Крваве или беличасте пукотине на угловима дететових уста симптом су прилично честе болести са којом су се многи сусрели, али многи не знају шта је то заправо. О томе зашто се ангулитис развија и како га лечити, научићете из овог чланка.
Шта је то
Ангулит има разумљивије популарно име - "заиед". Овај запаљен процес, који погађа слузницу и углове уста, има и друга имена - угаони стоматитис и угаони хеилитис.
Са болестом, дете развија карактеристичну лезију, локализовану у углу уста. Може бити прилично велика и крвава или готово невидљива.
Најчешће се ангулитис појављује у пролеће, када витамини нису довољни, а имунитет детета се смањује након хладне сезоне и прошлих болести. Веома често ме родитељи мешају са херпес симплексом, који се такође може појавити на уснама.
Постоји разлика - код херпеса се појављује водени осип, који се затим спаја у кору, а код ангулитиса екцем не пролази кроз фазу осипа и локализује се строго у угловима усана. Док инфекција херпесом може утицати на било које место у насолабијалном троуглу.
Узроци
Узроци лезија у угловима уста су стрептококи... Ови микроби се множе и стварају болне пукотине и коре, које узрокују непријатне сензације и кваре изглед детета. Овај ангулитис се назива стрептококни. Стрептококи су широко распрострањени микроби и није их тешко довести у малу микропукотину на кожи.
На другом месту међу разлозима за брање су гљивице кандида. Такође живе скоро свуда и инфекција је више него вероватно. Ова врста болести назива се квасац или кандидомикотични напад. Микропукотине и повољно окружење за ове патогене обично се формирају у позадини недостатка у телу витамина Б2 (рибофлавина), дијабетес мелитуса. А за гљивични облик, највероватније претходни фактор је дуготрајно лечење детета антибиотицима, кортикостероидима и лековима - цитостатицима.
Зашто се формира пукотина, медицина може објаснити само истезањем. Најчешће је овај процес повезан са кожним наборима који се у угловима уста формирају смањеним угризом. А инфекција пукотина се најчешће јавља када се не поштују хигијенска правила.
Симптоми
Стрептококни напад се одвија нешто другачије од гљивичног. Пажљиви родитељи моћи ће не само да утврде знаке ангулитиса, већ и да утврде који је патоген изазвао упални процес.
Са квасним обликом болести, у углу уста детета формира се лак црвене ерозије. Често постају покривени беличастим или сивкастим премазом. Овај филм се по жељи може лако уклонити. На површини ерозије не стварају се коре. И уопште, она води прилично „скроман начин живота“, већином се маскирајући у кожни набор у углу усана.
Гљивични ангулитис се може узети у обзир само када су дететова уста отворена. Веома често је ово запаљење хронично - појављује се и нестаје. Ремисије могу бити прилично дугачке, егзацербације се дешавају са било којим смањењем имунитета, акутним респираторним вирусним инфекцијама, грипом, прехладом и другим тегобама и стањима.
Стрептококни ангулитис започиње мехурићем са танким горњим слојем у углу усана. Брзо пуца и оставља ерозију налик на прорез. Довољно је дубоко. За неколико сати ерозија се прекрива гнојном крвавом кором. Ако се уклони ова кора, испод ње се поново ствара крвава ерозија са приметном пукотином у самом центру. Са таквим џемом дете осећа умерено непријатно „истезање“ и пецкање у тренутку када отвори уста.
Дијагноза болести заснива се само на овим симптомима. Да би то потврдио, лекар прави стругање са ерозијског премаза како би сазнао ко тамо живи - гљивице кандиде или стрептококи. Ово је неопходно за ефикасан и брз третман.
Додатна дијагностика
Ако одете код лекара са ангулитисом, онда вас не би требало изненадити да ће лекар прописати детету упутства за тестове који искључују присуство урођеног или стеченог сифилиса код бебе.
Чињеница је да је екцем са угаоним стоматитисом веома сличан сличним формацијама око уста са сифилисом, разликујући се само у густини формација. Из тог разлога додатни тестови на сифилис не би требали срамотити и огорчити маме и тате.
Промишљени педијатар такође ће дати упут за биохемијски тест крви, који ће вам омогућити да видите да ли дете има изражен недостатак витамина, нарочито витамина Б.
Лечење
Деца најчешће имају бактеријски (стрептококни) облик ангулитиса. Али квасац се такође не сматра изузетном појавом. Лечење ових облика напада ће се разликовати у главном правцу терапије. У првом случају биће неопходно уништити бактерију и спречити даљу инфекцију, а у другом је прописан антифунгални третман, с обзиром да су антибиотици углавном неефикасни против гљивица.
Квасац ангулит
Најпопуларнији лек за такав џем је "Фукортсин". Ово је засићени раствор малине, који се назива и Цастелланијев раствор. Лек има изражен антисептички и антифунгални ефекат. Саветује се да мажу погођено подручје 2-3 пута дневно, а остатак простора око уста обришу било којим антисептиком како би спречили ширење колонија гљивица.
"Фукортсин" се користи као део сложеног третмана са једном од антифунгалних масти. Најчешће се деци прописује "Нистатин маст" или "Леворин маст". "Сумпорно-салицилна маст" (у концентрацији активне супстанце од 2%) такође има добру ефикасност у лечењу гљивичних лезија коже. Заједно са локалним третманима, прописује се унос витамина групе Б. На најбољи начин делују рибофлавин (Б2) и никотинска киселина (ПП).
Ако се ангулитис не жури превише да подлегне таквој терапији, а нападај се не смањи, лекар може препоручити детету да узима "Флуконазол". Ово системско антимикотично средство даје се у појединачној дози која зависи од старости и тежине детета. Просечна доза се израчунава из формуле „6 мг лека по килограму телесне тежине“ првог дана лечења, а затим се за сваки килограм помножи само 3 мг лека. Дојенчад се даје "Флуконазол" свака три дана, а сва остала - једном дневно.
У просеку, третман џемом од квасца траје око 10-14 дана. Након опоравка, курс треба наставити око 7-10 дана како би се постигао трајни резултат, јер се гљивичне инфекције обично враћају чак и са минималним бројем микроорганизама који су преживели током првог курса лечења.
Стрептококни ангулитис
За борбу против стрептокока који се настанио у угловима усана, најчешће се користе локални антисептици, који су алкохолни раствори анилинских боја, на пример, бриљантно зелени раствор (бриљантно зелена). Наравно, дете ће изгледати помало застрашујуће, али ово није задуго - стрептококне инфекције је лакше лечити него гљивичне. У комбинацији са бриљантном зеленом, прописана је антибиотска маст. Обично се у педијатријској пракси користи "Еритромицин маст" или "Синтхомицин маст".
Употреба масти Вишњевског за лечење џема није се тако давно сматрала ефикасном. Сада медицина критички гледа на терапију употребом овог лека - маст Вишњевског је прилично токсична и није погодна за употребу на слузокожама.
Системски унос антибиотика унутра (у таблетама, сирупима, ињекцијама), ова дијагноза обично не захтева, локално деловање антибактеријских лекова је сасвим довољно за потпуно излечење за 7-10 дана. По аналогији са ангулитисом квасца, са бактеријским обликом болести, прописани су и витамински препарати који садрже витамине А, Е, Ц, ПП и Б2 у довољно великој количини.
Исхрана током лечења
Терапија ће бити ефикаснија ако се дете придржава одређене дијете.
У исхрани бебе са ангулитом императив је додавање хране богате витамином Б (јетра, купус, јабуке, млечни производи, жуманце, живина, морска риба). Боље је одбити од ораха, који највише садрже жељени витамин, јер ораси сами могу изазвати прилично јаку алергију.
У време лечења, као и током периода опоравка (око месец дана), са бебиног менија треба искључити зачињена и слана јела, пржену храну, храну са додатком зачина и боја за храну. Ови производи додатно иритирају и повређују погођену слузницу у угловима уста. Када лечите гљивични ангулитис, боље је да се уздржите од узимања квасца и печења из теста квасца.
Народни лекови
Нису сви народни лекови, рецепти за које се могу наћи у великим количинама на Интернету, подједнако добри и корисни за ангулитис код детета. Дакле, препоруке за подмазивање углова усана сунцокретом, маслацем делују прилично сумњиво. Заиста, у топлом и масном окружењу бактерије и гљивице не умиру.
Службена медицина повољније гледа на употребу уља чичак за подмазивање суве коре у случају бактеријске болести. Уље морске бучке има одређено антимикробно дејство. Међутим, ово не мења примарни третман, који би требало да укључује антибиотике и антисептике. Још један важан услов је да уље морске бучке не можете користити у акутној фази ангулитиса, већ у фази опоравка.
Јаки зелени чај и сок од алоје често се користе као природни антисептик.
Превенција
- За превенцију напада, важно је осигурати да дете не гризе или испуца усне. Да бисте то урадили, можете научити бебу да користи вазелинско уље или посебан хигијенски кармин за децу.
- Пази шта причаш - Нелечени или потпуно нелечени каријес значајно повећава вероватноћу заразе стрептококним обликом ангулитиса.
- Не бисте смели штедети напор и време да ојачате имунитет деце.... У позадини имунодефицијенције, угаони стоматитис се јавља много чешће. Да бисте ојачали имунолошку одбрану детета, потребно је правилно и уравнотежено хранити, пазити да има довољно витамина и минерала, каљети га, водити у спортски одељак и што чешће шетати с њим на свежем ваздуху.
О томе шта треба да знате о грижењу код деце рећи ће вам дерматолог Г.В. Менсхцхикова у следећем видеу.
