Нажалост, све више жена се сада суочава са потешкоћама у зачећу детета. То могу да олакшају различите патологије, укључујући оне које доприносе развоју неплодности јајовода.
Шта је то?
Женска неплодност је патологија у којој, упркос свим покушајима зачећа бебе, жена не успева. Лекари идентификују неколико клиничких опција за неплодност. Једна од њих је такозвана тубална неплодност. У својој пракси лекари користе тачнији медицински термин који означава ово стање. Ова патологија се назива и тубоперитонеална неплодност. У свом развоју тубални фактор игра огромну улогу, која одређује порекло овог патолошког стања.
Треба напоменути да је у општој структури инциденције женске неплодности тубал-перитонеални прилично чест. Дакле, према статистикама, ова патологија чини 30–40% свих случајева регистроване неплодности код жена. Тако велика преваленција одређује значај ове патологије. Много научних истраживања се спроводи сваке године како би се лекарима помогло да боље дијагностикују и лече стање код жена с тим.
Разлози за развој
У развоју тубуларне перитонеалне неплодности, лекари идентификују неколико фактора који доприносе настанку ове патологије. Они их деле по пореклу.
Утицај фактора цеви
Говорећи о овом разлогу за развој неплодности, лекари значе да жена има одређене патологије које су повезане са јајоводним цевима. Обично јајовод повезује јајник са материцом, директно учествујући у процесу зачећа. Да би се зрело јаје спојило са спермом, мора ући у јајовод. А такође се кроз јајовод оплођено јаје помера у матерничку шупљину, где ће се у будућности имплантирати (чврсто причврстити) на зид материце. На овај начин, анатомски или функционални недостаци јајовода су предиспонирајући фактори за развој неплодности јајовода.
Многе жене мисле да само патологије код којих је оштећена проходност јајовода воде до развоја тубалне неплодности. У овоме постоји само зрно истине. Заиста, такве патологије могу проузроковати неплодност јајовода, али нису једине. А такође хроничне инфламаторне болести јајовода, које су праћене упорним и продуженим запаљењем у додатку материце, такође могу довести до развоја тубалне неплодности.
Треба напоменути да је са упалом поремећено пуно физиолошко функционисање органа. Ово доприноси чињеници да јајовод почиње мање да перистализује. У таквој ситуацији, кретање зрелог јајашца за зачеће се догађа прилично споро.
Сперматозоиди, будући да су у неповољном окружењу за њих, задржавају своју одрживост само неколико дана. Ако се јаје креће преспоро дуж јајовода, онда је могућност природног оплођења практично нула. Као резултат, ово доприноси чињеници да се жена која пати од хроничне инфламаторне болести јајовода (салпингитис) може суочити са проблемом тубалне неплодности.
Разне инфекције, укључујући оне које се преносе полним путем, могу довести до развоја неплодности јајовода, узроковане адхезијама. Такве болести укључују, на пример, кламидију или гонореју.
Разлози који доприносе развоју секундарних патологија које доводе до неплодности такође се изводе интраутерине гинеколошке интервенције. То укључује следеће:
- киретажа, изведена из различитих разлога, како у терапијске, тако и у дијагностичке сврхе;
- побачаји помоћу медицинских инструмената;
- хидротубација јајовода.
Ендометриоза такође може довести до развоја тубалне неплодности. Ова опасна патологија, нажалост, постаје све чешћа у гинеколошкој пракси. Са ендометриозом, поремећено је пуно функционисање јајовода, што такође помаже у смањењу вероватноће спонтаног зачећа бебе.
Утицај перитонеалног фактора
Процес адхезије, услед којег се појављују разне адхезије (израслине), могу се развити у женском телу готово било где. Карлична шупљина није изузетак. Присуство адхезивног процеса у малој карлици и трбушној дупљи код жене може се сматрати перитонеалним фактором тубално-перитонеалне неплодности. Треба напоменути да се адхезије могу формирати на различитим местима. Дакле, могу се локализовати у бешику, иза материце, у пределу јајника и јајовода. Адхезије, попут "гајтана", почињу да истежу орган у различитим правцима. То доводи до чињенице да орган захваћен поступком лепљења једноставно не може у потпуности функционисати.
Присуство адхезија унутар јајовода је засебна патологија. У овом случају, зреле јајне ћелије, које производе здрави јајници, такође практично немају шансе да се сретну са спермом. Адхезије у јајоводу су механичка препрека кретању јајета. У овом случају, вероватноћа природног зачећа је такође значајно смањена.
Развој адхезија у малој карлици код жена може бити из различитих разлога. Међу њима су последице изведених гинеколошких и хируршких операција.
Историја претходних операција требало би да буде знак упозорења за лекара. У таквој ситуацији потребна је проширена дијагностика, укључујући ону која има за циљ идентификовање адхезија у малој карлици.
Како се то манифестује?
Опасност од неплодности јајовода је углавном последица чињенице да жена дуго времена можда ни не сумња да има велики проблем са природним зачећем бебе. Чак и у присуству хроничних болести јајовода, неплодност јајовода се не развија увек. По правилу, први пут да се размишља о могућем присуству тубал-перитонеалне неплодности приморан је на неуспешне покушаје пара да затрудни.
У огромној већини случајева, жене у репродуктивном добу долазе код специјалиста за репродукцију или гинеколога који, упркос поновљеним покушајима да затрудне, не могу то да учине. Да би утврдили патологију која је проузроковала ово стање, лекари прибегавају прописивању низа дијагностичких поступака, укључујући низ индикација, укључујући испитивање проходности јајовода. Након спровођења такве дијагнозе, лекари могу да разумеју тачан узрок који је утицао на развој тубал-перитонеалне неплодности у свакој специфичној ситуацији.
Лечење
Терапија неплодности јајовода је увек сложена и прилично компликована. Пре почетка лечења, жена треба да има храбрости и стрпљења. Понекад се догоди да за постизање позитивног резултата треба пуно времена, труда, па чак и финансијских трошкова. Ако лекари утврде да се узрок који је довео до тубал-перитонеалне неплодности може решити уз помоћ сложене терапије, онда ће о томе дефинитивно разговарати са пацијентом. Позитиван став према лечењу један је од основних састојака успеха.
Терапија лековима
Лечење лековима се обично спроводи ако жена која пати од неплодности јајовода има неку врсту хроничних инфламаторних болести јајовода. Бројни лекови се боре против упале, смањујући на тај начин нежељене ефекте. Избор тактике лечења у великој мери зависи од специфичне патологије која је проузроковала развој тубалне неплодности. Дакле, у сврху терапије, жени која сања да постане мајка могу се прописати антиинфламаторни лекови. Обично су додељени заказивању курса. У овом случају, лекар мора назначити једно дозирање и број дана пријема. Ово се одређује појединачно.
Ако је узрок запаљеног процеса у јајоводима инфекција, онда је у овом случају потребно именовање антибактеријских лекова. Тренутно лекари више воле савремене антибиотике који имају широк спектар деловања. Предности прописивања таквих средстава су очигледне. Широки спектар деловања антибиотика може ефикасно да се бори против широког спектра патогених микроба. Савремени антибактеријски лекови се генерално добро подносе. Такође су предвиђени за рад на курсевима.
Након антибиотске терапије, процена његове ефикасности је обавезна. За ово, жени могу бити додељени тестови крви, као и узимање мрља из гениталног тракта. Ако је спроведена антибиотска терапија препозната као неефикасна, онда је у овом случају изабран други антибиотик са алтернативним режимом.
У лечењу заразних патологија могу се користити различити лекови. Дакле, неки од њих су прописани за оралну примену - у облику капсула, праха или таблета. Други се дају ињекцијама.
Избор начина примене лека у великој мери зависи од његових хемијских својстава. Начин примене лека бира лекар који присуствује.
Физиотерапија
За лечење тубал-перитонеалне неплодности могу се користити широки спектар физиотерапеутских метода. Један од њих је именовање електрофорезе лековима који имају антиинфламаторно и ресорптивно дејство. Да би се постигао позитиван ефекат, обично је потребно неколико поступака.
Учесталост посета и број сесија лечења одређује лекар у сарадњи са физиотерапеутом. Постоји низ контраиндикација за сваку технику физиотерапије, стога их прописују само специјалисти.
Гинеколошке операције
У неким случајевима је потребна хируршка интервенција како би се елиминисао узрок који је довео до развоја неплодности јајовода. Операција у овом случају треба да буде усмерена на побољшање ситуације и такође треба да допринесе побољшању могућности природног зачећа. Након хируршке гинеколошке интервенције на јајоводима, жени се може прописати пратећи комплекс терапије лековима, као и физиотерапија, ако је потребно.
Потпомогнуте репродуктивне технологије
На жалост, у пракси се прилично често дешавају случајеви када након дугог и понекад исцрпљујућег лечења лекари и даље не успевају да постигну позитиван терапеутски ефекат. У овом случају, савремене медицинске технологије долазе у помоћ жени која сања да осети лепоту материнства, од којих је једно вантелесно оплођење (вантелесна оплодња).
Пре вантелесне оплодње, жени која планира да затрудни бебу ускоро је потребна нека припрема. За ово, лекари прописују комплекс прегледа за будућу мајку и, ако је потребно, одабиру режим лечења. То је неопходно како би могла да роди бебу током трудноће.
Пре вантелесне оплодње, лечење пратећих болести је такође обавезно, јер погоршање таквих патологија током трудноће може значајно погоршати прогнозу.
Шта је тубална неплодност, погледајте следећи видео.
