Све промене на бебиној кожи одмах привлаче пажњу родитеља. А ако је са бубуљицама и осипом све више или мање јасно, онда појава црвених мрља поставља многа питања и забринутост. Разговараћемо о томе шта је еритем и зашто се појављује у овом чланку.
Шта је то?
Реч „еритем“ има грчке корене. Преведено са грчког значи „црвено“. Ово у потпуности одражава суштину тренутног феномена. На кожи детета појављује се снажно црвенило, што је повезано са патолошким ширењем капилара.
Еритем није независна болест, већ симптом који указује на развој упале или нешкодљивије разлоге.
Еритем се може појавити на кожи детета након опекотина, након излагања киселини или лужини, а такође и због процеса који се јављају у телу, на пример, током алергијске реакције.
Црвенило коже није увек знак болести.
Дакле, физиолошки еритем може настати излагањем сунчевој светлости, ако се дете сунчало и играло на сунцу, посетом купки или сауни, када је ширење капилара привремено. Чак и са интензивним стидом или стресом, особа може поцрвенети. А у медицини се такво црвенило коже такође сматра еритемом, међутим, рефлексним.
Узроци
Главни узрок црвенила је ширење капилара. Код деце, еритем није неуобичајен због структурних карактеристика коже. Крвни судови код беба налазе се близу површине, до епидермиса, па сваки провокативни фактор може проузроковати брзо ширење малих судова и, као резултат, црвенило коже.
Стога многи еритеми имају потпуно сигурне и природне узроке, које пружа сама природа. Дакле, код деце се црвенило коже појављује као реакција на масажу, на снажни притисни додир. Капиларе се шире као одговор на високу температуру споља - у кади, у сауни. Ако се дете бави спортом, игра игре на отвореном, трчи и скаче, снабдевање крвљу постаје интензивније, капилари се шире под крвним притиском.
Занимљива чињеница - еритем, најчешће људско тело било ког доба реагује на предлог психотерапеута током сесије хипнозе.
Патолошки узроци црвенила могу се повезати са:
- заразна болест;
- термичко или хемијско опекотине;
- било која болест која се јавља у позадини високе температуре;
- алергијска реакција;
- болести срца и крвних судова;
- посттрауматске промене на кожи.
Постоје и црвенило коже, чији узрок лекари не могу утврдити, такви еритеми се називају идиопатским.
Врсте и симптоми
Сви еритеми су подељени у неколико врста, које се разликују у спољним манифестацијама и узроку ширења капилара.
Прстенасти
Ова врста се такође назива перзистентни еритем. Са њом се на кожи формирају мрље у облику прстена. Обично утиче на торзо и образе, као и на рамена детета. Такво прстенасто црвенило може се јавити код реуматизма, код вирусне или бактеријске болести.
Постоји и посебан облик прстенастог еритема - Дарриеус еритема, у којем се из непознатих разлога на кожи појављују ружичасте прстенасте мрље које се уздижу изнад коже и имају тенденцију да непрестано расту. Црвенило у облику прстенова може се ољуштити или не нарушити интегритет коже. Понекад се еритем појави изненада и нестаје након неколико сати.
Може се наследити, прстен еритема такође прати болести попут тонзилитиса, хроничног синуситиса и холециститиса, поремећаја рада гастроинтестиналног тракта, па чак и неких туморских процеса у телу.
Такав еритем је најчешће хроничан и с времена на време се погоршава.
Ексудативни мултиформе (полиморфни)
Ову сорту карактерише појава црвенила не само на кожи, већ и на слузници уста, носа и грла. Најчешће се осип појављује на рукама (рукама) и ногама (стопалима), заобљено црвенило се појављује на табанима, ногама, подлактицама и на екстензорској страни лактова. Овај еритем изгледа као уздигнути, дубоко ружичасти осип са добро дефинисаним ивицама.
У почетку су папуле мале - пречника само 2-3 мм, али брзо расту и могу достићи 3 центиметра у пречнику. У средишту формације налази се мала рупа - тоне. Због овога, папула изгледа благо плавичасто.
Често се на тим осипима и око њих појави водени осип или друга врста осипа, зато је термин „мултиформе“ присутан у имену еритема. Појави таквих осипа обично претходи висока температура, интоксикација, тешка општа малаксалост. Ексудативни еритем прати многе вирусне и бактеријске болести, као и алергијске реакције.
Сама еритема, развијајући се и повећавајући површину и величину, значајно слаби имунитет детета. Почиње чешће да се разболева, потребно је много више времена да се опорави.
Најчешће се овај облик болести јавља као нежељени ефекат приликом употребе различитих лекова.
Отровно
Ово је алергијско црвенило коже. Најчешћи је код новорођенчади (до 70% беба је склоно овом облику алергије). Токсични еритем се манифестује као реакција на алергене из хране, лекова, контакта са алергеним супстанцама, хемикалијама за домаћинство, производима за негу тела, козметиком.
Ово црвенило је благо вруће на додир. Почиње одмах или 2-3 дана након контакта са алергеном (одложена алергијска реакција). Изглед коже се не мења, интегритет коже није нарушен. Црвене чврсте мрље прилично велике величине најчешће се налазе на образима и бради детета, на стомаку, бутинама, задњици.
На табанима и длановима детета токсични еритем никада се не јавља.
После неког времена на месту црвенила настају мали чворићи и мехурићи. Ово повећава вероватноћу инфекције, додавање бактеријске инфекције. Најосетљивији на ову врсту кожних лезија су новорођени дечаци, код девојчица се токсични еритем јавља неколико пута ређе.
Заразне
Узрокује га парвовирус Б 19. Овај агенс се преноси капљицама у ваздуху. Најчешће се овај вирус преноси на децу.
Болест почиње као најчешћи АРВИ - дете кија, започиње млазни нос, температура расте. После 4-5 дана на кожи се појављују осипи. У почетку изгледају као мале црвене мрље на образима. Споља изгледа као свеж шамар.
Тада се слично црвенило појављује на ногама, рукама, подлактицама, коленима, врату.
Округле мрље постепено расту и почињу да подсећају на чипкасти узорак на кожи. Обично ове ружичасте и црвенкасте везице нестану у року од недељу дана. Ако се касније осјете, на пример само повремено, са опекотинама од сунца. Појављују се поново неко време и пролазе сами.
Инфективни еритем Цхамера
Типична дечја болест. Са њим нема високе температуре, а црвенило коже образа у најкраћем могућем року постаје по обрису слично крилима лептира. Много деце се овај изненадни еритем може јавити без икаквих симптома. А да се преноси, човек сазнаје много касније, када се у његовој крви нађу антитела на Б19. Иначе, имунитет је развијен за живот.
Нодуларни (чворнати)
Овај облик болести има карактеристичне визуелне манифестације - чворове. Они се не формирају на површини коже, већ у њеним дубљим слојевима. Узроци се још увек проучавају, међутим, већина истраживача сматра да је алергијска реакција крива за настанак чворног осипа. Говоримо о алергијској реакцији на отпадне производе одређених бактерија, на пример, стрептококуса.
Обично се чворови појављују у процесу шкрлатне грознице, стрептококне упале грла, бактеријског отитиса. Такође, еритем нодосум може постати симптом туберкулозе. Такав осип може пратити запаљенске процесе који се јављају у цревима и неке карциноме.
Сами чворови су прилично густи, дубоки, различите величине - од неколико милиметара до 5 центиметара у пречнику. Чворови се издижу нешто изнад коже, кожа изнад њих је мало црвенила, нема јасних граница, будући да постоји благи оток.
Чворови расту до одређене величине и почињу да обрћу развој - у почетку црвенило постаје смеђе, а затим жућкасто. Модрице обично прате исти низ боја.
Најчешће се чворови појављују на ногама, на предњој површини ногу. Али понекад се чворови формирају на лицу, на боковима и на дну детета. Код деце, овај облик болести може се манифестовати на нервној основи због јаког стреса, страха, посебно код врло импресивних беба.
Лечење
Све врсте еритема могу се лечити код куће. Али ова чињеница не негира потребу да се дете покаже дерматологу, педијатру.
Неопходна је темељна дијагностичка студија како би се искључили рак, озбиљни поремећаји у кардиоваскуларном систему и друге болести које захтевају хитан третман код детета.
Дете ће можда морати да посети и алерголога, јер је велики део еритема, на овај или онај начин, повезан са алергијским реакцијама ове или оне врсте.
Код прстена еритема прописани су лекови који могу утицати на основни узрок црвених и ружичастих прстенова на кожи. Најчешће су прописани антихистаминици, витамински комплекси. Ако постоји придружена инфекција, тада се могу препоручити антибиотици. Овај прилично једноставан облик болести добро се подвргава локалним аеросолним третманима натријум-тиосулфатом. Понекад дерматолог сматра да је неопходно користити хормонске масти са малим садржајем глукокортикостероидних хормона - "Адвантан", "Тридерм".
Лечење је неопходно како би се спријечило да еритем у облику прстена постане хроничан. Дерматолог детету показује диспанзерско посматрање током 1 године.
Са полиморфним ексудативним еритемом, хормонални третман је индикован само у случају хроничног сложеног облика. Ако дете први пут има такву болест, хормони му неће бити прописани, већ ће бити ограничени на антихистаминике - "Тавегил", "Супрастин" и други. Важно је што пре уклонити из тела оно што је изазвало појаву коже, па се детету одмах преписују сорбенти и диуретици, као и препарати калцијума.
Локални третман ће укључивати употребу антисептика. Пошто везикуле и пустуле често прате овај облик болести, препоручују се салицилни алкохол, водоник-пероксид и анилинске боје, на пример, "Фукортсин".
За опсежне лезије, лекар може прописати хормонске масти.
Токсични еритем захтева антихистаминску терапију и локална употреба сличних лекова, на пример, "Фенистила". Ређе лекари преписују хормонске масти.
Са заразним еритемом антибиотици се не могу узимати, јер је узрочник болести вирус Б 19. Беба са таквом дијагнозом може бити хоспитализована, пошто је његов имунитет слаб. Таквим пацијентима је приказана интравенска примена антивирусних лекова у болничком окружењу под сталним надзором лекара. Посебни третмани код куће нису потребни, детету се показује да пије пуно течности и одмара у кревету на повишеним температурама.
Нодосум еритема третира се сувом топлотом. Корисно је радити суве облоге на ногама, посебно ако постоји додатни симптом - бол у зглобовима. Ово је обично довољно. Ако је трајање манифестације еритема више од 2 недеље, лекар може прописати препарате калцијума, витамине, хормонске масти за локалну употребу, као и антихистаминике, како локално, тако и системски.
Последице и прогнозе
Већина прогноза је позитивна. Еритем одлази и више се не враћа. У хроничном облику може се поновити током болести, уз прегревање, али то неће имати никаквог утицаја на опште стање детета.
Сама еритема није опасна. Болести могу бити опасне, чији је симптом постала.
Ако дете није прегледано, можете губити време на лечење неких озбиљних узрока - туберкулозе, онкологије.
Инфективни еритем након опоравка оставља детету доживотни имунитет на вирус Б 19.
Човек неће моћи да се разболи други пут. Полиморфизам ексудативног еритема тежи да постане хроничан, али правовремени третман смањује овај ризик за око 40%.
Нодосумски еритем, чак и у хроничном облику, не омета живот и не узрокује много проблема. Еритем у облику прстена такође има позитивну прогнозу.
За више информација у вези са болешћу можете то сазнати гледајући видео испод.
