Постоје само две врсте акушерства - природно, које пружа сама природа, и царски рез - оперативни порођај. Спорови о томе како су обоје добри, колико су сигурни и удобни, како утичу на дете, не заустављају се не само међу трудницама и породиљама, већ и међу лекарима и научницима. У овом чланку ћемо вам рећи које су предности и мане сваке методе порођаја и да ли можете сами одабрати један од њих.
Предности и недостаци порођаја
Природно рођење детета предвидела је сама природа. Сви механизми и биомеханизми рођења нове особе регулисани су на најсуптилнији ниво, који, нажалост, ни наука ни медицина још увек нису у стању да разумеју.
Без сумње, боље је да се дете тако роди, природно. Приликом проласка кроз родни канал, беба се постепено и глатко прилагођава спољном свету, добија вештине неопходне за преживљавање. Први пут упознаје бактерије. Прилагођавање новим животним условима одвија се равномерно и у фазама, како се дете креће родним каналом мајке. Високе адаптивне способности чине бебу одрживијом у првим данима након рођења, а такође позитивно утичу на формирање њеног имунитета.
Природни пород започиње када су организми породиље и бебе потпуно спремни. Исправна хормонска позадина током порођаја, као и способност да се дете одмах прикачи на дојку након његовог рођења, доприносе успостављању брзе и нормалне лактације, беба ће моћи раније да добије потребну исхрану.
Да, порођај је болнији, захтева више снаге од жене, стрпљења, издржљивости, знања како се правилно понашати како не би повредио дете и не повредио себе, али с друге стране постпартални период тече лакше и нежније. У року од неколико сати, жена може сама да се брине о својој беби.
Мане порођаја су углавном у боловима током порођаја, као и у вероватноћи да беба добије било какву повреду током овог процеса. Нико не може унапред знати како ће се одвијати природни пород, какве компликације могу настати. Али компетентан приступ њиховом управљању и искусан акушерски тим увек ће наћи прилику да спасу живот и здравље детета и његове мајке.
Природни порођај увек траје дуже од оперативног. Могу потрајати од 4-6 до 24 сата, док се царски рез, укључујући анестезију, завршава за 35-40 минута.
За и против оперативне испоруке
Са становишта могуће трауме рођења, царски рез се сматра сигурнијим за дете од спонтаног порођаја. Са њим, беба неће морати да пробија уски родни канал. Уклониће га брижне руке хирурга кроз урезе на предњем трбушном зиду и материци. Сходно томе, повреде главе и кичме су мало вероватне. Али исти фактор истовремено има негативне последице.
Бројни експерименти и студије показали су да је одсуство порођајног искуства непожељно за дете. Такве бебе расту слабије и болније, имунитет им је гори од вршњака који су се природно појавили. „Кесариат“ су већ у адолесценцији мање отпорни на стрес од својих вршњака. Према дечјим психолозима, они нису толико сврсисходни, кукавички, теже им је доносити важне животне одлуке.
Треба напоменути да ове информације већином не налазе потврду у пракси, а деца рођена царским резом и бебе рођене природним путем се не разликују много у детињству.
Према томе, будуће мајке треба третирати са здравом дозом скептицизма према закључцима психолога и анонимних истраживача у вези са штетним ефектом операције на дете. Најсмешнији митови су:
- „Цезарити“ заостају у физичком развоју, касније седе, почињу да пузе и ходају;
- бебе рођене резом на стомаку више вриште у детињству, чешће плачу и брину;
- „Цезари“ су хиперактивни и имају пуно неуролошких проблема.
Све ове изјаве не одговарају стварности и нема разлога да се одбије операција за коју постоје индикације само због страха за телесни развој детета у будућности. Тврди то познати педијатар Јевгениј Комаровски начин порођаја, заправо, нема никакве везе са здрављем деце, а још више не може од њега формирати слабу и потиснуту, пасивну личност.
Несумњиви плус хируршке испоруке је одсуство порођајног бола. Жени се даје анестезија, она или дубоко спава с лековима или је будна ако јој се да епидурално. Али било која анестезија има свој негативни ефекат на људско тело, а у овом случају под њу падају две - мајка и делимично њено дете. Ови лекови инхибирају централни нервни систем бебе, узрокују тешку летаргију и повећавају вероватноћу развоја респираторне инсуфицијенције након рођења.
Ако је жена у општој анестезији, она неће моћи одмах да види своје дете и састаће се с њим тек неколико сати касније.
Вероватноћа ширења инфекције, крварења, адхезија на крају операције је увек десет пута већа. После царског реза, и сама жена се дуже опоравља, проводи више времена у кревету, теже устаје, дуго не може дизати тегове, па чак и брига о детету након отпуста из болнице захтеваће обавезно учешће помоћника. У року од две године, жена не би требало да затрудни, јер то за њу није безбедно, док након природног порођаја жена може раније да планира друго дете. Ожиљак на материци треба да постане прилично јак, а процес формирања везивног ткива траје најмање две године.
Предности операције су одсуство контракција, рад без суза. Али болови који морају да се подносе током периода опоравка прилично су упоредиви са сензацијама током порођаја. Поред тога, након операције на материци увек постоји ожиљак, на који се мора обратити посебна пажња приликом планирања следеће трудноће и порођаја. Спољни ожиљак, ако је операција урађена како је планирано, обично се налази у пределу доњег сегмента материце, односно ожиљак је готово невидљив испод платна.
Наравно, царски рез помаже у спашавању живота жене и бебе ако је природни пород из неког разлога немогућ. Али оперативни порођај је неопходност, далеко од природних процеса, и зато, као и сваки феномен који је у супротности са природним законима, они имају много непријатније последице.
Постоји ли избор?
У Русији обично нема избора. Подразумевано се очекује да све труднице рађају природно. Царски рез се врши само ако постоје контраиндикације за независно порођај. Ови укључују:
- уска карлица;
- уска карлица и велико воће;
- близанци са погрешним положајем једне од беба;
- близанци након вантелесне оплодње;
- једноплодна трудноћа као резултат вантелесне оплодње;
- два или више ожиљака на материци од претходних операција;
- тешка гестоза;
- плацента превиа;
- полихидрамниос или мало воде (са компликацијама од фетуса);
- генитални херпес;
- ХИВ инфекција код мајке ако се не лечи током трудноће;
- сумња на абрупцију плаценте;
- слабост радне снаге у било којој фази рада и одсуство ефекта стимулације;
- стање феталне хипоксије (акутно, претеће).
Према биоетици, порођај треба да се одвија на начин који је најсигурнији у датој ситуацији. Због тога одлуку о томе да ли жена може сама да се породи или би било боље да се оперише доносе лекари на основу анамнезе, анализа, података објективног прегледа.
У многим земљама света постоји пракса такозваног изборног царског реза или хируршке интервенције по вољи. То подразумева да жена сама може да изабере хируршки метод порођаја, без обзира на медицинске индикације, тачније, њихово одсуство. У Русији се такав царски рез може урадити само уз накнаду у приватним перинаталним медицинским центрима. Трошкови операције су у распону од 360-560 хиљада рубаља.
Породилишта и државни перинатални центри који раде по систему обавезног здравственог осигурања не подразумевају операцију без очигледних индикација, јер је таква интервенција ризична и може имати озбиљне последице.
Сваки ризик мора бити оправдан. Ако за то нема разлога, лекар нема право да преузме познати ризик.
Али одређену слободу избора може дати жена која је прву трудноћу завршила операцијом. Под одређеним условима, конзистентност ожиљка на материци, уклањање разлога који су довели до првог порођаја на оперативном столу, лекари могу дозволити природни пород у другој трудноћи. И овде ће пацијент сама морати да бира. Ако постоји страх и психолошка нелагодност, она може напустити природни пород у корист друге операције.
Ако је царски рез индициран и снажно препоручен, немојте устрајати, то може довести до неповратних, па чак и трагичних последица. Фактори ризика морају се сумирати и донети тачна одлука одраслих. Ако ће жена први пут родити са 39 година, затрудни након ИВФ циклуса, па чак и порођај долази у позадини тромбофилије, тада ће планирани царски рез бити много сигурнији, што ће спасити животе мајке и бебе.
Стручно мишљење
Већина лекара, и акушера и педијатара, сматрају природни пород повољнијим. У овом процесу се жени и њеном детету не догађа ништа што би могло да се сматра ометањем тела, опоравак је лакше поднети. Тело сваке жене има довољно ресурса да роди и роди своју бебу.
Истовремено, удео оперативних порођаја у укупном броју расте сваке године, а данас се у Русији свако пето дете роди не у рађаоници, већ на операционом столу. Министарство здравља верује да се списак индикација за оперативни захват проширује због чињенице да су жене физички постале слабије. То је олакшано седећим начином живота, неправилном исхраном, недостатком одговарајуће физичке активности, неки чак одлазе у продавницу по хлеб аутомобилом, напуштајући уопште ходање.
Пажљива претходна припрема помоћи ће вам да се решите страха од природног порођаја. Жена треба добро да разуме све фазе овог процеса, да буде свесна шта се дешава, да савлада технике правилног дисања и масаже, што ће јој помоћи да лакше подноси порођајне болове и покушаје.
Ако нема индикација за операцију, није потребно да се изврши. Али у случају њиховог постојања, ово се не може занемарити. Искусни акушери свесни су ситуација у којима се жена очајнички опире операцији, чак и када нема другог излаза или је алтернатива превише ризична. У овом случају, тешке компликације за мајку и фетус, авај, нису ретке.
Неки истраживачи истичу да након царског реза жена доживљава психолошку нелагоду изазвану некомплетношћу процеса, многи пате од осећаја кривице, срамоте се што су успели да роде дете, али не и да се породе на традиционалан начин. Психолози и психијатри примећују већи ниво анксиозности код породиља након хируршког порођаја, већу склоност ка озбиљној постпорођајној депресији и психози.
Педијатри су мање категорични. Не указују на директне последице по дете. И они су заинтересовани за начин порођаја, не зато што је беби потребан неки посебан развојни програм након рођења царским резом, како мисле многе мајке, већ зато што је тако уобичајено да се састави медицински картон. У њега се морају унети подаци о раном неонаталном периоду. У овом случају, дете - „кесаренка“ није стављено на било коју посебну диспанзерску регистрацију.
Прегледи породиља
Према већини жена, природни пород је такође пожељнији, али се сами одговори знатно разликују. Постоје жене које су ватрене противнице царског реза, постоје потпуно различите особе које промовишу хируршки пород и дају бројне личне и чувене примере успешних операција.
Заправо, исход царског реза је предвидљивији од исхода порођајног процеса. Али ово не би требало да буде мотив да сви оду под нож само због страха за сопствено благостање и здравље детета.
Жене које су прошле царски рез указују да је много теже успоставити дојење, физичка активност је била ограничена прилично дуго, а губитак килограма после операције био је и болнији и болнији. Потреба да чешће посећујете лекара, носите завој и ограничите дизање тегова чини младу мајку зависном од помагача. Ако изненада нису у близини (било шта се догоди у животу!), Тада многе акције постају практично неприступачне - није могуће спустити колица низ степенице на улицу, подићи дете из шетње до стана итд.
С друге стране, жене којима лекари дозвољавају природни пород у другој трудноћи често одбијају такво искуство и инсистирају на другом царском резу. Плаше се пукнућа материце дуж ожиљка, тешких компликација, а операција се за њих разликује по томе што су поступак и рехабилитација већ разумљиви и добро познати.
Они који су против природног порођаја без медицинских разлога, једноставно зато што је застрашујуће рађати, још нема толико. Обично не наилазе на разумевање ни на тематским форумима на Интернету, ни у лекарским ординацијама у пренаталној клиници или клиници.
Након природног порођаја, мајке се трећег дана отпуштају из породилишта, али након операције и мајке и деца мораће да остану у акушерској установи. Обично се отпусте петог дана ако нема компликација.
Генерално, деци рођеној природно или захваљујући напорима хирурга подједнако су потребни љубав и заштита. А ово је оно што је важније од чињенице на који начин је беба рођена. Стога би управо тај осећај требао бити најважнији за жену, која заједно са лекаром одређује питање како ће се одвијати њен пород.
За и против царског реза погледајте следећи видео.
