Да би се утврдило како се коагулише крв детета и да ли је све у реду са заустављањем крварења и стварањем крвних угрушака, прописана је посебна анализа која се назива "коагулограм".
Шта је то?
Коагулограм је проучавање згрушавања крви, односно способности крви, у случају оштећења посуде, да заустави крварење формирањем угрушка који затвара место с нарушеним интегритетом.
Индикације
Коагулограм је прописан у следећим случајевима:
- На пример, ако се код детета сумња да има хемофилију, често има дуготрајно крварење.
- Ако ће дете на операцију. Важно је осигурати да систем коагулације правилно функционише и да хируршки поступак не резултира великим крварењем.
Где се тестирати?
Узорак крви детета можете донирати за коагулограм у било којој медицинској установи која има реагенсе и опрему за ову студију. Ова анализа се ради у клиници, болници, приватној лабораторији, великом медицинском центру и другим местима.
Обука
Давање ове анализе захтева поштовање одређених правила:
- Крв треба донирати ујутру, јер се током дана индикатори могу променити под утицајем многих фактора.
- Дан пре анализе треба смањити количину конзумиране хране, а осам до дванаест сати не јести ништа, а такође не пити чај, сок и друга слатка пића. Можете пити само чисту воду.
- Пре манипулације дете мора бити мирно. Пулс бебе треба да буде у границама нормале.
- Унапред упозорите бебу да ће му се крв вадити из вене. Реците да практично неће бити болова, а сам поступак ће ићи врло брзо.
Ако детету дајете лекове који могу утицати на процес згрушавања крви или је беба у прошлости имала операције и трансфузију крви, обавезно о томе упозорите лекара који ће дешифровати анализу.
Непосредно након манипулације око сат времена, не бисте требали напрезати руку са које је узет узорак крви.
Вредности норми и интерпретација анализе
Разлози за одступања
- Повећање количине протромбина указује на ризик од настанка крвних угрушака. У дететовој крви може бити мање протромбина ако има недостатак витамина К или је користио одређене лекове.
- У крви детета биће мање фибриногена у случају обољења јетре, поремећаја хемостазе, хиповитаминозе Ц и групе Б, употребе стероидних лекова и рибљег уља. Количина фибриногена се повећава у постоперативном периоду, као и код опекотина, упале плућа и заразних болести.
- Смањено време тромбина указује на вишак фибриногена у крви. Повећани индикатор може указивати на бубрежну инсуфицијенцију или генетску патологију у којој постоји недостатак фибриногена.
- Низак ПТИ указује на значајан ризик од крварења, а повећани ПТИ указује на висок ризик од тромбозе.
- Повећани АПТТ је карактеристичан за недостатак витамина К или за бубрежну инсуфицијенцију, као и за хемофилију и стадијуме 2-3 ДИЦ синдрома. Смањење АПТТ се јавља у првој фази ДИЦ синдрома.
- При високој концентрацији фибриногена код деце могу се открити акутне инфекције, поремећаји штитне жлезде и туморски процеси.
- Ако се крвни угрушак брже раствара током тромботеста, то указује на повећано крварење код детета.
- Скраћени АВР може бити показатељ тромбофилије. Ако се овај индикатор повећа, повећава се ризик од губитка крви и јаког крварења код детета.
- Повећање индекса толеранције плазме на хепарин јавља се код обољења јетре и смањења патологија кардиоваскуларног система, после операције или рака.
- Откривање антикоагуланса лупуса је могуће у процесима рака, улцерозном колитису и другим патологијама.
- Повећање РФМК у крви је карактеристично за повећану активност система коагулације (ризик од настанка крвних угрушака у посудама), а смањење је могуће код лечења хепарином.
Дијагноза поремећаја коагулације
Проблеми са коагулацијом крви су и урођени и стечени. Они се манифестују повећаним крварењем и спонтаним стварањем крвних угрушака, у зависности од тога која компонента процеса коагулације детета није довољна или превише.
Такве болести се дијагностикују у хематолошким одељењима на основу присуства клиничких манифестација, прегледа, интервјуа са родитељима (породична историја) и крвних тестова. Ако се сумња на генетску мутацију, врши се и генетско тестирање.
Лечење
Повећано згрушавање крви опасно је спонтаним стварањем угрушака у крвним судовима, што узрокује поремећаје циркулације и стварање емболуса (откинути крвни угрушак који ће циркулирати у бебиној крви). Због тога је важно да деца преписују праве лекове.
Ако је дететово стање акутно или тешко, он је хоспитализован и дају му се лекови интравенозно за растварање крвних угрушака.
