибиотици из различитих група - пеницилини, цефалоспорини, макролиди. Избор потребних лекова врши лекар, узимајући у обзир све карактеристике историје детета и клиничку слику болести.
Антипиретички лекови
Ако телесна температура бебе порасте изнад 38 - 38,5 ° Ц, а опште стање бебе се погоршава, морате користити антиинфламаторне лекове на бази ибупрофена и парацетамола.
У случају ризика од развоја лажног сапи код детета, појаве респираторне инсуфицијенције, вреди дати антипиретичке лекове пре доласка хитне помоћи. Бебе са историјом фебрилних напада мора да "оборе" температуру ако пређе 37,5 ° Ц.
Симптоматски третман
Понекад се отежано дисање повезано са едемом слузнице ларинкса и душника комбинује са цурењем носа. У таквим случајевима вреди укапати нос мрвица вазоконстрикторним капима, ово ће олакшати стање бебе. Антиалергијски лекови ће помоћи у смањењу едема и спречавању реакција преосетљивости код деце склоних алергијама.
Ометајући поступци
Вруће купке за стопала, облози, сенфни фластери, трљање грудног коша широко се користе код куће. Када примењујете ове методе, морате имати на уму да се придржавате сигурносних правила. Никада не треба користити поступке загревања ако беба има температуру или ако на кожи мрвица постоје ране, пустулозни осип, неоплазме.
Прогноза и превенција трахеитиса код деце
Упала душника има повољну прогнозу, уз рационално лечење компликација се не развија, а симптоми болести потпуно нестају након 10-14 дана. Превенција болести укључује опште принципе спречавања респираторних болести код бебе: побољшање отпора тела, стварање оптималних услова за функционисање респираторног система, избегавање контакта са заразним пацијентима.
Закључци
Дечји кашаљ је једна од најчешћих притужби родитеља када посете педијатра. Овај симптом може указивати на оштећење различитих делова респираторног система, укључујући душник. Трахеитис код деце је честа и, у већини случајева, блага болест. Опасност је његова комбинација са ларингитисом или бронхитисом, развојем компликација. Родитељима је важно да схвате када треба да се обрате лекару и како да створе оптималне услове за опоравак бебе. Тада кашаљ неће постати верни сапутник детета, а опоравак неће дуго чекати.
