Онколошке болести, укључујући леукемију, код беба увек изазивају прави ужас код родитеља. Свака од новотворина има своје клиничке карактеристике, што значи да се лечи на различите начине.
Шта је то?
Леукемије код деце су новотворине које настају у хематопоетском систему. Ове болести су прилично опасне. Неки од њих су фатални. Научници широм света свакодневно спроводе бројне студије и развијају нове лекове који би омогућили лечење ових болести.
Са леукемијом, ћелије које нормално функционишу замењују се болесним. На крају, ово доприноси кршењу правилног стварања крви код бебе. Пошто су ове болести онколошке, лечење спроводе дечији онколози. Обично се беба са леукемијом током читавог живота посматра у центру за рак.
Сваке године региструје се све више нових случајева болести. Научници са тугом примећују чињеницу да се учесталост различитих облика леукемије код деце повећава неколико пута сваке године. Обично се први знаци болести налазе код беба узраста од 1,5 до 5 година. Не могу се разболети само деца, већ и одрасли. Највишу инциденцу имају у доби од 30-40 година.
Неки медицински стручњаци леукемију називају „леукемијом“. У преводу ово значи новотворину крви. На неки начин је ово тумачење болести тачно. Са леукемијом, поремећена је производња здравих ћелија хематопоетског система. Појављују се атипичне ћелије које нису у стању да изврше своје основне функције.
Тело ни на који начин не може да контролише стварање „неквалитетних“ ћелијских елемената. Они се формирају независно. Често је прилично тешко утицати на овај процес споља. Ову болест карактерише појава бројних незрелих ћелија које се налазе у коштаној сржи. Овај орган је одговоран за стварање крви у телу.
Назив „леукемија“ предложио је Еллерман почетком 20. века. Касније су се појавиле бројне научне студије које су дале тумачење болести узимајући у обзир оштећену физиологију. Сваке године се широм света додељују велика средства за тражење лекова који би спасили бебе оболеле од леукемије. Мора се рећи да у овој области постоје значајни позитивни помаци.
Од свих врста леукемије код беба, најчешће се налази акутни облик. Ово је класична варијанта болести. Према статистикама, у структури учесталости карцинома леукемије свако десето је дете. Научници широм света сада истичу важност истраживања и проналаска нових лекова за леукемију. То је због високог морталитета и повећања учесталости новотворина у крви код деце.
Узроци настанка
До данас не постоји ниједан фактор који доприноси развоју ове опасне болести код беба. Научници су изнели само нове теорије које објашњавају узроке болести. Дакле, доказали су да излагање јонизујућем зрачењу може довести до развоја новотворина у крви. Деструктивно делује на органе који формирају крв.
Однос изложености зрачењу и зрачењу такође се може историјски доказати. У Јапану, након највеће експлозије у Хирошими и Нагасакију, учесталост леукемије код беба повећала се неколико пута. Јапански лекари су сматрали да је просечну вредност премашила више од 10 пута!
Постоје и научне верзије да се леукемија развија након излагања хемијски опасним супстанцама. Истраживачи су доказали ову чињеницу симулирајући појаву болести у лабораторији код експерименталних животиња. Научници примећују да излагање одређеним угљоводоницима, ароматичним аминима, једињењима азота и инсектицидима доприноси развоју новотворина у крви. Тренутно су се такође појавиле информације да разне ендогене супстанце могу изазвати леукемију. Ту спадају: полни хормони и стероиди, неки метаболички производи триптофана и други.
Дуго времена у научном свету постоји вирусна теорија. Према овој верзији, многи онкогени вируси су генетски уграђени у тело. Међутим, уз адекватно функционисање имунолошког система и одсуство излагања спољним факторима, они су у пасивном или неоперативном стању. Изложеност различитим узрочним факторима, укључујући зрачење и хемикалије, доприноси преласку ових онкогених вируса у активно стање. Ову вирусну теорију предложио је 1970. године Хубнер.
Међутим, не деле сви лекари и научници мишљење да онкогени вируси у почетку постоје у телу. Објашњавају то чињеницом да у свим случајевима здраво дете не може да се зарази дететом са леукемијом. Леукемија се не преноси капљицама у ваздуху или контактом. Узрок болести лежи дубоко у телу. Бројни кварови и поремећаји у функционисању имунолошког система често доводе до појаве неоплазми хематопоетских органа код беба.
Крајем 20. века, неколико научника из Филаделфије открило је да бебе са леукемијом имају генетске поремећаје. Неки од њихових хромозома су нешто краће величине од оних код здравих вршњака. Ово откриће било је разлог за предлагање наследне теорије болести. Научно је доказано да се у породицама са случајевима леукемије инциденца леукемије јавља три пута чешће.
Европски научници су доказали да неке урођене развојне аномалије доводе до повећане учесталости новотворина у крви. Дакле, код беба са Довновим синдромом вероватноћа оболевања од леукемије повећава се више од 20 пута. Таква разноликост различитих теорија сугерише да тренутно не постоји јединствена идеја развоја, и што је најважније, појаве новотворина у крви код беба. Потребно је више времена за успостављање етиопатогенезе болести.
Врсте
Класификација свих клиничких варијанти је прилично сложена. Обухвата све облике болести који се могу развити и код новорођенчади и адолесцената. Она даје идеју лекарима како да утврде болест код беба. Класификација рака се ревидира сваке године. Редовно се прилагођавају њима у вези са појавом нових резултата научних истраживања.
Тренутно постоји неколико главних клиничких група новотворина у крви:
- Оштар. Ови клинички облици болести карактеришу потпуно одсуство здравих ћелија. У овом случају се не формирају специфичне црвене крвне ћелије. Обично акутна леукемија код деце има прилично тежак ток и одликује се тужним, неповољним исходом. Адекватна и правилно одабрана терапија може донекле продужити живот детета.
- Хронично. Карактерише га замена нормалних крвних зрнаца белим. Овај облик има повољнију прогнозу и мање агресиван ток. Да би се нормализовало стање, користе се разне шеме за давање и прописивање лекова.
Неоплазме у крви имају неколико карактеристика. Дакле, акутни облик леукемије не може постати хроничан. То су две различите нозолошке болести. Такође, ток болести пролази кроз транзицију кроз неколико узастопних фаза. Акутна леукемија може бити лимфобластна и нелимфобластна (мијелоидна). Ови клинички облици патологија имају неколико карактеристичних карактеристика.
Акутна лимфобластна варијанта обично се манифестује већ код новорођенчади. Према статистикама, врхунац инциденце ове врсте леукемије јавља се у доби од 1-2 године. Прогноза болести је неповољна. Патологија се обично одвија са тешким током. Овај клинички облик карактерише појава почетног фокуса тумора у коштаној сржи. Тада се појављују карактеристичне промене у слезини и лимфним чворовима, с временом се болест шири на нервни систем.
Нелимфобластична варијанта се подједнако често јавља и код дечака и код девојчица. Типично, врхунац инциденце се јавља у доби од 2-4 године. Карактерише се појавом тумора насталог из мијелоидне крвотворне лозе. Обично је раст неоплазме прилично брз. Када има превише ћелија, оне дођу до коштане сржи, што доводи до поремећаја хематопоезе.
Акутну мијелобластичну варијанту карактерише појава великог броја незрелих ћелија - мијелобласта. Примарне промене се јављају у коштаној сржи. Временом се туморски процес шири кроз тело детета. Ток болести је прилично тежак. Да би се идентификовала ова клиничка варијанта болести, потребни су бројни дијагностички прегледи. Неблаговремени третман или његово одсуство је кобно.
Главни знаци карактеристични за новотворине у крви су:
- Промене у индексима хематопоезе. Појава у анализама атипичних и незрелих ћелија које су потпуно одсутне код здраве особе. Такви патолошки облици су у стању да се врло брзо поделе и повећају у кратком временском периоду. Ова карактеристика одређује брзи раст неоплазме и тежину тока болести.
- Анемија. Смањење броја црвених крвних зрнаца је карактеристичан знак хематопоетских неоплазми. Смањен садржај еритроцита доводи до хипоксије ткива. Ово стање карактерише недовољно снабдевање кисеоника и хранљивих састојака свим органима и ткивима тела. Онколошке неоплазме карактерише тешка анемија.
- Тромбоцитопенија. У овом стању, нормалан број тромбоцита се смањује. Обично су ови тромбоцити одговорни за нормално згрушавање крви. Са смањењем овог индикатора, дете развија бројне хеморагичне промене, манифестоване појавом неповољних симптома.
Симптоми
Обично су први знаци леукемије врло суптилни. Добробит детета у раним фазама болести практично не трпи. Клинац води нормалан живот. Није могуће сумњати на болест "визуелно". Обично се леукемија открива током клиничких тестова или током преласка у активну фазу.
Рани неспецифични симптоми укључују: смањени апетит, брзи замор, поремећен сан и трајање ноћног спавања, благу апатију и тромост. Обично ови знакови не изазивају забринутост родитеља. Чак и најпажљивији очеви и мајке често неће моћи да посумњају на болест у раној фази.
Неко време дете развија нежељене симптоме болести. Тон коже се често мења. Постаје бледа или има земљану боју. Слузокоже могу еродирати и крварити. То доводи до развоја стоматитиса и гингивитиса. У неким случајевима упала у усној шупљини је улцеративно-некротична.
Може доћи до повећања лимфних чворова. У неким облицима леукемије постају видљиви са стране. Обично су лимфни чворови густи на додир и врло чврсто прилепљени на околну кожу. Лекари разликују Микулицх синдром. Ово стање карактерише повећање сузних и пљувачних жлезда. Овај синдром је узрокован леукемијском инфилтрацијом.
Смањење укупног броја тромбоцита у крви доводи до појаве различитих хеморагичних синдрома. Они се код беба могу манифестовати на различите начине. Најчешћа манифестација су модрице на ногама. Обично се појављују спонтано без трауматичних повреда или пада. Такође, код беба може доћи до крварења из носа и десни. Најопаснији облици су крварења у трбушну шупљину.
Прилично чест симптом је појава болова у мишићима и болности у зглобовима. То је због развоја малих крварења у зглобним шупљинама. Дуги ток болести доводи до развоја патолошког вишка крхкости костију код детета. Коштано ткиво постаје лабаво и лако подложно било каквим оштећењима, као и механичким стресовима.
Активни развој болести доводи до појаве поремећаја на делу унутрашњих органа. За бебе са леукемијом карактеристично је повећање величине јетре и слезине (хепатоспленомегалија). Обично се овај симптом може лако открити палпацијом стомака или током ултразвучног прегледа.
Касније фазе праћене су поремећајима у раду срца. Ово је углавном због тешке анемије. Недовољно снабдевање срчаног мишића кисеоником изазива појачане контракције срца. Код детета се ово стање манифестује појавом тахикардије, ау неким ситуацијама чак и аритмије (неправилан срчани ритам).
Телесна температура са леукемијом се не мења увек. Код многих беба може остати нормално током болести. Неке клиничке облике леукемије прати пораст температуре. Обично се повећава током израженог погоршања стања - леукемијске кризе.
Брзи развој болести доприноси поремећајима у физиолошком развоју детета. Обично деца са леукемијом знатно заостају за својим вршњацима по многим здравственим показатељима. Дуг и тежак ток болести доводи до чињенице да болесна деца слабо добијају на тежини. Поремећаји апетита и нежељени ефекти лекова против рака, као и последице хемотерапије, доводе до тешке патње бебе.
За леукемију је такође врло карактеристично смањење броја леукоцита. Обично су ове ћелије створене да заштите тело од било каквих инфекција. Смањење леукоцита (леукопенија) доприноси израженом смањењу имунитета. Бебе са леукемијом имају неколико пута веће шансе да оболе и од најједноставнијих прехлада. Деца са тешком леукопенијом приморана су на лечење у посебној стерилној кутији.
Дијагностика
Нажалост, није увек могуће открити леукемију у раним фазама. Лабораторијске дијагностичке методе требале би помоћи у благовременом препознавању болести. Ове тестове детету обично прописује дечији онколог или хематолог. Специјалисти дијагностикују све онколошке неоплазме у крви.
Можете сумњати на болест код куће када дете има неповољне карактеристичне симптоме. Ако се пронађу, одмах потражите савет и додатну дијагностику код хематолога. Обично је потребно неколико прегледа да би се утврдила тачна дијагноза.
Први скрининг тест је комплетна крвна слика. Овај једноставан и приступачан тест може помоћи у откривању смањења броја црвених крвних зрнаца и тромбоцита. Такође, брис крви је користан за откривање атипичних незрелих крвних зрнаца.Убрзање ЕСР у комбинацији са променом броја еритроцита и тромбоцита такође указује на могућу леукемију код бебе.
Главно истраживање које вам омогућава да тачно утврдите присуство незрелих ћелија у телу је кичмена славина. Током овог поступка, лекар прави пункцију и узима малу количину биолошког материјала за истраживање. Метода је инвазивна и захтева прилично добру специјалистичку обуку. Ова студија вам омогућава да тачно идентификујете присуство леукемије, као и да утврдите њену фазу и морфолошки изглед.
Додатне дијагностичке методе укључују високо информативне студије - рачунарску и магнетну резонанцу. Они помажу у идентификовању различитих неоплазми. Студије коштане сржи омогућавају утврђивање свих патолошких промена присутних у хематопоетском органу. МРИ трбушних органа помоћи ће да се идентификују увећана јетра и слезина, као и да се искључе знаци интраабдоминалног крварења у напредним стадијумима болести.
Прогноза за будућност
Ток различитих клиничких облика болести може бити различит. Зависи од многих фактора. Неки облици леукемије су излечиви. Све зависи од индивидуалних карактеристика бебе. Деца са више хроничних болести теже се опорављају. Није увек могуће опоравити се од леукемије. У каснијим фазама болести прогноза је обично лоша.
Лечење
Именовање режима терапије леукемије остаје код хематолога или дечијег онколога. Тренутно је развијено неколико програма лечења који имају за циљ продужење ремисије. Релапс болести се лечи у болници. Обично је ток болести таласаст. Периоде потпуног благостања, по правилу, прате рецидиви.
Главна терапија леукемије је именовање лекова за хемотерапију. Режим лечења може бити различит и у великој мери зависи од клиничког облика болести. Лекови за терапију могу се прописати у различитим дозама и разликују се у учесталости употребе. Важан задатак лечења је одабир одговарајућег режима како би се изборили са вишком атипичних туморских ћелија и поспешили раст здравих.
У неким случајевима, поликемотерапија се допуњује имуностимулацијом. Такав третман је неопходан за активирање имунолошког система и побољшање функционисања имунолошког система. Такође, неки облици леукемије могу се лечити радикалним методама. Ту спадају: трансплантација коштане сржи од донатора и увођење матичних ћелија. Да би елиминисали симптоме тешке анемије, прибегавају се трансфузији крви.
Бебе са леукемијом дефинитивно треба да добијају висококалоричне оброке. Обично је садржај калорија у њиховој свакодневној исхрани нешто већи од старосних норми. Таква дијета је неопходна детету за активан имунолошки систем. Бебе које не добијају хранљиве материје су слабије и мање толерантне на хемотерапију.
Превенција
Нажалост, до данас нису развијене посебне превентивне мере за леукемију. Магична вакцина против рака никада није настала. Свака беба може добити леукемију, посебно ако има факторе који предиспонирају болест. Да би што раније идентификовали новотворине, родитељи треба да буду пажљиви према својој беби. Појава првих неповољних симптома болести треба да их упозори и мотивише да потраже помоћ лекара.
Важно је запамтити да што је раније откривена леукемија, то је повољнија прогноза. Неке клиничке варијанте болести добро реагују на лекове за хемотерапију. Комплетна крвна слика помаже у откривању многих знакова леукемије у раним фазама. Такву студију треба проводити годишње за бебе са факторима ризика.
Који су симптоми детета да родитељима огласи аларм. Одговор на ово питање лежи у воденом материјалу.
