Разлози неуспешне вантелесне оплодње, како преживети и када можете покушати поново?

Неплодни парови се ИВФ обично називају крајњим уточиштем. Наравно, велике наде се полажу у помоћ репродуктивној медицини, а неуспешни покушај вантелесне оплодње може дуго избацити супружнике из равнотеже. Зашто вантелесна оплодња није увек успешна, како се носити са њом и шта даље радити, рећи ћемо у овом чланку.

Вероватноћа успешног поступка

Упркос нивоу развоја савремене репродуктивне медицине, нико не може гарантовати успех овог покушаја. Ово би требало добро разумети већ у припремној фази за први протокол. Неуспех је вероватно, и то треба препознати и разумети од самог почетка, како се касније не би претворило у озбиљан психолошки проблем.

Проценат вероватноће успешне трудноће зависи од здравственог стања супружника, њихове старости, квалитета биолошког материјала, као и масе пратећих фактора, који тренутно нису сви очигледни научницима и лекарима. Према најоптимистичнијим прогнозама, не више од 45-50% жена млађих од 35 година може затруднети од првог покушаја вантелесне оплодње. Ако је жена стара 37-38 година, стопа успеха покушаја није већа од 35%, а ако жена одлучи да постане мајка са 40 година, стопа успешности вантелесне оплодње пада на 19%. Са 42 године, само 8% жена затрудни након првог покушаја вантелесне оплодње.

Вероватноћа зачећа бебе у другом или трећем протоколу значајно се повећава, али након четвртог покушаја шансе за трудноћу смањују се на основних 10-12% уместо 45%.

Дакле, први неуспешни покушај не би требало да буде разлог за депресију, јер ће шансе за следећи покушај бити знатно веће.

Разлози неуспеха

Свака жена која је прошла неуспешну вантелесну оплодњу зна колико тешко може бити прихватити чињеницу и схватити њене праве разлоге. Ипак, то се мора учинити како би се јасно разумело шта се дешава и да ли се на то може утицати. На женско питање зашто се то догодило, лекари највероватније не могу једнозначно да одговоре. Много је разлога за неуспех вантелесне оплодње.

Старост жене (што је старија, мања је вероватноћа успешне имплантације).
Повећани нивои хормона ФСХ (овај хормон се користи у фази припреме јајника за пункцију и сакупљање јајних ћелија). Пре овулације, жена добија тачно фоликул-стимулишућу хормоналну подршку. Ако постоји квар у телу, ниво ФСХ може бити знатно већи него што је потребно.
Недовољан број јајних ћелија (ако су лекари успели да добију мало ооцита, вероватноћа успешног исхода протокола је значајно смањена).
Недовољан број ембриона који су добијени током вештачке оплодње и прошли су висококвалитетну „селекцију“.
Показало се да је квалитет ембриона низак (чак и након „селекције“, не могу се сви преостали зиготи „похвалити“ високом одрживошћу и отпорношћу).

Чак и ако су лекари успели да добију довољан број јајашаца и нормалних ембриона, не постоји гаранција да ће се укоренити, јер то такође зависи од здравственог стања будуће мајке. Међу болестима и стањима која најчешће ометају успех вантелесне оплодње, могу се приметити следеће:

ендометриоза и хронични ендометритис;
танка функционална постоља епитела материце због великог броја претходно изведених абортуса или киретаже дијагностичког или терапијског смисла;
хидросалпинк;
генетска некомпатибилност партнера;
погоршање под утицајем припремне хормонске терапије болести као што су дијабетес, токсична струма, хроничне патологије бубрега и јетре;
прекомерна тежина код мушкарца или жене;
лош квалитет сперме код мушкарца.

Такође, посебно место на списку могућих разлога неуспелог покушаја вантелесне оплодње даје се идиопатским разлозима, који се не могу утврдити. Они се називају необјашњивим, а са корекцијом протокола у следећим покушајима из таквих разлога настају многе потешкоће, јер није јасно шта тачно и како треба исправити.

Жена треба да буде свесна да је вероватноћа успешне вантелесне оплодње смањена ако жена, након преноса ембриона, настави да пуши или узима алкохол, чак и у малим дозама. У овом случају, крхке и сужене посуде у њеном телу, укључујући репродуктивне органе, не дозвољавају нормално снабдевање крвљу функционалног слоја епитела материце, што десетоструко смањује могућност успешне имплантације пресађених ембриона у зид материце.

Стрес који жена може доживети након трансплантације такође компликује процес имплантације, узрокује хормонску неравнотежу и доводи до одбацивања већ уграђених ембриона.

Знакови

Ако се после поновне садње ембриона оскудно смеђе пражњење не заустави, онда би ово могло бити знак успешног покушаја. До 14 дана може бити присутно нормално пражњење. Али ако се након овог периода појаве болне сензације, пражњење се интензивира, претвара се у обиљу, са великим степеном вероватноће да се трудноћа није одвијала у овом циклусу, јајна ћелија није пуштала корен.

Какве сензације доживљава жена? Да, у ствари су исти као током нормалне менструације, само мало болнији. Жена се жали да боли доњи део стомака, повлачи доњи део леђа, јер због хормоналне подршке коју је пацијент пружио у другој половини циклуса може је болети грудни кош. На ултразвуку постаје очигледно да ембриони засађени у матерничкој шупљини нису могли бити уграђени или умрли неко време након имплантације.

Дакле, прошли сте фазу поновног сађења ембриона. Од овог тренутка, жена мора бити изузетно пажљива према сопственом благостању. Поред тога, лекар ће препоручити давање крви за хЦГ свака два дана. Ако се изврши имплантација, након око 48 сати, приметиће се први пораст нивоа овог хормона који производе хорионске мембране. Ако дани пролазе, а ниво хЦГ не расте, ово је можда први знак неуспеха.

Жене које су прошле кроз вантелесну оплодњу знају да раст хЦГ сам по себи није гаранција трудноће, јер се јајна ћелија може прикачити, али онда умре, а онда ће први тестови показати раст хормона, а следећи - смањење његовог нивоа. Због тога је важно поштовати све препоруке лекара и предузети све потребне тестове у року од 2-3 недеље након поновне садње.

Ако је покушај вантелесне оплодње неуспешан и менструација започне, жена треба да буде свесна да након протокола обилније него обично, трајање менструације може премашити уобичајено за овог пацијента за 1-2 дана.

Када покушати поново?

На ово питање нема дефинитивног одговора. Много зависи од саме жене, разлога који су проузроковали неуспех у првом протоколу, као и морала супружника: у депресивном и песимистичном расположењу не бисте требали започети други покушај.

Према устаљеној медицинској пракси, опоравак обично траје око 3 месеца. Ови циклуси, без хормонске терапије, дају се жени да се припреми за нови покушај, да положи неопходне тестове и да среди своје емоционално расположење. У следећих месец дана по завршетку менструације, дефинитивно ће бити немогуће поновити покушај.

Ако у првом протоколу нису коришћена сва примљена јаја, а остатак је неко време замрзнут, онда ће друга вантелесна оплодња након неуспешне прве потрајати много мање времена: неће бити фоликул-стимулишуће терапије и пункције ооцита. Јаја ће се одмрзнути у складу са строгим технолошким захтевима и оплодити мужевом спермом.

И ово је један од разлога зашто је друга или трећа вантелесна оплодња успешнија. Жени се трансплантирају ембриони у организам који није исцрпљен хормонском терапијом, опорављен. Средина за постојање у њему повољнија је за ембрион.

Обука

После неуспешне вантелесне оплодње, важно је да се жена што пре носи са негативним емоцијама и започне сарадњу са лекаром који долази. Не да комуницирају, не да се свађају, већ да сарађују. Таква сарадња омогућиће лекару да открије прави узрок неуспеха, изврши прилагођавање протокола и повећа шансе за трудноћу у следећем покушају. Понекад су довољни само 1-2 нова лека додата у режим лечења и проблем који је спречио имплантацију ембриона и њихов развој ће бити елиминисан.

По завршетку менструације, жена треба да се подвргне тесту крви, тесту урина, тесту хормонског профила и ултразвучном прегледу. Након тога, заједно са лекаром, анализира се претходни протокол - ревидирају се дозе лекова, процењују подаци из лабораторије (којом брзином су оплођена јајашца, како су се ембриони развијали, да ли су криоконзервирани).

Лекар ће посебну пажњу обратити на здравље материце и јајника. Жени се додељује хистероскопија - студија унутрашњих зидова материце помоћу посебног уређаја - хистероскопа. Примењује се у општој анестезији. Резултати хистероскопије су основни за планирање следећег покушаја.

Ако се не утврде патологије материце, следећи покушај може се планирати раније. Ако се идентификују аномалије, онда се жена прво мора припремити и подвргнути неопходном лечењу, опоравити се од њега и морално „сазрети“ за нови протокол.

За ефикаснији опоравак, жени се препоручује физиотерапија, гимнастика, терапеутска масажа, укључујући гинеколошку, акупунктуру, балнеотерапију, терапијско блато, пливање. Жена треба да се наспава, добро једе, узима витамине.

Савет психолога

За многе жене, након неуспешног покушаја, прво место долази до питања како преживети унутрашњу кризу и кризу односа, која неизбежно, у скоро 95% парова, настаје након што је ишчекивана вантелесна оплодња. Живот се често дели на „пре вантелесне оплодње“ и „после“. Жене упоређују своје сензације са освајањем планинског врха - на корак од њега пењач је пао. Осећај безнађа, безнађа, збуњености, огорчености може се развити у продужену тешку депресију. Због тога се женама снажно препоручује помоћ психолога, такви специјалисти се бесплатно прихватају у било којој пренаталној клиници и репродуктивним центрима у којима се обавља вантелесна оплодња.

Сасвим је разумљиво и оклевање жене да оде код психолога након „неуспеха“. Тешко јој је да проживи своје наде и тренутак када су се срушили. Али жена која заиста жели дете треба да схвати да без нормализације свог емоционалног расположења не може рачунати на успешан следећи покушај.

Психолошки фактор је веома важан за почетак трудноће, било да се ради о природном зачећу или зачећу ин витро.

Психолози кажу да је спектар осећања која жена доживљава након неуспешног покушаја сличан спектру својственом губитку вољене особе, смрти драге особе. Да би ублажили стање, стручњаци саветују да се усвоји метода „пребацивања одговорности“. Док се жена подвргава вантелесној оплодњи, чини јој се да све контролишу она и лекар - предати су тестови, извршена стимулација, узета јајашца. Настаје илузија да је читав процес под контролом.

Заправо, у питањима трудноће не одлучују све лекари и тестови, много зависи од среће и од „виших сила“. Психолози саветују да одговорност за неуспех пребаце на њих, те силе. Тада ће се осећај сопственог фијаска променити у перцепцију себе као зависног створења, што ће у овој ситуацији помоћи да се помире и стекну веру у „чудо“, да се прилагоде новом покушају, али не са позиције „господара ситуације“.

Задржавање емоција у себи у почетној фази је велика грешка. Ако желите да плачете, можете да плачете, ако треба да вриштите и жалите се, можете и то себи приуштити. Али након препознавања сопствене немоћи и одговорности „виших сила“ за сакрамент феталног развоја, треба се смирити и почети да делује.

Чак и ако не желите ништа да предузмете, треба да се приморате да одете у лекарску ординацију, тестирате се и започнете са припремом за следећи протокол. Постепено, бол од губитка ће се повући, појавиће се нови циљ.

Жена треба строго да заказује сваки дан, обавезно у свој план укључи састанке са рођацима и пријатељима, одлазак у биоскоп, позориште, продавницу, посете. Комуникација и нови утисци помоћи ће да се не „вешате“ око проблема. Што жена више жели трудноћу, то је мања вероватноћа да затрудни. Нека филозофска учења препоручују отпуштање жеља, престаните да желите да бисте коначно добили оно што желите. Када се примењује на планирање трудноће, ова идеја звучи најразумније. Постоје случајеви када је након неуспешне вантелесне оплодње жена толико успешно радила на својим психолошким грешкама да је успела сама да затрудни.

Још једна позната психолошка техника за излазак из стања губитка и колапса је помоћ другим људима. Довољно је погледати око себе, чим постоје они који живе још теже и горе, којима је потребна помоћ и подршка. Чекајући следећи покушај, жена може волонтирати, посећивати домове за инвалиде и сиротишта, помагати болесним бебама, играти се и цртати са њима, мењати им пелене, хранити их кашиком.

Својим пријатељима и комшијама који су у тешкој ситуацији можете помоћи ако не финансијама, онда бар лепом речју, самопеченим питама, јефтином играчком за дечака са суседима са инвалидитетом. Такви поступци лече не само душу, већ и тело.

Психолози препоручују да посебну пажњу посвете нормализацији односа са супругом. Након што су сузе повикане и емоције изражене, вреди размислити о враћању нормалног, занимљивог секса, експериментима и емоционалном блискошћу. Можете почети заједнички поправљати кухињу или отићи негде на пар недеља, наравно, након што прођу све тестове и прегледе.

Неуспешна вантелесна оплодња не би требало да се осећа као драма. То је, према медицинској статистици, норма. А да бисте се уверили, треба да запамтите да су парови који природно планирају трудноћу у још већем ризику, јер вероватноћа да ће дете зачети не у епрувети, већ у кревету из првог циклуса није већа од 7%.

Најбољи начин за рехабилитацију је да почнете да глумите, живите, волите, чините добро, свакодневно учите нешто ново из филмова, књига, комуницирате са другима.

Коментара

Жене нису стидљиве и не суздржавају своје емоције, остављајући повратне информације о свом тужном искуству неуспешне вантелесне оплодње. Ове рецензије су саме по себи одлична психотерапија за некога ко тражи одговоре на бројна питања након што се нада у трудноћу распадне. Имајте на уму да су неки направили 2-3 покушаја, док други иду на 8 или 9 вантелесних оплодњи и пуни су оптимизма.

Реакције жена су различите. Неки су затруднели у другом покушају, док су други затруднели у четвртом или седмом. Према женама, лекари не утврђују у свим случајевима прави узрок негативног резултата протокола.

Доста је добрих критика о такозваном „маратонском“ протоколу, у којем жена вештачки сузбија овулацију неколико месеци хормонима, нема менструацију, практично је у менопаузи. А онда се лекови отказују и следи брзи протокол. Обично се овај метод користи након неколико неуспешних покушаја.

У неким случајевима, након неколико неуспешних протокола, искусне жене препоручују промену клинике и лекара. Врло често нови поглед на стару медицинску историју омогућава вам да видите грешке и празнине, а трудноћа се јавља већ на првом протоколу код новог лекара.