Вулвитис код девојчица

Дечија гинекологија - питање је врло интимно и често прилично затворено. Болести женских гениталних органа могу се јавити чак и код новорођених девојчица и врло мале бебе.

Шта је то?

Запаљење спољашњих женских гениталних органа назива се вулвитис. Ту спадају: предворје вагине, мале и мале усне, клиторис и спољни део уретре. Вулвитис је најчешћи код беба млађих од 10 година. Болест код новорођенчади је много ређа. Код адолесцената, након пубертета, вулвитис се такође формира прилично ретко.

Овај анатомски регион је веома добро снабдевен крвљу и инервиран је. Све запаљенске промене на овом подручју изазивају појаву врло неповољних симптома који доносе беби озбиљне неугодности. Према статистикама, вулвитис се најчешће бележи код беба и у старијим годинама код жена које пате од гениталне дистрофије.

Утицај хормона на репродуктивни систем је веома значајан. Свака флуктуација утиче на епителне ћелије женских гениталних органа. Са продуженим излагањем, ово може изазвати развој вулвитиса. Упала женских гениталних органа у великој мери зависи од нивоа базалног хормона. Болести ендокриног система доприносе развоју вулвитиса.

Спољни полни органи бебе су стерилни. Крајем прве недеље на њих се насељавају опортунистички микроорганизми и пХ вагине се мења. Код дојенчади је неутралан или благо алкалан. До 10. године вагина је колонизована лактобацилом. Њихова нормална концентрација доводи до померања пХ средине на 4-4,5.

Пре почетка менструације, бебе практично немају локални имунитет. Свака инфекција која се насели на зидовима спољашњих гениталних органа може довести до развоја локалног упале. Са смањеним општим имунитетом, ово доводи до брзог напредовања болести.

Узроци

Разни разлози могу довести до развоја запаљенских болести женских гениталних органа. Према примарној појави симптома, сви вулвитис може бити акутни и хронични. Са хроничношћу процеса, неповољне манифестације болести могу се поновити изнова и изнова неколико година. Хронични вулвитис захтева избор правилног лечења и редовно праћење од стране дечијег гинеколога.

Следећи провокативни разлози могу довести до развоја вулвитиса код беба:

Карактеристика анатомске зоне. Велике усне су отвореније код девојчица него у старијим годинама. Смањен број лактобацила доводи до промене пХ вагиналног окружења. Прилично лабаве и лако трауматизоване слузнице гениталних органа претерано су подложне било каквим заразним и неинфективним ефектима.
Лоша лична хигијена. Прекомерно прање може проузроковати још већу промену пХ вагине. Ово доприноси развоју упале у спољашњем гениталном подручју. Ако се распоред личне хигијене константно крши, онда то такође може допринети појави вулвитиса.

Неправилно постављене пелене. Дуготрајно ношење може довести до сталне изложености спољашњим гениталијама. Употреба пелена на девојчицама дуго може изазвати промену пХ околине код беба. Такође, девојчице могу доживети разне иритације и осипе у гениталном подручју.

Инфекција хелминтхима. Најчешће, вулвитис се јавља када је заражен аскарисом или пинвормсом. Ови паразити у процесу своје виталне активности ослобађају различите токсичне производе. Они узрокују јаку иритацију и црвенило у гениталном подручју. Такође, јаја хелминта могу ући у аногениталну зону, узрокујући јаке алергијске варијанте вулвитиса код бебе.

Разне инфекције. Инфекција вирусима, бактеријама или гљивичном инфекцијом може изазвати упалу на спољним гениталним органима. Типично, ови вулвитиси су праћени појавом великог броја нежељених симптома. Да би их елиминисали, потребно је именовање сложеног третмана.
Механичка оштећења. У раном детињству, развој вулвитиса је узрокован уласком различитих малих предмета у спољне гениталне органе. Бебе прве три године живота воле активно да проучавају своја тела. Нехотице могу себи нанети разне повреде које изазивају развој вулвитиса.
Хроничне болести. Разне инфекције које се јављају у различитим унутрашњим органима доводе до развоја упале у женском гениталном подручју. Уз додатно смањење имунитета, процес може попримити прилично тежак ток.
Кршење личне хигијене током односа. Релевантно за девојчице у адолесценцији.
Интраутерина инфекција. Јавља се само у 1% случајева. Инфекција гениталија беба настаје као резултат уноса различитих инфекција кроз крвоток од мајке до детета. Први симптоми вулвитиса појављују се након рођења детета. Да бисте их елиминисали, потребно је да контактирате дечјег гинеколога у првим данима након отпуштања бебе из болнице.

Врсте

Узимајући у обзир провокативне разлоге, може се разликовати неколико врста вулвитиса:

Бактеријски. Настаје као резултат инфекције разним врстама бактерија. Стафилококи, стрептококи и анаеробни микроорганизми доводе до развоја гнојних облика вулвитиса код младих девојчица. Врхунац инциденце је између 3 и 7 године старости. За лечење су потребни различити облици антибиотика.
Вирусно. Изазивају их различити вируси. Најчешће је развој вирусног вулвитиса узрокован инфекцијом вирусима херпеса различитих подтипова. Обично се одвијају у акутној и субакутној верзији. Прати их појава непријатних симптома. За лечење се користе антивирусна средства, као и локални третман.
Алергијски. Има их код девојчица са индивидуалном преосетљивошћу на различите алергене. У неким случајевима се могу јавити са атопијским дерматитисом. Да би се елиминисали нежељени симптоми, потребно је именовање антихистаминика и антисептичних купки.

Паразитски. Настају као резултат инвазије различитих хелминта. Паразити ослобађају разне токсичне супстанце које иритирају спољашње гениталије. Са дугим током болести, упала може постати хронична. За лечење могу бити потребни антипаразитни лекови.
Трауматично. Ове неспецифичне варијанте вулвитиса настају као резултат последица благе трауме слузокоже спољашњих гениталних органа. Они су најосетљивији и лако се трауматизују код беба у првој години живота. Да би се елиминисали нежељени симптоми, потребно је именовање масти које имају регенеративни ефекат.
Секундарни. Појављују се код девојчица са хроничним болестима унутрашњих органа. Најчешће, вулвитис се јавља код ендокриних патологија, као и код алергијских болести. Да бисте елиминисали нежељене симптоме вулвитиса, прво треба да лечите основну болест и ојачате имуни систем.

Сви процеси који се јављају током првог месеца називају се акутним. Ако се нежељене манифестације болести појаве у року од три месеца, тада се ток болести назива субакутним. Са хроничношћу процеса, симптоми болести могу се појавити шест месеци или више. Обично се хронични вулвитис јавља код ослабљених и често болесних беба.

Симптоми

Озбиљност нежељених симптома зависи од тежине болести. Са благим током, беба може имати само благи свраб и црвенило у подручју гениталија. Ови нежељени симптоми се лако отклањају. Акутни вулвитис, који пролази у благом облику, практично се не претвара у хронични.

Међу симптомима упале у спољашњем гениталном подручју забележени су:

Снажно отицање слузокоже. У тежим случајевима, велике усне се повећавају. Прекомерно отечена слузница уретре доводи до повећаног мокрења. Истовремено, количина одвојеног урина се не мења, само нагон постаје све чешћи.
Осећај свраба или печења. Са благим током, овај симптом практично не доноси неугодност беби. Тешки облици болести значајно нарушавају опште стање детета. Бебе почињу да стално чешљају аногениталну зону. Бактеријска инфекција често улази у место огреботина, што може довести до развоја секундарне инфекције.

Присуство пражњења. Могу бити различитих врста и конзистенција. Код бактеријских инфекција, излив из вагине је жућкаст и зелен. Са вирусним вулвитом, пражњење постаје сиво или беличасто. Гљивичне инфекције праћене су појавом испуштања које се лако дроби.
Појављује се смрдљиви мирис. Обично се овај симптом појављује код бактеријских облика вулвитиса.

Соренесс. Додиривање спољашњих гениталија доводи до болова. У тежим случајевима, бол се значајно повећава.
Црвенило коже у аногениталном подручју. Упаљена кожа постаје светло црвене боје. Спољни полни органи постају врући на додир. Са хелминтхиасисом и алергијским вулвитисом, на кожи се појављују трагови огреботина.

Кршење мокрења. Отечени, упаљени гениталије доводе до умерене компресије уринарног канала. Такође, упала може ићи у уретру и узлазно из вагине. Беба много чешће тражи тоалет. Делови постају мали, али чести. Укупна количина урина дневно се не мења.
Грозница, у неким случајевима грозница. Са развојем заразног вулвитиса, симптоми интоксикације се повећавају. Са благим током, телесна температура расте до субфебрилних бројева. Тежи облици болести праћени су појавом фебрилног стања.

Промена понашања. Бебе постају емоционално депресивније. Чешће су хировити, депресивног расположења. Снажни свраб у аногениталном подручју доприноси повећаној раздражљивости и нервози. Бебе имају поремећај спавања, појављује се несаница.

Са дугим током болести, појављују се адхезије или синехије. Обично их мајке пронађу код беба током свакодневних хигијенских поступака.

Дијагностика

Када се појаве нежељени симптоми, пре свега дете треба да покажете дечјем гинекологу.

Лекар ће обавити неопходни преглед, као и све додатне тестове и прегледе. Општи тест крви је обавезан. Појава леукоцитозе са повећаним ЕСР указује на присуство заразне патологије.

Са секундарним вулвитом, такође треба извршити биохемијски тест крви. За ово се испитује ниво билирубина, креатинина, као и јетрених трансаминаза. Повећање ових индикатора указује на присуство промена у гастроинтестиналном тракту. Хроничне болести дигестивног система често узрокују развој вулвитиса.

Такође, гинеколог ће сигурно спровести колпоскопију.

Уз помоћ специјалних медицинских инструмената може добро да прегледа спољне гениталије и утврди узрок болести. Током консултација, лекар ће узети и биоматеријал за спровођење бактеријске културе секрета. Ова анализа ће помоћи у идентификовању узрочника болести, као и осетљивости на антибиотике.

Ако је потребно, мораћете и дете да покажете ендокринологу, алергологу и гастроентерологу. Ове консултације ће бити потребне за диференцијалну дијагнозу различитих врста вулвитиса.

Лечење хроничног запаљења гениталних органа је немогуће без успостављања и уклањања основне болести, што је довело до појаве нежељених симптома.

Терапија лековима

Лечење акутног вулвитиса мора нужно бити изабрано узимајући у обзир узрок који је допринео развоју болести. Обично лечење болести траје око 2-3 недеље. Именовање лечења врши гинеколог након прегледа детета и спровођења свих потребних истраживања. Имена лекова могу бити различита у зависности од активних супстанци које садрже.

За лечење вулвитиса прописани су:

Противупални лекови. Примењују се локално. Погодне су купке, лосиони и хигијенски третман супстанцама које ублажавају упале у аногениталној зони. То укључује мирамистин, фурацилин, хидрокортизонску маст, бепантен и друга средства. Именују се на курс, обично 10-14 дана.
Антибактеријски лекови. Именован за гнојни вулвитис. Отпустио лекар. Обично се именује на 7-14 дана. Антибиотици широког спектра деловања погодни су за лечење гнојног вулвитиса: макролиди, различити облици цефалоспорина и флуорокинолони.

Антивирусни. Користе се за уклањање вирусних облика вулвитиса. Именован на 5-7 дана. Они су прописани у облику масти и таблета.
Утврђујући. Употреба мултивитаминских комплекса помаже у побољшању функционисања имунолошког система. У хроничним облицима болести, препоручују се редовни курсеви витамина. Обично се прописују у пролеће и јесен за 1 месец пријема.
Стимулисање имунитета. Прописано у облику ректалних супозиторија. Успешно се користе за лечење хроничних облика вулвитиса. Користе се лекови засновани на интерферону. Обично се прописује 10-14 дана.
Именовање антимикотичних средстава за лечење гљивичних облика вулвитиса. Ефикасно се користе: интраконазол, флуканозол, клотримазол и други. За тешки и често прогресивни вулвитис користе се таблетирани облици. Када се вулвитис појави први пут, користе се локални антимикотични лекови, доступни у облику масти и вагиналних крема.

Кућно лечење

Такође је могуће уклонити свраб и сагоревање у аногениталној зони уз помоћ лековитих биљака. Ова средства се обично увек налазе у свакој кућној апотеци. Лековите биљке имају добар опсег толеранције и практично нису у стању да изазову разне нежељене реакције код беба. Само треба бити опрезан када их користите, јер и даље могу да изазову алергијске реакције у присуству индивидуалне предиспозиције.

Најефикаснији кућни лекови укључују децокције направљене од камилице, календуле и храстове коре. Ове биљке имају изражен антисептички ефекат. Помажу у ублажавању свраба и сагоревања у аногениталном подручју, као и уклањању упале из надражених гениталија.

Да бисте припремили кућни лек, мораћете да узмете 2 кашике исецканог биљног материјала и сипате 1,5-2 шоље кључале воде. Треба инсистирати на сат времена.После тога, резултујућа инфузија се филтрира кроз газу или фино сито.

Готов кућни лек може се додати у ситз купку или се аногенитално подручје може третирати јастучићима од газе.

Да би се постигао добар ефекат, лековиту инфузију треба користити најмање 2-3 пута дневно. Ток третмана је прописан за две до три недеље. После 5-6 дана, здравствено стање се знатно побољшава. Код беба се смањује упално пражњење из полних органа, а свраб и сагоревање такође постепено пролазе. Са хроничним вулвитисом, ови хигијенски поступци могу се користити 2 пута годишње како би се спречило ново погоршање.

Превенција

Да би се репродуктивно здравље одржало дуги низ година, потребно је редовно праћење стања гениталија. Од раног доба, бебу треба научити како правилно обављати тоалет и свакодневне хигијенске поступке. Ако се појаве нежељени симптоми, неопходно је одвести дете код дечјег гинеколога. Веома је важно да се девојчица не плаши да посети овог доктора. Ово ће створити позитиван став за будућност.

Лечење респираторних инфекција и прехладе, као и јачање имунолошког система, помоћи ће у спречавању развоја упалног вулвитиса. Беба треба да избегава озбиљну хипотермију, а такође мора носити висококвалитетно доње рубље, направљено од природних материјала. У дојеначкој доби пелене не треба дуго носити. Ова једноставна мера ће помоћи у спречавању даљег развоја вулвитиса.

Више о овој болести можете сазнати у видео снимку испод.