"Дупхастон" је један од најтраженијих лекова у пракси акушера-гинеколога, јер се женама прописује код различитих проблема, почев од менструалних неправилности и ендометриозе, па све до претње побачајем. Узимање таквог лека захтева строго придржавање дозирања које је прописао лекар. Поред тога, мора се правилно отказати како не би изазвао негативне последице за будућу мајку и дете.
Карактеристике лека
Лек је представљен у округлим таблетама у белој љусци, чији је главни састојак дидрогестерон. Ова супстанца је по структури и својствима слична прогестерону - хормону који се производи у женском телу и доприноси успешном рађању детета. Дозирање дидрогестерона у 1 таблети је 10 мг. Лек се продаје на рецепт, има много добрих критика и сматра се сигурним за фетус, стога је дозвољен у било којој фази трудноће.
Када се прописује трудницама?
Најчешће, "Дупхастон" се прописује будућим мајкама са претњом прекида трудноће, што се манифестује повећаним тоном материце и крвавим пражњењем. Ова ситуација је обично због недостатка прогестерона, а „Дупхастон“ је намењен да га замени. Лек почиње да делује у року од 2 сата након узимања, уклања опасне симптоме и омогућава трудноћи да се нормално развија.
Ако је жена у прошлости већ имала побачај у раним фазама или се трудноћа замрзла, онда се након одређивања нивоа прогестерона у крви и потврде његовог недостатка, "Дупхастон" прописује чак и пре зачећа. Након позитивног теста, лек се не отказује, али они настављају да узимају читав први триместар или дуже. У таквој ситуацији, „Дупхастон“ ће припремити унутрашњу слузницу материце за имплантацију и допринети бољој фиксацији ембриона.
Употреба таблета је такође оправдана за различите патологије које утичу на слузницу материце, на пример, са ендометриозом или миомом. Такве болести могу ометати везивање јајне ћелије, стога се након лечења Дупхастон-ом вероватноћа трудноће повећава.
Још једна уобичајена индикација за узимање лека је ИВФ протокол. Када се користи овај метод вештачке оплодње „Дупхастон“ повећава шансе за имплантацију имплантираних ембриона.
Како се примењује?
Таблете се узимају према појединачно одабраној шеми, што зависи од разлога заказивања. На пример, ако будућа мајка изненада има симптоме угроженог побачаја, она треба одмах да попије 4 таблете, а затим узима 1 таблету сваких 8 сати док се стање не нормализује.
Ако је жена претходно имала проблема са ношењем, прописана јој је двострука доза Дуфастона, по једна таблета, а приликом припреме за вантелесну оплодњу лек се често узима 10 мг три пута дневно. Ово су најчешћи случајеви употребе, али они се могу разликовати код одређене жене на основу њеног стања, старости, нивоа прогестерона и других фактора.
Зашто се укидају постепено?
Када лекар именује трудницу "Дупхастон", он мора скренути пажњу будућој мајци на чињеницу да отказивање треба да буде споро и пажљиво. Посебну пажњу треба обратити на завршетак пријема с пријетњом побачаја, јер ће нагли прекид угрозити наставак опасних симптома и погоршање стања. Ако је лек прописан за неплодност, никада га не треба напустити када жена сазна да је трудна.
Ако престанете да узимате таблете без постепеног повлачења у првом тромесечју, ово ће повећати контрактилну активност миометријума и повећати ризик од одбацивања ембриона, што ће изазвати крварење и побачај. Међутим, у другом тромесечју одустајање од лекова је оштро неприхватљиво. Такве акције могу проузроковати фетоплаценталну инсуфицијенцију, што такође може довести до побачаја. Због тога је важно постепено отказивање лекова у било ком тренутку.
Када можете да откажете?
Чак и ако је здравље будуће мајке нормално и нема притужби, терапија "Дупхастоном" се не прекида пре 12 недеља гестације. Док се плацента још увек формира и није преузела задатак да производи прогестерон, отказивање лекова је оптерећено повећаним тонусом и другим опасним променама. Из тог разлога, употреба природне замене хормона, а то је Дупхастон, је индикована током првог тромесечја.
Пошто се потпуно формирање плаценте обично дешава до 16. акушерске недеље, онда укидање пилула у већини случајева врши се у периоду од 16-20 недеља.
Међутим, неким пацијентима је потребна дужа доза, а затим постепено смањење дозе започиње тек од 20 недеља или чак касније. У сваком случају, тачно време када ће бити потребно почети смањивати дозирање треба проверити код свог акушера-гинеколога.
Који је исправан начин за престанак узимања?
Шема према којој ће се отказати "Дупхастон" разликује се за различите жене, јер то зависи од дозирања, трајања трудноће и индикација за узимање хормонске супстанце. Неким пацијентима лек се отказује у року од недељу дана, док други морају пажљиво смањити дозирање 2 или 3 недеље. Ако се, када се доза смањи, појаве знаци упозорења, потребно је вратити се на претходно дозирање при којем је стање будуће мајке било нормално.
Ево једног примера одбијања узимања "Дупхастона", у којем је жена узимала лек од 20 мг дневно током 18-20 недеља трудноће. Када лекар каже да се доза може смањити, морате:
- три дана пијте целу таблету ујутру и само пола увече, односно укупна количина дневно биће 15 мг;
- наредна три дана смањите дневну дозу за још 5 мг, узимајући пола таблете ујутру и још половину поподне;
- тада одбијају један од пријема, остављајући само јутарњу дозу од 5 мг или узимајући лек увече у истој дози;
- после 3 дана узимања 5 мг, лек у потпуности одбијају, али у неким случајевима пију четвртину таблете још три дана.
Ако је дневна доза била 30 мг, отказивање се врши на сличан начин, смањујући 1 таблету сваке недеље или за пола свака 3-4 дана. Ако "Дупхастон" није помогао и није било могуће одржати трудноћу, такође се не препоручује нагли прекид терапије.
За такве пацијенте дозирање треба смањити за 1 таблету дневно. На пример, ако је жена пила 3 таблете дневно, онда би првог дана повлачења требало да узме 2 таблете, другог дана - само једну таблету, трећег дана - пола.
Аналоги
Не подносе све жене нормално лечење Дупхастон-ом. У неким будућим мајкама овај лек изазива непријатне нежељене ефекте или алергијску реакцију. У таквим случајевима, лек треба такође отказати, одабиром аналогног који ће се боље толерисати. Ако трудница има симптоме преосетљивости или других нежељених реакција, најбоље је да се обратите лекару како би прописао одговарајући режим повлачења.
Обезбедиће не само смањење дозирања Дуфастона, већ и почетак употребе његовог аналога, на пример, Утрозхестан. Овај лек у капсулама садржи микронизовани прогестерон, па се користи за иста стања и болести за које је индикован Дуфастон. Поред тога, не може се узимати само орално, већ и убацити у вагину, што је уобичајено међу будућим мајкама са израженом раном токсикозом или негативном реакцијом дигестивног тракта на таблете Дуфастон.
Други аналоги засновани на прогестерону су Прајисан, Ипрозхин, Краинон. Који је од ових лекова најбољи за жену, треба да одреди гинеколог који је посматра током трудноће.
Коментара
Углавном постоје добре критике о употреби "Дупхастона" у првим месецима трудноће. У њима се лек назива ефикасним, напомињући да након почетка пријема болови у стомаку нестају, мрље и други симптоми претње побачаја нестају. Жене које су отказале лек према шеми коју је назначио лекар то потврђују никаквог штетног утицаја ни на њихово здравље, ни на стање мрвица са постепеним смањењем дозе, „Дупхастон“ није имао.
Међутим, постоји и негативно искуство када су труднице, без разумевања или игнорисања речи специјалисте, нагло престале да узимају таблете. То је довело до појаве крвавог пражњења, хипертоничности, а у неким случајевима и до дуготрајног неуспеха трудноће (18-20 недеља и касније).
За употребу Дупхастона током трудноће, видети доле.
