Атопијски дерматитис код деце

Готово свака мајка може се сусрести са атопијским дерматитисом код бебе. Ова болест се често појављује од првих дана након рођења и јавља се током живота. Бебе којима је дијагностикован атопијски дерматитис присиљени су да их алерголози посматрају доживотно. Само тачно знање о овој болести помоћи ће у контролисању тока болести.

Шта је то?

Све манифестације атопијског дерматитиса повезане су са алергијским реакцијама. Ова болест има претежно генетску предиспозицију.

Научници су идентификовали низ гена који кодирају предиспозицију за перцепцију различитих супстанци. Ови гени узрокују повећану осетљивост организма на различите стране компоненте. По правилу, неколико чланова породице може имати такву предиспозицију одједном.

Атопијски дерматитис се развија као резултат акутног одговора имунолошког система на гутање покретачког фактора. Ову реакцију прате озбиљне кожне и системске манифестације. Разне супстанце и алергени могу деловати као покретачи или провокатори. Посебност појединачне реакције зависи од генетске предиспозиције и почетног нивоа имунолошког система.

Узроци настанка

Озбиљна алергијска реакција, која се манифестује појавом осипа или других елемената коже, не јавља се код све деце. Тренутно научници идентификују више од хиљаду различитих узрока који могу довести до појаве атопијског дерматитиса.... У већини случајева агенси који изазивају су хемикалије.

Научници не знају једини тачан узрок болести. То је због индивидуалног кодирања гена у сваком људском телу. Утврђено је да када се погоди одређени окидач, ризик од развоја атопијског дерматитиса у присуству одређене генетске предиспозиције износи више од 95-98%.

Канадска научна испитивања показала су статистички значајну везу између присуства стресних ситуација и погоршања болести. Након јаког психоемоционалног или физичког напора, ризик од нових погоршања болести повећава се за 12-15%.

Међу могућим узроцима неки научници примећују присуство кожних патологија. Када се наруши интегритет коже, алергени много лакше улазе у тело детета и покрећу читаву каскаду запаљенских реакција. Са развојем болести, периоди погоршања замењују се ремисијом. Као резултат продужене болести, структура коже се мења. Такође може утицати на вероватноћу прогресије болести.

Провоцирајући фактори

Многи фактори могу покренути атопијски дерматитис. Сви окидачи могу се подијелити у неколико категорија. Већина провокативних средстава улази у тело споља. Они чине више од 80% случајева болести. Унутрашњи провоцирајући фактори су много ређи. Обично су ови облици болести типични за бебе са многим хроничним болестима.

Сви провоцирајући фактори који покрећу каскаду алергијских реакција могу се поделити у неколико етиолошких категорија:

Гутање алергена у храни. Један од најчешћих облика болести. Први случајеви могу се јавити код беба већ са шест месеци старости. Тренутно се у исхрану бебе додају нови производи - као допунска храна. Код старије деце цитруси, чоколада и морски плодови постају активни алергени. Све тропско воће такође може изазвати манифестације атопијског дерматитиса.
Удисање алергије на полен биљака и цвет. Врхунац инциденце јавља се у доби од 6-8 година. Обично бебе имају јак цурење из носа са обилним пражњењем, дисање је ослабљено, очи су им сузне и црвениле. Код 20% деце, осип на кожи и јак свраб придружују се овим симптомима.
Дуготрајна употреба антибактеријских лекова који имају негативан утицај на дигестивни систем детета. 80% имунитета формира се у цревима. Корисне бактерије помажу у борби против стране микрофлоре и јачају имунитет. Уз продужену употребу антибиотика, формирају се изражена дисбиоза и синдром иритабилног црева. Поремећена микрофлора спречава уклањање алергена из тела, изазивајући погоршање атопијских болести.
Прашина из домаћинства, као и животињска длака или паперје. У ређим случајевима, развој атопијског дерматитиса након контакта са текстилом у којем гриње живе. Спавање на пернатим јастуцима може „дати“ бебама не радосне и пријатне снове, већ снажне сврбежне осипе на кожи.
Прелазак са храњења мајчиним млеком на адаптирано млеко. Многе бебе са интолеранцијом на лактозу могу искусити недостатак лактазе, а са генетском предиспозицијом и атопијски дерматитис. Постоје случајеви алергијских болести коже због увођења смеша које садрже трагове орашастих плодова или соје.
Све болести које слабе имунолошки систем детета. Деца која су често прехлађена подложнија су развоју атопијског дерматитиса. Ако је беба болесна са прехладом 3-4 пута годишње, онда мама дефинитивно треба дете да покаже алергисту-имунологу. Код деце са честим болестима, стални стрес на имуни систем може довести до развоја алергијских реакција.
Контакт са хемијским алергенима. За бебу са индивидуалном нетолеранцијом или тенденцијом ка алергијским реакцијама, готово сва хемијска једињења могу деловати као хемијски окидач. Највећи број случајева атопијског дерматитиса примећен је приликом контакта са хемикалијама за домаћинство. Честе су и алергијске контактне реакције на шампоне и производе за личну негу. Што је више ароматичних адитива у производу, то је већи ризик од развоја нежељених симптома код бебе.
Разне паразитске болести. Веома често се бебе са атопијским дерматитисом лече симптоматски, заборављајући да утврде основни узрок болести. Код беба млађих од 5 година, црви и разни паразити су често кривци болести. Живећи у цревима или другим унутрашњим органима, ослобађају токсичне супстанце које негативно утичу на имуни систем. Такви токсини доприносе развоју запаљеног процеса у свим слојевима коже.
Смањен имунитет у условима неповољне екологије. Деца која живе у градовима имају много већу вероватноћу да болују од атопијског дерматитиса од својих вршњака са села. Многи научници ово приписују слабљењу имунитета у позадини свакодневне изложености неповољним факторима околине. Индустријско загађење ваздуха и воде, огромне количине емисија аутомобила негативно утичу на имуни систем бебе. Тело је загађено разним хемијским елементима. Ови фактори постепено смањују имунитет детета и могу изазвати озбиљне алергијске реакције.
Хроничне болести. Бебе које имају различите патологије унутрашњих органа такође су подложне развоју атопијског дерматитиса. У ризику су деца са хроничним обољењима дигестивног и респираторног система. Ослабљени имунитет детета не може се борити против неколико болести одједном.
Бактеријске инфекције. Недавно су научници приметили снажну везу између стафилококне инфекције и накнадног развоја атопијског дерматитиса. Током лабораторијских испитивања, у више од 90% случајева, на оштећеним површинама коже откривен је патогени стафилокок. Овај микроорганизам има изражен токсични ефекат на ћелије коже, појачава запаљен процес и доприноси настанку нових погоршања болести.

Фазе болести

Нажалост, атопијски дерматитис је хронична болест. У присуству индивидуалне осетљивости и генетске предиспозиције на различите провокативне факторе, ново погоршање болести може се манифестовати у било којој доби. Као и свака хронична болест, и атопијски дерматитис пролази кроз неколико узастопних фаза у свом развоју:

Примарни контакт са алергеном. У овом случају, када уђе провокативни агенс, активирају се ћелије имуног система. Лимфоцити, који су дизајнирани да препознају супстанце страним телу, активирају се и ослобађају огромну количину биолошки активних супстанци. После тога, када исти окидач погоди, запаљење тече много снажније. Ово својство је последица ћелијске меморије. Ћелије имунолошког система „памте“ антигене супстанце која је телу страна и при поновљеном контакту ослобађају огромну количину заштитних антитела.
Развој имуне упале. Активирани лимфоцити, који су препознали страни агенс, почињу да ослобађају огромне количине интерлеукина. Ове протеинске супстанце имају изражен биолошки активан ефекат. Са њима се обично повезује развој свих неповољних клиничких симптома и манифестација. Ова реакција је позитивна. Дизајниран је да ограничи упале и спречи оштећење виталних органа. Тело жели да ограничи упале само на кожи, штитећи мозак и срце.
Развој класичних манифестација болести. Током овог периода, запаљен процес достиже такву снагу да почињу да се појављују први неповољни симптоми болести. Обично трају 7-14 дана. Најоштрије манифестације током почетног контакта са алергеном појављују се након 48-72 сата. Ако фактор провокације поново уђе у тело, тада се период пре појаве симптома може смањити са неколико сати на дан.
Ублажавање погоршања и прелазак у хронични облик. Током овог периода смањује се количина токсичних супстанци које настају током алергијске реакције. Имунолошки систем се смирује и прелази у режим спавања. Процес субвенционисања може трајати до 2-3 недеље. У овом тренутку постоје само резидуалне манифестације на кожи: сувоћа, лагано пилинг, благо црвенило. Након смиривања акутног периода болести, кожа се очисти и поприма нормалан изглед.
Ремисија. У овом периоду дете практично не брине ништа. Клинац води нормалан живот. Здравље детета је одлично. Кожа се благо мења. У неким случајевима на прегибима могу се створити коре или суви делови коже.

Развој болести подразумева секвенцијално смењивање неколико стадијума. Након периода погоршања, долази до ремисије. Трајање овог периода у великој мери зависи од стања бебе и недостатка изложености провокативним факторима. Са било којом променом нивоа имунитета или упале, ремисија се брзо може заменити погоршањем.

Класификација

Данас лекари у свом раду користе неколико различитих категорија одједном, што омогућава разјашњавање дијагнозе. Такве класификације укључују дистрибуцију различитих варијанти и облика болести - у зависности од стадијума запаљеног процеса, његовог трајања, као и тежине општег стања детета.

Различити облици атопијског дерматитиса могу се поделити у неколико широких категорија.

Фаза развоја болести

Почетак. Одговара примарном контакту ћелија имуног система са провокативним фактором.
Развој клиничких манифестација. Током овог периода развијају се све главне манифестације болести, карактеристичне за акутни период.
Сузбијање погоршања... Нестанак непријатних симптома, побољшање општег стања бебе.

Старост

Опција за дојенчад. Развија се код беба до две године. Обично се наставља појавом црвених сврабљивих тачака. Такви осипи су довољно велики. Ову опцију карактерише и изражено отицање задњице, руку и ногу бебе. Кожа на трупу постаје врло танка. На глави се могу створити бројне беле љуске које се лако одбацују.
Дечија опција. Обично траје до адолесценције. Овај облик болести карактерише изражен свраб, као и сушење коже. Елементи коже могу бити различити. Често постоје разне везикуларне ерупције испуњене прозирним садржајем.
Тинејџерска верзија. Може се развити до осамнаесте године. Овај облик се наставља појавом јаког свраба на оштећеним подручјима коже. Болест се наставља променом периода погоршања и ремисије. То доводи до стварања густих кора и подручја јаког лихенификације. Појава везикула није увек пронађена. Много чешће се осип на кожи појављује као велика подручја еритема.

Опсежност запаљеног процеса

Опција са ограниченом површином. Оштећење коже у таквим случајевима није веће од пет посто целокупне површине коже.
Опција са заједничким елементима. Појављује се када постоје лезије које покривају до четвртине целе површине коже.
Варијанта са дифузним променама. Изузетно неповољан облик болести. У овом случају се примећују бројна оштећења коже. Једина подручја која остају чиста су унутрашњост дланова и подручје на лицу у близини носа и изнад горње усне. Ова варијанта атопијског дерматитиса изазива јак неподношљив свраб. На кожи се појављују бројни трагови огреботина.

Промена општег стања

Релативно лак курс. То подразумева појаву мале количине кожних осипа током погоршања. Обично су то појединачни везикуларни елементи. Ову опцију карактерише појава умереног свраба, постоји благи оток, као и сува кожа. Ток болести је обично добро контролисан. Периоди ремисије су обично дуги.
Умерена форма... Са овом варијантом болести, појављује се велики број различитих везикуларних формација испуњених серозном течношћу у различитим деловима тела. Када се везикуле сломе, течност исцури, настају плачни чиреви. По правилу се стање бебе погоршава. Дете непрестано чешља сврабљиве елементе. Стање такође може бити компликовано додавањем секундарне бактеријске инфекције.
Јака струја. Типично за бебе са ниским нивоом имунитета. Дете изгледа страшно. Елементи коже појављују се готово свуда: на лицу, рукама и ногама, покривају задњицу, стомак. Бројне везикуле, пукнуте, доприносе развоју тешких уплаканих рана, које се прилично лоше епителизују.

Главни симптоми и знаци

Атопијски дерматитис се манифестује бројним симптомима који доводе до тешке нелагодности код бебе. Озбиљност манифестација болести зависи од комбинације многих фактора. Са благим током болести, симптоми се јављају у мањој мери.Ако је алергијска предиспозиција детета прилично изражена, онда ће имуни одговор на провокативни фактор бити врло јак.

Током погоршања, дерматитис се манифестује следећим карактеристичним знацима:

Снажан свраб. Током дана брине дете. Ноћу се нешто смањује. Бебе, огребајући оштећену кожу, могу увести додатну инфекцију и погоршати ток болести. Употреба антихистаминика помаже да се донекле смањи манифестација овог непријатног симптома.
Појава еритематозних мрља. На кожи почињу да се стварају бројне јарко црвене мрље. Са благим током болести, кожни осип може се појавити само на ограниченим деловима тела. Често се јављају на леђима, стомаку или рукама. Погођена кожа добија карактеристичну „ватрену“ боју. На додир постаје вруће, донекле збијено.
Појављује се сувоћа. Такође је један од најчешћих симптома атопијског дерматитиса. Што болест дуже траје, ова манифестација постаје све израженија. То је због кршења водено-липидног састава коже (због продуженог запаљеног процеса). Структура слојева коже је поремећена, што доприноси промени њеног квалитета. Кожа постаје веома сува на додир и постаје тања.
Разни осипи на кожи. Атопијски дерматитис карактерише низ различитих манифестација. У већини случајева болест се манифестује појавом везикуларних елемената. По правилу садрже унутра серозну течност. У ређим случајевима појављују се папулозни елементи или разне коре. Такви осипи се најчешће јављају у свим наборима коже. Врло често се појављују у кубиталној јами, испод колена, а могу се јавити и иза ушију или на образима.
Феномени лихенификације. Овај знак се појављује довољно касно. Појављује се уз стално гребање, у присуству оштећених подручја коже. Истовремено долази до промене у структури и структури коже. Постаје гушћа, нарушава се архитектура влакана колагена и еластина.
Дете се не осећа добро. Снажни свраб изазива озбиљну анксиозност код бебе. Бебе су хировитије, често плачу. Са тешким током болести, могу чак и одбити да једу. Старију децу карактерише повећана ексцитабилност - па чак и донекле агресивно понашање. Спавање је поремећено.

Након смиривања акутног процеса, почиње период ремисије. Сви симптоми који су били карактеристични током погоршања замењују се другим. Трајање ремисије може зависити од много различитих фактора. Уз повољан ток болести, такви периоди могу трајати и неколико година.

За период ремисије атопијског дерматитиса карактеристични су следећи симптоми:

Промене у структури коже. Нека подручја коже очврсну, док друга постану тања. То је због промена у структури и структури слојева коже. Подручја у којима су се налазиле упаљене ране обично зарастају, али на додир постају мање густа. На зараслим ранама могу се створити коре.
Огреботине. Налази се код готово свих беба са атопијским дерматитисом. Најизраженији код беба са честим погоршањима болести. Обично се појављују као уске пруге беле или црвенкасте боје. Покријте целу површину тела. Велики број се може видети на рукама или образима бебе.
Промена узорка коже. Са продуженим запаљенским процесом који се јавља код ове болести, мења се архитектура структуре коже. Појављују се подручја хиперпигментације.
Јака сувоћа коже и појава подручја која се перутају... Овај симптом је карактеристичан у првим данима након попуштања погоршања. Кожа постаје веома сува. На власишту и на прегибима руку могу се појавити бројне љуске. Лако се одбацују током прања или додира.
Са дугим током болести, може се појавити јака сувоћа и перутање око црвене границе усана. Ово је често манифестација атопијског хеилитиса. Ово стање не захтева посебан третман - осим употребе благих балзама за усне одобрених за употребу код деце. У неким случајевима, атопијски хеилитис пролази сам по себи, без употребе додатних средстава.

Дијагностика

Да би се идентификовао специфични алерген који доприноси настанку симптома атопијског дерматитиса, помоћни лабораторијски и инструментални тестови ће помоћи.

Општа анализа крви

Повећање нивоа леукоцита изнад норме указује на присуство запаљеног процеса у телу. Тешка еозинофилија (повећање броја еозинофила) указује на присуство алергијске природе болести. Све алергије се јављају са убрзаном ЕСР у акутном периоду болести.

Формула леукоцита помаже лекарима да разумеју стадијум инфламаторног процеса. Повећање нивоа периферних лимфоцита такође говори у прилог алергијској природи болести.

Биохемијска истраживања

За анализу се узима мало венске крви од бебе. Овим тестом можете видети функцију јетре и бубрега. Повећање нивоа трансаминаза може указивати на учешће ћелија јетре у системском процесу. У неким случајевима долази и до повећања нивоа билирубина.

Оштећење бубрега може се проценити квантификовањем урее или креатинина. Са дугим током болести, ови показатељи могу се променити неколико пута. Ако се ниво креатинина промени, обавезно покажите дете нефрологу. Помоћи ће вам да одаберете праву тактику за даљи третман бебе.

Квантификација имуноглобулина Е.

Ова супстанца је главни протеински супстрат који ћелије имунолошког система ослобађају као одговор на алергене који улазе у тело. У здравој беби ниво имуноглобулина Е остаје нормалан током живота. За децу са атопијским болестима карактеристичан је повећан садржај ове супстанце у крвном серуму.

Материјал за истраживање је венска крв. Анализа је готова, по правилу, за 1-2 дана. Током погоршања болести, ниво имуноглобулина Е је вишеструко већи од норме. Повећање индекса за више од 165 ИУ / мл може указивати на присуство атопије. Током ремисије, ниво имуноглобулина Е благо опада. Међутим, прилично дуго времена може остати донекле повишен.

Специјални тестови за алергије

Ова метода је класична метода за одређивање алергена у имунологији. У педијатрији се користи више од сто година. Метода је прилично једноставна и информативна. Такви провокативни тестови се спроводе за децу старију од четири године. Млађа деца могу дати лажно позитивне резултате током теста. Ово је углавном због особености функционисања имунолошког система у овом добу.

Само педијатријски алерголог-имунолог може да спроводи алергијске тестове. Најчешће се спроводе у условима алергијских соба поликлиника или у приватним центрима.

Истраживање, по правилу, траје не више од сат времена. Беба прави мале резове на кожи посебним оштрим скалпелом. Не бојте се таквих резова. Премале су да би представљале претњу инфекцијом или суппуратионом.

Након примене посебних резова, лекар примењује дијагностичка решења алергена. Супстанце се примењују у јаком разблажењу. Ово минимизира ризик од могуће насилне алергијске реакције. Таква дијагностичка решења могу се применити на више начина. Обично се бира капање.

Данас се метода примене широко користи. Не захтева додатне резове. Овим начином примене алергена дијагностичко решење се претходно наноси на материјал. Лекар га једноставно налепи на бебину кожу и након неког времена процењује резултат.

Обично се резултат процењује за 5-15 минута. Ово време зависи од почетног дијагностичког решења коришћеног у студији. Ако беба има алергијску предиспозицију или озбиљну осетљивост на одређени алерген, тада ће се након одређеног времена на месту примене појавити црвенило (па чак и кожне манифестације). Могу бити папуле или везикуле.

Безусловни недостатак таквог теста је његова мала специфичност.... Ако беба има врло осетљиву и нежну кожу, тада се могу појавити разне лажно позитивне реакције. Под утицајем било ког хемијског провокатора, превише нежна кожа може претерати. У таквим случајевима је немогуће говорити о недвосмисленом присуству алергије.

Ако је немогуће недвосмислено проценити присуство индивидуалне алергијске осетљивости на одређени алерген, лекари користе додатне серолошке студије.

Одређивање специфичних антитела

Ове студије се сматрају најмодернијим међу свим методама за дијагнозу атопијских болести. Почели су да се користе сасвим недавно, али су показали одличне резултате у дијагнози алергијских болести. Тест не захтева никакво бодовање или посекотине на кожи. Материјал за истраживање је венска крв.

Анализа обично траје од три дана до неколико недеља. Зависи од броја тестираних алергена. Ради удобности младих пацијената, савремене лабораторије одмах одређују читав низ алергена, сличних антигенској структури. То омогућава не само тачно утврђивање једног провокативног фактора, већ и идентификовање свих унакрсних алергена који такође могу изазвати погоршање.

Суштина методе своди се на одређивање специфичних антитела која се формирају у телу након уласка алергена у њега. Они су молекули протеина који су веома осетљиви на разне стране агенсе. Било којим контактом са алергеном, ћелије имуног система ослобађају огромну количину антитела. Таква заштитна реакција дизајнирана је за брзо уклањање страног агенса из тела и уклањање упале.

Серолошки тест је важан дијагностички тест у идентификовању провокативних фактора који могу изазвати алергијску реакцију. Има прилично високу специфичност (95-98%) и информативни садржај. Недостатак истраживања је висока цена. Обично је цена за идентификовање 10 различитих алергена 5000-6000 рубаља.

Пре извођења било каквих серолошких тестова, важно је запамтити да се припремите за истраживање. Сви такви тестови најбоље се раде током ремисије. Ово ће минимизирати лажне позитивне резултате. Најбоље је следити терапијску, хипоалергену дијету пре него што започнете студију. Боље је отказати све антихистаминике и лекове за десензибилизацију неколико дана пре студије.

Основни принципи лечења

Терапија атопијског дерматитиса подељена је у неколико фаза: током периода погоршања и ремисије. Одвајање лечења вам омогућава да се носите са различитим симптомима који се јављају у различитим периодима тока болести. Са продуженим развојем болести, терапија лековима се такође мења. Ово је углавном због промена у архитектури и структури коже.

Током погоршања

Елиминисање провокативног фактора. Важан је услов за успешно лечење болести. Често код дојенчади постоји контактни облик атопијског дерматитиса. Појављује се када носите пелене које нису погодне за одређено дете. Подручје ткива које је у непосредној близини бебиног гениталија може се импрегнирати разним антисептичним агенсима. Деца склона алергијама могу развити акутни контактни дерматитис... У овом случају, боље је напустити ову марку пелена и променити их у друге.
Употреба терапије лековима. Данас фармацеутска индустрија нуди огроман избор различитих производа који могу помоћи у суочавању са непријатним симптомима атопијског дерматитиса. Избор лекова се врши, фокусирајући се на кожне манифестације настале овим погоршањем. Најчешће се користе разне хормонске и антиинфламаторне масти, креме, гелови, као и разни прахови или боксери.
Усклађеност са хипоалергеном дијетом. Током периода погоршања, лекари прописују најтежу медицинску исхрану. Таква дијета укључује обиље дозвољене протеинске хране и житарица уз готово потпуно искључивање разноликог воћа и поврћа. Могу се користити само зелене биљке.
У тешкој болести - уклањање системских манифестација. У таквим случајевима хормонски лекови се могу прописати у облику ињекција или таблета. Са јаким сврабом, који беби доноси тешку патњу, прописани су таблетирани облици антихистаминика. Е.то може бити "Супрастин", "Фенистил" и други. Прописани су дуго: од неколико дана или чак до месец дана.
Усклађеност са правилима личне хигијене. Мајке би требало да одржавају нокте својих беба чистим и дугим. Са јаким сврабом, деца снажно гребе упаљену кожу. Ако се испод ноктију налази прљавштина, они могу увести додатну инфекцију и погоршати ток болести. Када се прикачи секундарна бактеријска флора, запаљење се знатно повећава и могу се појавити знаци суппуратиона.
Усклађеност са режимом дана. Да би имуни систем правилно функционисао, бебама је потребан одмор. Током дана деца треба да спавају најмање десет сати. Ово време је потребно да тело одржи добру способност борбе против упале, даје снагу за борбу против алергена.

Током ремисије

Употреба терапије лековима за оштећена подручја коже. Након попуштања акутног процеса, на кожи остају разне коре и љуштења. Да би се елиминисали ефекти запаљеног процеса, савршене су масти и креме са довољно масном текстуром. Такви препарати добро продиру у све слојеве коже и елиминишу јаку сувоћу. Да би се елиминисале коре или љуске на кожи главе, користе се разне масти које имају кератолитички ефекат.
Јачање имунолошког система. За бебе ослабљене након акутног периода болести, обнављање снаге имунолошког система је важна фаза у рехабилитацији. Деца са атопијским болестима не морају бити стално код куће. Стерилни услови су за њих апсолутно бескорисни.

Активне шетње и игре на свежем ваздуху ојачаће имуни систем и додати здравље. Нормализација заштитне функције црева такође помаже у обнављању имунитета... Препарати, обогаћени корисним лакто- и бифидобактеријама, обнављају поремећену микрофлору. "Ливео баби", "Бифидумбацтерин" помажу цревима да раде у потпуности и јачају имуни систем.

Редовно придржавање хипоалергенске дијете. Дете које има тенденцију ка алергијским болестима или атопијском дерматитису дефинитивно треба да једе само одобрену храну. Сва храна која садржи могуће алергене компоненте потпуно је искључена из бебине дијете. Вриједно је пратити хипоалергену дијету током цијелог живота.
Потпуно уклањање могућих провоцирајућих алергена из домаћинства. За бебе склоне атопијском дерматитису, немојте користити пернате јастуке или ћебад. Боље је дати предност другим природним и синтетичким материјалима на хипоалергенској основи. Јастуке треба чистити хемијски најмање 2 пута годишње. Ово ће се решити кућних гриња које често живе у таквим производима и могу изазвати алергијске реакције.

Терапија лековима

Медицински третман игра значајну улогу у уклањању нежељених симптома атопијског дерматитиса. Избор лека директно зависи од тога коју манифестацију треба елиминисати. У лечењу болести користе се и кожни облици и системско давање ињекција и таблета.

Локални третман

Противупалне масти, креме и суспензије (говорници)... Ови укључују "Тсиндол "," Елидел "," Тридерм "," Кетотифен„И многа друга средства. Ови лекови су антиинфламаторни и могу помоћи у борби против упале. Многи лекови су комбиновани. Могу садржати антибиотике у ниским концентрацијама. Ови лекови се обично добро подносе и не изазивају системске нежељене ефекте. Именују се, по правилу, 2-3 пута дневно и у периоду од 10-14 дана. Са тежим током болести може се користити дуго, све док се неповољни симптоми болести потпуно не елиминишу.
Хормонске масти. Користе се за дужи ток болести. Не бисте се требали плашити употребе таквих лекова. Садржај глукокортикостероидних хормона у њима је прилично мали. Такви лекови једноставно не могу изазвати нежељене ефекте системске природе. Већина локалних препарата садрже ниске концентрације беклометазона или преднизолона. У лечењу можете користити масти "Адвантан", "Елоком" и многе друге одобрене за педијатријску праксу.
Десензибилизација лекова. Често лекари преписују антихистаминике како би елиминисали јак свраб. То може бити "Супрастин", као и "Фенистил", препарати на бази деслоратадина. Многи лекови се користе за децу старију од две године. Ови лекови помажу у уклањању озбиљне упале и суочавању са исцрпљујућим сврабом. Такви лекови су прописани током 10-14 дана.

Облици таблета се такође могу користити месец дана или више од тренутка уклањања нежељених симптома погоршања. Калцијум глуконат се може користити за ублажавање свраба. Помаже у уклањању благе манифестације овог нежељеног симптома.

Стимуланси ћелијске мембране. Имају механизам деловања сличан оном антихистаминика. У дечијој пракси се користе релативно недавно. Деца их добро подносе. Практично нема нежељених ефеката од употребе. Кетотифен се често прописује. Овај лек се користи за бебе старије од три године. Именован курсом у трајању од 2-3 месеца. Шему бира лекар који присуствује. За правилно повлачење лека потребно је постепено смањење дозирања.
Лекови који подржавају имунитет. Често се бебама са атопијским дерматитисом саветује одржавање добре цревне микрофлоре. За ово су прописани разни препарати који садрже живе бифидобактерије или лактобациле. Такве лекове треба користити на курсевима: 2-3 пута годишње. За уклањање токсичних производа из тела користе се ентеросорбенти: Полисорб, таблете са активним угљем, Ентеросгел.

Да ли су дозвољени водени третмани?

Да би кожа остала довољно хидратизована током погоршања атопијског дерматитиса, мора бити хидратизована. Чак и током периода акутних манифестација болести, беба се може купати. Купање бебе се не препоручује. То може довести до појачаног свраба и додатне сувоће коже. Боље дати предност једноставном хигијенском туширању.

За ублажавање сврбежа коже главе могу се користити специјални лековити шампони. Ови производи имају физиолошки неутралан пХ и не изазивају иритацију.

Хигијенски поступци могу се изводити свакодневно. После тога, неопходно је лечити кожу лековитим мастима или кремама. Ово ће додатно навлажити оштећену кожу и елиминисати негативне манифестације атопије.

За врло малу децу, када се купате, можете додати чорбу од целандина. За његову припрему, узмите 2-3 кашике сломљеног лишћа, прелијте их литром кључале воде. Треба инсистирати 3-4 сата. Чаша настале чорбе додаје се у каду када се беба купа. Можете купати дете пелином или инфузијом низа. Ове биљке благотворно делују на кожу и помажу у спречавању инфекције рана које се појаве током погоршања.

Шта да једу?

Нутриционистичка терапија атопијског дерматитиса је веома важна за лечење болести. ОндаСамо придржавање дијете током читавог живота спречиће често погоршање болести. Ово је посебно важно за бебе које имају озбиљне алергије на храну на разне прехрамбене производе.

Специјално за бебе са атопијским дерматитисом и алергијским болестима, педијатри су развили засебан систем исхране.

Потпуно елиминише провокативну храну која има јака антигена својства и може да изазове алергије.

Следеће намирнице треба у потпуности искључити из бебине дијете:

Сво тропско воће и поврће. Већина бобица је црвена или бордо. Агруми су такође забрањени.
Морски плодови и рибе који живе у океану. Речна риба се у исхрану додаје постепено. Неопходно је пратити реакцију детета на увођење новог производа.
Чоколаде и друге слаткишекоји садрже какао зрна.
Слаткиши и слатка содакоји садрже много хемијских боја и адитива за храну.

Исхрана бебе са атопијским дерматитисом мора да садржи следеће намирнице:

Високо у протеинима. Савршено за: немасну живину, телетину, свежу говедину и зеца. Ферментирани млечни производи треба да буду укључени у исхрану детета. Велика количина правих протеина, у комбинацији са корисним бифидобактеријама, помоћи ће бебама да ојачају имунитет. Најбоље је додати одређени одобрени протеински производ у сваки оброк.
Житарице или житарице. Могу бити одличан додатак или прилог. Помажу у обезбеђивању тела енергијом и дају нову снагу у борби против болести. Боље да се смењују различите житарице. Садрже велику количину витамина Б, као и цинка и селена. Ове супстанце позитивно утичу на кожу и чак поспешују њено зарастање.
Зелено поврће. Током периода попуштања погоршања можете додати кромпир и мало шаргарепе. Кувана карфиол (или брокула) одличан је прилог за врло малу децу. Можете додати рендани краставац у посуђе. Поврће је одличан извор нерастворљивих дијеталних влакана. Такође су потребне за формирање здраве микрофлоре црева.
Воће. Обично се руској деци препоручују јабуке и баштенске крушке. Садржај антигених компоненти у овом воћу је много мањи него у тропском воћу. У акутном периоду, употреба таквих производа треба донекле смањити. Воће садржи пуно природних шећера. Ово може негативно утицати на обнављање ћелијске структуре коже и донекле ослабити рад леукоцита.
Довољна количина течности. Да бисте уклонили производе распадања који се формирају у телу током запаљеног процеса, потребна је вода.... Можете пити обичну кувану воду. Такође је дозвољено користити воћне напитке или компоте, припремљене од сушених вртних јабука или крушака. Боље је искључити јагодичаста пића до периода ремисије.
Унос витамина. Током периода строге дијете, која је неопходна током погоршања, премало корисних елемената у траговима улази у тело детета, стога је потребно увођење таквих супстанци споља. Синтетички комплекси постају одличан извор различитих витамина. Садрже комбинацију корисних елемената у траговима неопходних за раст и развој бебе. Тренутно су витамински препарати доступни у облику таблета за жвакање, сирупа или карамеле. Такви витамини донеће детету радост, а такође ће помоћи у враћању недостатка корисних елемената у траговима у телу.

Како правилно организовати дневну рутину?

Веома је важно да се бебе са атопијским болестима придржавају правилне рутине.... Дневна рутина мора нужно укључивати и дневни сан. Боље потрошити најмање 3-4 сата на то. Током овог одмора, нервни и имуни систем се обнављају. Дете стиче нову снагу за борбу против болести.

Ноћни сан треба да буде најмање 8-9 сати. За бебе у првој години живота - чак и до 12. По правилу, ниво хистамина опада током спавања. Ова супстанца се формира током акутне инфламаторне реакције и узрокује јак свраб. Смањење концентрације хистамина може смањити овај нежељени симптом. То беби доноси неко олакшање.

У акутном периоду болести, активне игре су приметно смањене. Исцрпљујући свраб доноси бебама велику неугодност. Уклањањем нежељених симптома у позадини лечења, деца почињу да се осећају много боље и враћају се свом уобичајеном начину живота. Током акутног периода болести, боље је ограничити активну физичку активност. Бебе би требало да се више одмарају, покушајте да се довољно наспавате.

Могућности бањског лечења

Дуги ток болести често постаје хроничан. Симптоми који се појаве током погоршања најбоље се лече у болници, а ако су благи и код куће.

Ремисија болести је изврсно време за специјализовано лечење у санаторијумима или домовима здравља.

Различите методе физиотерапије позитивно утичу на ток болести... За бебе са дуготрајном болешћу користе се различите методе ултразвучног лечења, магнетне и светлосне терапије, као и индуктотермалне методе. Обично се током боравка у велнес центру беби прописује неколико различитих метода одједном, у течајевима од 10-14 дана. У неким случајевима је назначено именовање дужег лечења, у трајању до три недеље.

Терапија у санаторијуму има врло изражен клинички ефекат. Редовним проласком таквог балнеолошког третмана, број погоршања болести се приметно смањује. Бебе на терапији на мору приметно јачају имунитет. Морски јони позитивно утичу на функционисање ћелија имуног система, као и на зарастање коже.

Лекари препоручују деци са атопијским дерматитисом да се подвргавају бањском лечењу најмање једном годишње. Боље је то учинити када се погоршање повуче или током ремисије. Трајање ваучера може бити 14-21 дан. Боље је одабрати санаторијуме који се налазе у непосредној близини мора или специјализоване здравствене центре који пружају медицинске услуге за бебе са атопијом и алергијским кожним обољењима.

Компликације

У почетној фази болест се обично одвија без изражених негативних последица. После неколико погоршања и употребе бројних лекова, дете може доживети одређене компликације болести.

Најчешћи код атопијског дерматитиса су:

Разне суппурације (као резултат везивања секундарне бактеријске инфекције). Стафилококна и стрептококна флора су широко распрострањене. Обично беба може да донесе клице док чешља елементе који сврбе. После тога, након неколико сати, запаљење се приметно повећава, појављује се гној.
Плачљиве ране се врло често заразе. Чак и мала количина патогена је довољна за покретање бактеријског заразног процеса. Ови случајеви захтевају хитан медицински савет и антибиотике. У случају тешког тока бактеријског процеса - хитна хоспитализација у болници.
Атрофични феномени на кожи или њено изражено стањивање. Често се јављају као нежељени ефекти након дуже употребе кортикостероидних масти. Нека деца могу имати алтернативе. Уместо подручја проређене коже, формирају се густе коре (или чак красте). У таквим условима, хормони се отказују и прелазе на друге лекове. Током периода таквог отказивања, бебама се прописују имуномодулаторни агенси који им омогућавају да нормализују оштећену функцију имунолошког система детета.

Да ли је инвалидност утврђена?

Обично за бебе са атопијским дерматитисом није неопходно утврдити инвалидитет. Са благим током болести и довољном контролом почетка трајног губитка функције, нема. Са овом варијантом болести, лекари препоручују лечење погоршања у поликлиници, уз обавезни надзор имунолога.

Адолесценти и млади људи који имају историју дугог тока болести и вишеструких хоспитализација због погоршања могу се обратити ИТУ-у ради процене. Лекари-стручњаци ће проучити сву медицинску документацију детета и утврдити присуство или одсуство онеспособљавајућих знакова... Ако дете има знаке трајног губитка функције, може му се доделити група са инвалидитетом. По правилу, трећи.

Спречавање погоршања

Превентивне мере помажу у спречавању акутних болести и контролишу ток болести. Када је реч о бебама са атопијским дерматитисом, увек треба да се сетите превенције. Избегавање контакта са провоцирајућим фактором помаже у смањењу ризика од могућег избијања.

Да бисте избегли појаву нежељених симптома и акутни стадијум болести, требало би да:

Обавезно следите хипоалергену дијету. Сва храна са јаким алергеним својствима потпуно је искључена из бебине дијете. Дозвољена су само неутрална јела која не садрже алергене. Оброке треба узимати неколико пута дневно, у малим оброцима. Обавезно је укључити комплетан протеин (у количини довољној за тело детета).
Користите само хипоалергене материјале. Сви јастуци, постељина и одећа треба да буду израђени од синтетичких материјала са ниским алергеним својствима. Боље је не носити производе од природне свиле или вуне. Очистите јастуке најмање једном или два пута годишње. Ћебе такође треба однети у професионалну хемијску чистионицу.
Играчке, посуђе и прибор за јело који припадају детету обрађују се у топлој води помоћу посебних течности које не садрже агресивне хемикалије. Такви производи су обично означени као хипоалергени и не могу изазвати алергијске реакције. За децу са атопијским дерматитисом, боље је користити хемикалије за домаћинство које су одобрене за употребу од првих дана након рођења.
Употреба антихистаминика пре цветања. Посебно неопходно за бебе са алергијским реакцијама на полен. Антихистаминици у профилактичким дозама ће смањити вероватноћу тешке алергијске реакције. Болест може проћи у избрисанијем облику.
Јачање имунолошког система. Здрава исхрана са довољно влакана и витамина и активна игра на отвореном одлични су начини за обнову и ревитализацију вашег имунолошког система. Бебе са атопијским дерматитисом такође не би требало да избегавају каљење и водене третмане. Такве технике позитивно утичу на имунитет, као и побољшавају расположење и нормализују сан.
Дуготрајно дојење. Научници из многих земаља доказали су да заштитна антитела улазе у тело дојенчета заједно са мајчиним млеком. Ово вам омогућава да заштитите тело детета од различитих заразних патологија и смањите ризик од развоја могућих алергијских реакција. Мајчино млеко такође помаже у нормализацији бебине цревне микрофлоре и помаже у јачању имунолошког система.
Усклађеност са хигијенским правилима. Дечије собе за бебе склоне алергијским реакцијама треба чешће чистити. Постизање потпуно стерилних услова уопште није неопходно. Много важније је само чист и свеже опран под. Обавезно проветрите собу. Ово побољшава размену ваздуха у расаднику и чак помаже у смањењу концентрације патогених микроба у ваздуху.
Редовне шетње на свежем ваздуху. Довољно излагање сунцу позитивно утиче на имуни систем. Сунчеви зраци стимулишу нервни систем, а такође доприносе нормализацији хормоналног нивоа. Шетње на отвореном су веома важне за бебе. Помажу у обнављању имунитета.

Атопијски дерматитис се врло често јавља код беба различите старости. Ток болести у већини случајева постаје хроничан. Редовно праћење, превентивне мере, као и правовремени и компетентни третман погоршања помоћи ће у контроли развоја болести и побољшању квалитета живота бебе.

За више детаља погледајте програм др Комаровског.