Веома је важно проценити виталност и стање бебе пре порођаја. Ово ће помоћи лекарима да се снађу у избору тактике за правилно акушерство. Могуће је проценити стање бебе и благовремено идентификовати приступ контракција код мајке помоћу кардиотокографије.
Шта показује метода?
Ово истраживање је веома популарно у многим земљама. Таква популарност није случајност. Уз помоћ овог прегледа, лекари добијају поприлично информација које су им потребне о томе како се беба осећа. Они процењују његово откуцаје срца, моторичку активност, а такође одређују колико се стегну материце мајке.
Овај преглед није инвазиван. За то уопште нису потребне никакве хируршке технике. Преглед не изазива забринутост будућој мајци и њеној беби и није опасан. Ове карактеристике методе послужиле су као његова велика популарност.
Може се извршити кардиотокографија (ЦТГ) у различитим периодима интраутериног развоја бебе. Помаже у процени присуства опасних компликација током трудноће. Такође, ова студија се може урадити непосредно пре него што се трудница роди. Према одређеним променљивим показатељима, могуће је проценити њено присуство контракција.
У неким случајевима, ова метода се спроводи директно током порођаја. Ово помаже лекарима да прате напредак порођаја.
Ако током проласка бебе кроз родни канал индикатори кардиотокографије значајно одступају од максимално дозвољене, онда то може довести до промене избора тактике. У таквој ситуацији жена ће се подвргнути царском резу.
Који индикатори се користе?
За процену стања бебе користи се неколико процењених параметара одједном. Ово омогућава лекарима да направе свеобухватну процену добробити детета.
Главни параметар који се прати током ове методе је откуцај срца бебе. Током трудноће, овај индикатор се значајно мења.
Како беба расте, рад његовог кардиоваскуларног система се мења. То је због чињенице да су му потребни хемикалије и кисеоник за активан раст и развој. Носе их крвљу. За нормалан проток крви потребан је довољан број откуцаја срца.
Са различитим патологијама, број контракција дететовог срца може се разликовати. Често фетална хипоксија доводи до развоја тако неповољног симптома. У овом случају, понуда основних хранљивих састојака за функционисање детета је значајно смањена.
За мерење овог индикатора користе се посебни сензори. Они су фиксирани на стомаку будуће мајке. Његов најбољи положај при мерењу овог индикатора је лежећи на каучу на леђима или на боку. Сензоре такође можете да прикачите током физиолошких (стварних) или контракција током тренинга.
И сама жена је такође укључена у процес истраживања. Треба да притисне дугме уређаја у случају да је осетила активно кретање детета. Током порођаја, таква студија помаже лекару да разуме како дете толерише ово стање.
Тренутно лекари покушавају да изводе кардиотокографију током читавог периода порођаја. Ово помаже лекарима да добију информације о томе како се беба осећа током активног порођаја.
Одмах треба напоменути да се такве студије изводе током целог порођаја. не у свакој медицинској установи... Много зависи од нивоа материјално-техничке основе.
Међутим, веома је важно спровести такве студије током порођаја за све жене које су у ризику од развоја опасних патологија порођаја. По правилу, многи од њих рађају се у специјализованим перинаталним центрима или специјализованим породилиштима.
Овом методом можете одредити и интензитет контракција. Лекари процењују снагу контракција користећи неколико клиничких параметара. Таква процена, која може бити прекомерна или, обратно, нагло ослабљена, помаже стручњацима да на време утврде различите патологије порођаја.
Ако се порођај одвија добро, а снага контракција је у границама нормале, тада се бебино стање једноставно наставља пратити све док се не роди.
Како препознати контракције?
Лекари могу да идентификују почетак порођајне активности уз помоћ посебних уређаја на којима се врши истраживање. Пре почетка прегледа морају се унети почетни подаци пацијента. Такође је важно забележити период када она нема контракције материце. Ова врста дна бит ће референтна тачка студије.
Стручњаци то примећују све контракције почињу од пода гениталног пода. Овде су сензори фиксирани. То је неопходно како би се сви настали импулси добро приказали на монитору апарата или на филму.
Процес опште контракције обезбеђује се секвенцијалном контракцијом сваког појединачног мишићног влакна. Чим се целокупни зид матернице стегне и дође до дна, то се приказује на екрану монитора.
Промена обрасца даје лекарима информације да почињу контракције. Током такве епизоде процењују њено трајање као и интензитет. Сви показатељи су забележени. Током порођаја, процена динамике контракција је веома важна. Користећи ову методу, можете се идентификовати не само стварне, већ и тренирање контракција материце.
Такве контракције се јављају више у другој половини феталног развоја бебе, као и у последњим недељама пре порођаја. Изгледају као неправилне контракције на филму или монитору уређаја. Нису дуготрајни.
Многе будуће мајке почињу снажно да се брину ако су лекари код њих утврдили контракције на тренингу. Не бисте се уопште требали бринути због овога. Ово стање је физиолошко и забележено је код многих жена.
По правилу, такве контракције материце не осећају будуће мајке. Међутим, неке жене их осећају. Они могу да се жале лекарима на појаву благе нелагодности или бол у доњем делу стомака. Током прегледа, лекар може открити да фундус материце постаје све гушћи.
Ово стање је такође добро дефинисано коришћењем врло осетљивих деформационих мерача. Уз њихову помоћ могуће је утврдити благу напетост у пределу фундуса материце, као и благи пораст у овом подручју. У већини случајева једна таква епизода „тренинга“ траје не више од 60-90 секунди.
Како правилно декодирати?
Дешифровање добијених вредности је веома важно. Помаже лекарима да благовремено процене стање детета и мајке и, ако је потребно, брзо прилагоде начин порођаја.
Ако је током студије контрактилност материце прејака, онда је ово, по правилу, праћено снажним и болним контракцијама. Будућа мајка је веома тешко да поднесе такве контракције. Међутим, они су од мале користи.
У већини случајева, грлић материце у овом стању се отвара врло споро и лоше. Таква ситуација у позадини активне и насилне контрактилне активности материце може довести до патологија опасних за фетус.
Да би се то избегло, лекари могу увести антиспазмодике будућој мајци. Често је овај лек дротаверин хидрохлорид... Помаже у „нежном“ отварању грлића материце и значајно олакшавању порођаја, као и стању бебе.
Опет, ефикасност терапије се може проценити коришћењем ЦТГ. У овом случају, током следећих контракција, уређај ће показати да су откуцаји срца фетуса и његова активна моторичка активност у нормалним границама.
У акушерској пракси постоје и супротне ситуације. Њих, напротив, прати слабљење радне активности. Ово стање се може видети и код кардиотокографије. У почетку је, по правилу, активна радна активност. Временом полако почиње да се смањује.
Снага и учесталост контракција, које се одређују помоћу ове методе истраживања, почињу да постепено опадају. Временски интервали између таквих контракција материце знатно се повећавају.
Са развојем овог стања, лекар такође мора да процени време почетка контракција, као и опште стање мајке. Још један важан параметар који треба проценити је безводни период. То је време од тренутка испуштања плодне воде. Управо он многе мајке сматрају почетком порођаја.
Ако амнионска течност још увек није изашла, продужавање периода међухватања није застрашујуће опасно стање. У овом случају, лекари, по правилу, дају мајци мало одмора. После њега поново се наставља радна активност, без икаквог учешћа споља.
Да би породиља мало спавала, могу јој се убризгати посебне лековите супстанце. Један од ових лекова је "Промедол"... Потребу за њеним постављањем одређује акушер-гинеколог који роди одређену жену.
Дуго безводно раздобље у позадини оштећеног рада већ је опасно стање за фетус. Док беба стоји у материци, ризик од хипоксије (гладовање ткива и органа кисеоником) повећава се вишеструко. Кашњење у пружању медицинске неге може чак довести до претње дететовом животу или до развоја патологија и последица које су опасне за њега.
Тако се догађа да је будућа мајка хоспитализована у породилишту са сумњом на почетак порођаја. У хитној болници лекари јој раде кардиотокографију, процењују контракције и схватају да процес порођаја још увек није започео.
Постоје и обрнуте ситуације. Жена у касној трудноћи долази на састанак са својим акушером за следећу консултацију. Лекар јој изводи кардиотокографију и схвата да се активно труди.
Заиста се такве ситуације дешавају. Чињеница је да интензитет контракција може бити различит. Синдром бола је различит за сваку жену. Ниво прага бола (способност осећања и осећаја бола) је индивидуалан за свакога. У овом случају, будућа мајка ће бити хитно хоспитализована због порођаја.
Многе труднице брину да ли кардиотокографија може наштетити беби. Лекари верују у то ова студија је апсолутно сигурна... Сигурност методе омогућава јој употребу пре и током порођаја.
Међутим, треба напоменути да је техника извођења ове анкете веома важна. Њено кршење не само да може довести до непоузданих резултата, већ може допринети наношењу трауматичног оштећења фетусу.
Обично су такви случајеви изузетно ретки у медицинској пракси. Ако је специјалиста који спроводи истраживање довољно квалификован и има клиничко искуство у његовом спровођењу, онда не бисте требали бринути о исходу.
