Инфекције беба у првим месецима су прилично тешке. Бактеријске патологије су на врху листе заразних болести које се јављају у педијатријској пракси. Инфекција златним стафилококом доводи до развоја огромног броја опасних болести код новорођенчади.
Узроци настанка
Научници су сазнали за ове микробе пре много година. Откривени су крајем 19. века. Ови микроорганизми су своје име добили с разлогом. Када се гледа кроз микроскоп подсећају на посебне гроздове, што на грчком значи „стафилос“... Боја колонија ових микроба је обично жута или има слабо наранџасту нијансу.
Ови микроорганизми су прилично стабилни у спољном окружењу. Способни су да одрже виталну активност чак и у најекстремнијим условима.
Микроби можда неће умрети, чак и док су у раствору водоник-пероксида. Овај хемијски производ може да изазове појаву различитих осипа на кожи особе и не представља никакву опасност за стафилококе.
Многа средства за дезинфекцију, па чак и одређене групе антибиотика не могу имати разарајући ефекат на ове микроорганизме.
Ова карактеристика је због посебне ћелијске структуре. Напољу је микроб прекривен моћном капсулом, која га штити од различитих утицаја околине. Треба напоменути да чак и немогућност формирања спора штити стафилококе од смрти у неповољним спољним условима.
Ови микроби поседују читав арсенал различитих токсичних супстанци. Међу најопаснијим су посебне бактеријске компоненте назване хемолизини. Могу имати штетан утицај на многе крвне ћелије, укључујући црвене крвне ћелије и леукоците. Ова способност такође утиче на развој нежељених симптома код болесне бебе у будућности.
Бактеријски токсини које микроби ослобађају током свог живота имају изражен упални ефекат. Они активирају имунолошки одговор, присиљавајући имуни систем да ослобађа огромну количину широког спектра биолошки активних супстанци.
За ове микроорганизме не постоји ниједан унутрашњи орган у који не би могли да дођу. Ширење инфекције је брзо. Бактерије доспевају до унутрашњих органа системском циркулацијом.
Преваленца стафилококних инфекција код деце је изузетно висока. Преовлађујући метод заразе код новорођенчади и новорођенчади је контакт. У овом случају опасне клице могу ући у бебину кожу кроз прљаве руке.
Сваке године у нашој земљи долази до избијања гнојних патологија код новорођене деце која су још увек у породилиштима. У овом случају, бебе се заразе недовољно добро обрађеним инструментима или рукама медицинског особља.
Јављају се и породични случајеви болести. Они су углавном узроковани кршењем правила личне хигијене.
Ако се пешкири који се свакодневно користе за хигијенски тоалет за бебу не перу и не пеглају благовремено, тада прилично често добијају разне мешавине инфекција. Стафилококи су добро очувани на текстилу.
Само прање у врућој води уз употребу детерџената, а затим пеглање врло врућим гвожђем са обе стране, штетно делује на ове микроорганизме.
Постоји и ваздушна метода инфекције. У овом случају микроби улазе у слузницу горњих дисајних путева здравог детета од болесног детета. Новорођена беба такође се може заразити преносиоцем болести.
У групи са високим ризиком, недоношчад, као и бебе са урођеном имунодефицијенцијом. Абнормалности у раду унутрашњих органа такође повећавају вероватноћу заразе разним врстама инфекције.
Код новорођенчади, симптоми болести се често јављају у првим месецима након рођења. Ова ситуација се обично јавља код интраутерине инфекције. Стапхилоцоццус ауреус су довољно мали микроби који су способни да уђу у фетус кроз плацентни крвоток од заражене мајке.
Патологије плаценте присутне током трудноће повећавају ризик од заразе стафилококном инфекцијом код најмањих пацијената неколико пута.
Фактори провокације код беба у првим месецима живота укључују јаку хипотермију или прегревање. Ови разлози често доприносе смањењу имунитета.
Ако се беба из неког разлога вештачки храни, ризик од развоја заразних болести код њега се повећава неколико пута. Бебе које добијају мајчино млеко заштићеније су од стафилококне инфекције. То је због присуства довољне количине заштитних антитела која добијају од мајке током дојења.
Треба напоменути да не могу све бебе добити стафилококну инфекцију чак и ако уђу у тело детета.
Деца која имају јак имунитет и немају хроничне болести унутрашњих органа могу имати само носача. Обично се овај облик јавља код сваког трећег детета зараженог златним стафилококом. У овом случају, болест се развија само са израженим смањењем имунитета.
Симптоми
Стапхилоцоццус ауреус је универзални микроб у својој способности да продре у различите унутрашње органе. Његове колоније се могу наћи готово свуда.
Период инкубације стафилококних инфекција може бити различит. Неке патологије се развијају у року од 3-6 сати од тренутка када микроби уђу у тело детета. Период инкубације за друге клиничке облике може бити 2-5 дана.
Код недоношчади, нежељени симптоми могу се појавити прилично брзо. До тога доводи недовољно ефикасан рад имунолошког система.
Трајање трајања неповољних симптома болести такође варира и у великој мери је последица локализације запаљеног процеса. Обично се већина стафилококних инфекција повуче у року од 7-14 дана.
Кожа постаје прилично честа локализација ових микроба. Једном на кожи изазивају широк спектар манифестација. Они се манифестују појавом на кожи вишеструких фурункулозних формација, бубуљица, црвених мрља, чирева, гнојно-некротичних промена
Посебност таквих осипа на кожи, по правилу, је присуство гноја унутар шупљине. Његова количина може бити различита и зависи од тежине болести.
Гнојне манифестације на кожи могу бити локализоване или раширене. Новорођене бебе имају прилично неповољну тенденцију ширења гнојних осипа. То је због опуштености поткожног масног ткива и доброг снабдевања коже крвљу. У року од неколико дана локални процес постаје уопштен.
Пустуле се могу појавити на најразличитијим деловима коже. Стапхилоцоццус ауреус веома воле живот у знојним и лојним жлездама. Ово објашњава чињеницу да се са развојем стафилококне инфекције често појављују симптоми фурункулозе или хидраденитиса. У овом случају, гнојне формације се појављују у подручју раста фоликула длаке. Изгледају попут пустула, округлих или издужених, са жутим или зеленкастим гнојем унутра.
Ток гнојних формација је прилично неповољан. Са неблаговременом дијагнозом и без лечења, ово доприноси развоју многих опасних компликација код болесног детета. У овом случају је већ потребна обавезна консултација са дечјим или гнојним хирургом.
Гнојни осип на кожи може пуцати, у том процесу гној одлази. У овом случају, чир обично остаје на месту некадашњих пустула, које зарастају током времена, формирајући мале ожиљке.
Стапхилоцоццус ауреус је прилично чест непозвани "гост" на слузници горњих дисајних путева. Тамо долази углавном капљицама у ваздуху. То се често догађа током нормалног разговора са пацијентом или носиоцем инфекције.
Ако родитељи имају Стапхилоцоццус ауреус у носној шупљини, онда прилично лако могу њиме да заразе новорођену бебу.
Долазећи на слузницу горњих дисајних путева, стафилококи узрокују различите нежељене симптоме код детета. Најчешћи од њих је упорни ринитис, који се манифестује јаким цурењем носа.
Исцједак из носа је обично густ, обилан, жут или зеленкаст. Без лечења, стафилококни ринитис доводи до развоја запаљенских болести параназалних синуса, које се код бебе манифестују појавом синуситиса или фронталног синуситиса.
Стафилококна инфекција се брзо шири на оближње органе. Присуство бактерија у назофаринксу доводи до развоја упале у ждрелу и грлу. Ово доприноси стварању бактеријског фарингитиса код бебе, а затим и трахеитиса. Ове патологије су прилично тешке код новорођене бебе. Прате их појава кашља, снажног синдрома интоксикације и јаких болова приликом гутања.
Опасност од ових стања је што могу довести до развоја опасних компликација - бактеријског бронхитиса или упале плућа.
Лезије гастроинтестиналних органа су такође врло честе у овој заразној патологији. Стапхилоцоццус ауреус улази у ову анатомску зону системском циркулацијом.
Гастроинтестинални облици стафилококних инфекцијапрема статистикама имају најкраћи период инкубације у трајању.
Инфекција се може јавити и као резултат употребе ферментисаних млечних производа или готових пиреа из тегли које бебе једу као прву допунску храну.
Једном у цреву, патогени микроорганизми доводе до израженог поремећаја нормалне биоценозе цревне флоре. Ово доприноси развоју тешке дисбиозе код детета.
Ово патолошко стање се манифестује код беба, по правилу, са различитим поремећајима столице. Болесно дете може развити дијареју или упорни затвор. У неким случајевима се могу мењати.
Стафилококна инфекција у гастроинтестиналном тракту такође се прилично често манифестује појавом болова у стомаку код болесне бебе.
Бебе у првим месецима живота још не могу да кажу родитељима да се жале да имају бол. Можете посумњати на бебин стомак у трбуху само посматрајући његово понашање. Ако након јела дете почне да плаче или често тражи руке, онда би овај симптом требао озбиљно упозорити родитеље. У неким случајевима болесна беба покушава да ограничи своје активне покрете, јер то доприноси повећаном болу.
Свака стафилококна инфекција, без обзира на почетну локализацију, доводи до израженог погоршања благостања бебе.
Дете постаје блеђе, летаргично. Болесне бебе имају изразито смањење апетита. То се обично манифестује чињеницом да бебе почињу да одбијају дојење.
Са овом бактеријском инфекцијом, телесна температура брзо расте. Озбиљност таквог повећања може бити различита и у великој мери зависи од тежине тока инфекције.
Обично стафилококна инфекција код новорођенчади доводи до повећања температуре до 38-39,5 степени. Велики број може да опстане код бебе неколико дана и много дуже без прописивања лечења.
Ситуацију погоршава присуство израженог синдрома интоксикације. Обично се манифестује појавом јаке сувоће коже и видљивих слузокожа код бебе, порастом изражене жеђи, смањењем тургора коже и променом понашања. Деца почињу да буду хировита, лоше заспе. Током спавања могу се пробудити много пута, па чак и плакати.
Дијагностика
Када се појаве први нежељени симптоми, дете треба одмах показати лекару. Ако беба има високу температуру, онда не бисте требали сами ићи у клинику. У овом случају, боље је позвати доктора код куће.
Лекар ће прегледати бебу и моћи ће да утврди прелиминарну дијагнозу. Доктор током клиничког прегледа неће моћи тачно да каже шта је узроковало болест. Ово захтева читав низ различитих дијагностичких метода за прецизно идентификовање инфективних агенаса. Ови лабораторијски тестови омогућавају лекарима да праве разлику између нормалног и абнормалног.
Све бебе са знацима бактеријске инфекције морају бити подвргнуте општим клиничким тестовима. У крви се повећавају леукоцити и ЕСР, а такође се мењају и нормални индикатори у формули леукоцита.
У неким случајевима, Стапхилоцоццус ауреус се такође може наћи у урину. То је могуће углавном код инфекција уринарног тракта. Да би се поставила дијагноза у овом случају, потребна је бактеријска култура урина на посебним хранљивим медијима.
Често се анализа столице врши ради идентификације заразних средстава. Овај једноставан и апсолутно безболан преглед за дете омогућава вам да идентификујете разне микробе који постају извори заразних патологија гастроинтестиналног тракта код болесних беба.
Присуство патогених бактерија у фецесу може указивати на преносиоца или инфекцију овом инфекцијом.
Присуство Стапхилоцоццус ауреус може бити присутно у анализама, али не и праћено појавом нежељених симптома.
Дакле, микробни титар од 10 до 3 степена обично не показује никакве видљиве клиничке знаке. То само указује да када је изложена факторима који доводе до смањења имунитета, беба може развити ову заразну патологију.
Садржај у фецесу микроба од 10 до 4 степена прати појава симптома, изражених безначајно. Такви резултати испитивања налазе се код беба са локалним и ограниченим кожним гнојним осипом или благим током инфективне стафилококне инфекције унутрашњих органа.
Обично лекари не прописују специфичан третман, већ се лече само прописивањем утврђујућих и благих имуностимулирајућих лекова. У неким случајевима, Стапхилоцоццус ауреус се појављује у столици заједно са Клебсиеллом.
Садржај микроорганизама од 10 до 5 степени већ прати развој нежељених симптома код детета. Степен њихове озбиљности може бити различит. Често се у овом случају дијареја јавља ослобађањем пенушавог фетидног измета.
Пражњење је обично зеленкасто. Дете се обично осећа изузетно лоше. Његова слабост се повећава, апетит се смањује. У овом случају, дечији лекари већ прописују специфичан антибактеријски третман.
У неким случајевима су потребне инструменталне студије. Они су прописани да разјасне степен функционалних поремећаја који су настали, а такође помажу у благовременом идентификовању компликација које су се развиле током болести.
Као такве студије, по правилу су прописани рендген плућа и грудног коша, као и ултразвучни преглед трбушне дупље и бубрега.
Компликације
Стапхилоцоццус ауреус може бити врло опасан. Посебност тока ове инфекције је што прилично лако може довести до развоја вишеструких компликација. Они значајно погоршавају опште добро детета и могу да створе дугорочне штетне последице у каснијем животу.
Прилично честа компликација је стварање гнојних апсцеса у унутрашњим органима.
Преовлађујућа локализација је плућно ткиво. Неблаговремена дијагноза пнеумоније и касно лечење помажу у ограничавању запаљеног процеса и доводе до развоја локалног апсцеса.
Ова патологија је прилично тешка код беба. Лечење овог патолошког стања врши се само у условима дечијег хируршког одељења болнице.
Бактеријски менингитис Такође је прилично опасна компликација. У групи са високим ризиком - бебе рођене много пре рока или бебе које имају различите аномалије нервног система након рођења.
Стафилококни менингитис - врло озбиљна болест, праћена развојем вишеструких нежељених симптома. Ту спадају: повећање телесне температуре до 40 степени, појава јаке главобоље, могућа појава епилептичних напада и нападаја.
Лечење овог стања захтева обавезно именовање масивног курса антибиотске терапије и увођење посебних физиолошких и колоидних раствора који имају антиинфламаторни и ресторативни ефекат.
Лечење
Терапија различитих облика стафилококних инфекција је сложена. Може укључивати именовање различитих лекова. У већини случајева, лечење беба са знацима стафилококне инфекције врши се у стационарним условима. Неблаговремена хоспитализација или одбијање од ње може довести до израженог погоршања благостања бебе.
Локални локални облици који настају на кожи добро се лече употребом анилинских боја, једноставних и познатих многим родитељима. Изненађујуће, ови агресивни микроби су веома осетљиви на ефекте обичне бриљантне зелене боје.
Лечење погођених апсцеса раствором бриљантне зелене, јода или фурацилина има позитиван терапеутски ефекат. У неким случајевима лекари прописују маст Вишневског, која се мора применити на гнојна подручја коже.
Главни циљ лечења је уклањање патогених микроба из тела детета новорођене бебе.
То се може учинити само прописивањем курса антибактеријских лекова.
Такав третман се изводи у болници, јер се тамо антибиотици могу давати углавном парентерално. Овај увод омогућава донекле смањење токсичног дејства ових лекова на слузницу желуца и црева.
Избор антибиотика остаје на лекару који долази. Стафилококи имају прилично високу осетљивост на различите групе пеницилина и цефалоспорина најновије генерације. Ток третмана може бити различит: од 5 до 10-14 дана.
Антибактеријска средства из резервне групе, по правилу, се не користе. Ова употреба доприноси развоју високе резистенције на антибиотике.
Комплекс лечења нужно укључује антиинфламаторне лекове. Они помажу у уклањању упале и доводе до бољег благостања бебе. Са израженим повећањем телесне температуре изнад 38 степени, користе се антипиретички лекови. Они помажу у смањењу фебрилног стања у првих неколико дана након именовања.
Да би се побољшало функционисање имунолошког система, болесној деци се прописују имуностимулирајући лекови.
Ресторативна терапија такође игра важну улогу у лечењу инфекцијеузроковане златним стафилококом код новорођених беба.
У стационарним условима за то се уводе различита физиолошка решења, која помажу у побољшању микроциркулације и снабдевања крвљу у свим унутрашњим органима. Ова средства такође имају изражен антиинфламаторни ефекат.
Са блажим током болести, лекари могу прибегавати лечењу инфекције одређеним бактериофазима. Потребу за таквом терапијом одређује само лекар који лечи и зависи од много различитих фактора.
Одлука о избору бактериофага или антибиотика мора се донети узимајући у обзир локализацију запаљеног процеса код детета, као и тежину тока болести.
Превенција
Усклађеност са правилима личне хигијене је веома важна компонента превентивног правца.
Да бисте смањили ризик од инфекције контактом са домаћинством, свакако треба да користите своје пешкире за бебу. Овај текстил се мора прати и пеглати.
Чак и случајна употреба беби пешкира може довести до инфекције бебе.
Такође треба избегавати било какав контакт са грозничавим или грозничавим члановима породице. Ако је један од родитеља болестан, онда треба да носи газни завој или маску, које треба мењати свака 3-4 сата.
Током болести треба ограничити све могуће контакте са новорођеном бебом. Ако постоје апсцеси у подручју брадавица дојиља, лекари препоручују заустављање дојења и пребацивање бебе на храњење вештачким адаптираним формулама.
Такође можете прочитати још један чланак о томе шта др Комаровски мисли о Стапхилоцоццус ауреус.
Како се стафилокок манифестује код деце, погледајте следећи програм школе др Комаровског.
