Већина родитеља је веома пажљива према здрављу бебе, па помињање лекара да је током прегледа чуо неку буку у бебином срцу, посебно код новорођенчади, може да изазове анксиозност и панику. Да би знали шта треба радити са шумом срца, пре свега, мајке и очеви треба да се смире и детаљније проуче то питање, посебно шта је то и да ли је бука откривена у мрвицама током откуцаја срца опасна по здравље и живот малишана.
Врсте
По својој природи, дететово срце може показати:
- Систолни шум - јавља се у тренутку када се крв из срца током његовог стезања потискује у велике судове. Ова бука је обично безопасна.
- Дијастолички шум - јавља се у тренутку опуштања срца, када је напуњено крвљу. Ова бука је често патолошка.
У зависности од узрока појаве буке у срцу детета, сви су подељени у две велике групе:
- Органски - повезане са оштећењима крвних судова, вентила или перикарда.
- Функционални - настале привремено због особености раста крвних судова и срца код деце.
Функционална бука
Такви звукови се такође називају невинима, јер нису повезани са анатомским проблемима и нису опасни по здравље детета. Функционални шум срца код детета је феномен везан за узраст, јер обично спонтано нестаје када беба одрасте.
Већину буке ове групе карактерише низак интензитет, који се може смањити или повећати у различитим периодима раста детета. Често се уз функционалну буку дете не лечи, већ га периодично прегледа кардиолог. Истовремено, нису откривене промене на ЕКГ-у и рендгену код деце са функционалним срчаним шумовима.
Главни разлози за појаву функционалне буке у срцу детета су следећи феномени и ситуације:
- Венски крвоток у срце. У овом случају звук ће зујати или блебетати, а његов тон и трајање се мењају у различитим положајима, на пример, када дете лежи, такав шум се неће чути.
- Транспулмонално убрзање. Овај разлог ће изазвати појаву буке током интоксикације или физичког напора, јер ће се повећати проток крви у плућно ткиво.
- Откуцај срца. Ако је дете мршаво, а грудни кош танак, лекар ће чути како срце мрвица вибрира.
- Различите брзине раста комора срца или његових вентила. Ако комора, вентили вентила или преткомора расту брже од осталих шупљина и вентила у срцу, то ће такође покренути жамор.
- Мале срчане абнормалности. Неопасна бука чуће се уз додатни акорд и друге врсте МАРС-а.
- Повећати или смањити тонус срчаног мишића због ефеката парасимпатикуса или симпатикуса.
- Поремећај метаболичких процеса у срчаном мишићу због великих оптерећења или недовољне исхране. Овај узрок узрокује да дете развије кардиопатију или кардиодистрофију, али оба ова поремећаја су реверзибилна, односно ако се узрок елиминише и конзервативним лечењем, проблем нестаје заједно са буком.
- Анемија. Анемични шум може да се јави када крв тече са мање црвених ћелија и са мање хемоглобина од нормалног.
Органска бука
Ови шумови су симптоми болести срца, и стечене и урођене. Често је њихов изглед повезан са стварањем погрешно усмерених крвотока у великим судовима или срцу. Њихове вртлоге педијатар чује у облику буке, која је у већини случајева прилично гласна, јавља се у дијастоли и константна је.
Органску буку често узрокују:
- Реуматизам.
- Конгенитална болест срца.
- Миокардитис.
Узроци у различитим годинама
Бебе
Ако педијатар чује шум у срцу новорођенчета, пре свега мора да искључи урођене патологије, јер су срчане мане прилично честе и по учесталости инфериорне само онима нервног система. Изазивају их различити негативни ефекти на трудницу у првим месецима гестације, када се срце и велики судови положе у фетус.
Код новорођенчади, шум на срцу често је повезан са отвореним овалним прозором који функционише неко време након порођаја. Овај прозор је важан за интраутерину циркулацију и обично прерасте до 1-2 године, али чак и код деце старије од 3 године, отворени прозор се не сматра урођеном грешком, називајући га индивидуалном особином за одређено дете.
У првом или другом месецу живота бука у срцу мрвица може бити повезана са активним артеријским каналом. Таква посуда је такође учествовала у интраутериној циркулацији, а након порођаја се нормално затвара у првим данима живота, иако се код беба рођених пре времена, на пример, после царског реза, 2 месеца назива нормалним периодом затварања.
Деца старија од годину дана
Код беба старости од 12 месеци до 6-7 година могу постојати и невини звукови узроковани физиолошким и неопасним разлозима, на пример, присуство МАРС-а или мршавост детета, и патолошки звукови који указују на прилично озбиљне патологије.
Нарочито опасна ситуација је појава шума у срцу мрвица након недавне инфекције, јер, на пример, код упале грла или шарлаха, бактерије утичу на срце мрвица, изазивајући прилично озбиљну болест - реуму.
Ако у доби до 3 године педијатар чује систолни шум који се јавља у тренутку контракције срца, промени карактер када се промени положај тела, нестабилан је и прилично тих, таква бука је често функционална.
Студенти
Често су узроци функционалне буке код школараца неуравнотежена исхрана или вишак физичке активности, услед чега миокардијум не добија хранљиве материје и кисеоник неопходне за рад. Поред тога, прилично активан раст у доби од 6-10 година узрокује неслагање у величини срчане торбе, што се такође може манифестовати буком.
Тинејџери
Функционални жамор који настаје у адолесценцији често је повезан са инервацијом срца, када дете има неравнотежу у утицају једног од делова нервног система (аутономног или симпатичног). Временом се ова неравнотежа уједначава и бука нестаје. Међутим, адолесценти такође често имају органски шум који се појављује услед запаљенске болести миокарда или друге срчане патологије.
Шта да радим
Да бисте утврдили да ли је шум у срцу узрокован старосним променама у бебином телу или је то манифестација озбиљне болести, потребно је да контактирате дечјег кардиолога и подвргнете се инструменталном прегледу. Ово ће утврдити тачан узрок буке и потврдити или искључити дијагнозу. У зависности од резултата, дете ће бити распоређено у једну од следећих група:
- Деца која су практично здрава.
- Деца којима је потребан надзор.
- Деца која треба да се лече рутински или хитно.
Дијагностика
Да бисте прегледали децу са шумом срца, користите:
- Ехокардиоскопија. Уз помоћ ултразвука, лекар визуализује шупљине срца, његове вентиле и велике судове, откривајући сужавање, израслине, проширења, удвостручавање и друге патологије.
- Електрокардиограм. Ова студија идентификује проблеме у раду срца, посебно поремећаје ритма и хипертрофију комора.
- Радиографија. Такав преглед ће показати границе срца, као и стање плућа.
Мишљење Комаровског
Познати педијатар потврђује да се срчани шум открива код врло много деце, а задатак лекара треба да буде компетентна диференцијална дијагноза, након чега ће бити јасно да ли је такав симптом краткотрајни феномен везан за узраст или се појавио због болести.
Комаровски наглашава да у већини случајева, када се дете осећа нормално и нема жалби, у већини случајева није потребно бринути о откривању буке. Ако се дете понаша немирно, има отежано дисање, плаво око уста, повишену температуру, притужбе на болове у грудима, беба заостаје у развоју и слабо добија на тежини, према Комаровском, то је разлог за тренутну посету лекару.
Лечење
Акције лекара који је дијагностиковао дететов шум на срцу зависиће од узрока симптома. Ако је детаљним прегледом искључено органско оштећење срца, а дете нема притужби, лечење није прописано. У истим ситуацијама када се бука манифестује због неке врсте срчане патологије, тактика ће зависити од његове тежине.
У компензованим случајевима, терапија лековима се често прописује. Истовремено, лечење лековима у присуству срчаних шума има за циљ углавном побољшање исхране миокарда и метаболичких процеса у срчаном мишићу. Детету могу бити прописани витамини, аминокиселине, гликозиди и слично. Ако је потребно, беби се преписују диуретици или хормони.
Ако буку у срцу детета изазивају озбиљни недостаци, најчешће прибегавају хируршком лечењу. Током операције, у зависности од патологије, могу протетирати вентил, стегнути посуду, уметнути стент, уклонити вишак ткива итд. У постоперативном периоду детету се преписују разређивачи крви и други третмани који убрзавају рехабилитацију и спречавају компликације.
Родитељи чија деца имају шум на срцу не би требали паничарити. Можда је разлог у брзом активном расту детета, а проблем ће ускоро нестати сам од себе. Али у сваком случају дете мора бити приказано лекару и подвргнуто свим прописаним прегледима. А у следећем видеу, искусни педијатар ће говорити о могућим узроцима срчаних шума, њиховом лечењу и дијагнози.
