Понекад трудноћа тече са компликацијама, што тера лекаре да прибегавају моћним лековима који могу спасити живот будућој мајци или беби у материци. Један од ових лекова може се назвати "Дексаметазон". Његова употреба је тражена у ситуацијама опасним по живот, као и у случају хормоналних поремећаја у телу труднице и уз ризик од превременог рођења бебе..
Сваки случај лечења "Дексаметазоном" током трудноће је индивидуалан и захтева надзор медицинских радника. Вриједно је детаљније размотрити замршеност узимања "Дексаметазона" током трудноће.
Карактеристике лека
У апотекама је представљено неколико облика "Дексаметазона", међу којима постоје таблете, раствори за ињекције и капи за очи. Овај лек производе многе фармацеутске компаније, продаје се на рецепт у свим апотекама и има приступачну цену.
Његов главни састојак се такође назива дексаметазон и представљен је у облику натријум фосфата. Сваки милилитар раствора за ињекције садржи га у дози од 4 мг, једну таблету - у дози од 0,5 мг, један милилитар капи за очи - у количини од 1 мг. Неактивне супстанце се разликују у различитим облицима и од различитих произвођача.
Принцип рада
"Дексаметазон" се односи на синтетички глукокортикоидни хормони, стога, такав лек има снажно антиинфламаторно дејство. Способан је блокирају лучење и активност супстанци које подржавају запаљен процес... Поред тога, инхибира имуне ћелије, смањује пропусност капилара и ћелијских мембрана, учествује у метаболичким реакцијама и важан је за функционисање ендокриних органа.
Да ли је дозвољено током трудноће?
Лекари преписују "Дексаметазон" женама у положају у ситуацијама када не можете без употребе таквог лека. Овај алат се већ дуго користи у пракси гинеколога, али само за строге индикације.
Хормон је у стању да продре у плаценту, тако да овај лек није прописан "за сваки случај". Такође се тражи лечење жена којима лекови за које се сматра да су сигурнији током трудноће нису помогли. Пре употребе "Декаметазона" код одређеног пацијента, специјалиста мора процењује све ризике и очекиване користи. Ако је разлог тежак, лекар ће се уверити да нема контраиндикација и прописаће лек за будућу мајку, али истовремено пажљиво надгледајте њено стање током терапије.
Према томе, не бисте требали бринути ако је „Декаметазон“ прописан жени која очекује дете. Такав лек ће вам омогућити да успешно пренесете бебу и спасите живот и бебе и његове мајке.
Када се прописује будућим мајкама?
Употреба "Дексаметазона" током ношења детета је могућа у различитим ситуацијама.
- Лекови се користе у случајевима када је неопходно сузбити имунолошки систем будуће мајке. Додељује се ако женско тело покушава да одбаци ембрион, доживљавајући га као страно тело. Поред тога, хормон је прописан за будуће мајке које имају аутоимунску патологију, на пример, антифосфолипидни синдром. У таквим ситуацијама, лечење дексаметазоном зауставиће имунолошке реакције и спречити негативна дејства антитела на фетус, а спречиће и прееклампсију, абортус и плацентну инсуфицијенцију.
- Лек се прописује ако се у телу будуће мајке повећа ниво тестостерона или других мушких хормона. Такав проблем, назван хиперандрогенизам, повезан је са поремећајима у раду хипофизе, полицистичних јајника, рађања мушке бебе, надбубрежним туморима и неким другим стањима. Његове последице могу бити побачаји, плацентна инсуфицијенција, заостајање у развоју фетуса, хронична фетална хипоксија и други проблеми. Курсеви дексаметазона помажу у снижавању нивоа тестостерона, смањујући вероватноћу побачаја. У ту сврху су такође прописани приликом планирања трудноће, ако хиперандрогенизам омета нормално зачеће детета.
- У трећем тромесечју лек се тражи када се ризик од превременог порођаја повећа, на пример, ако је претња настала у 28. или 33. недељи. Његова акција у овом случају неће бити усмерена на женско тело, већ на фетус. Под утицајем хормоналне супстанце, плућа бебе ће се активније развијати, стога је вероватноћа да ће недоношчад одмах након порођаја моћи самостално да дише.
- Не може се учинити без употребе "Дексаметазона" ако је будућа мајка развила тако озбиљна стања као што су анафилактички шок, церебрални едем, статусна астма, токсични шок, хепатична кома и тако даље. Све ове патологије су разлог за тренутно именовање хормона, јер помаже у брзој стабилизацији стања пацијента и спасавању њеног живота.
Контраиндикације
Много је ограничавајућих фактора за именовање "Дексаметазона", што изазива забринутост код многих будућих мајки. Овај лек се не користи код пацијената са следећим карактеристикама:
- преосетљивост на компоненте лекова;
- вирусне, паразитске или бактеријске инфекције;
- системске микозе;
- тешка болест јетре;
- активна туберкулоза;
- имунодефицијенција;
- гастроинтестинални чир;
- отказивање срца;
- дијабетес;
- обољење бубрега.
Ово нису све могуће контраиндикације за хормонску терапију. Цела листа стања када „Дексаметазон“ може нанети штету трудници забележена је у напомени за изабрани облик лека.
Пре него што пропише кортикостероид за жену, лекар мора да се увери да таква листа не укључује болести које будућа мајка има.
Последице
Током лечења дексаметазоном, жена може искусити различите негативне симптоме. Нежељени ефекат лека се манифестује у следећем:
- добијање на тежини;
- Јака главобоља;
- промене апетита;
- дезоријентација;
- слабост мишића;
- поремећаји спавања;
- периферни едем;
- мучнина;
- кошнице;
- бубуљице;
- депресивно стање;
- погоршање вида;
- испирање лица;
- стрије;
- секундарна инфекција вирусне или гљивичне генезе;
- развој глаукома;
- повећан крвни притисак;
- повећано знојење;
- отежано дисање;
- осип по кожи;
- црвенило, упала и друге локалне реакције на месту ињекције.
Потребне су све такве промене одмах обавестите лекара који долази, како би се лек одмах отказао или му се нашла замена. Код неких жена, лек доводи до прилично озбиљних бочних промена, на пример, интензивирања инфекција, дијабетес мелитуса, панкреатитиса или тромбозе. У таквим ситуацијама пацијенту је потребна хитна медицинска помоћ.
Пошто активна супстанца лека улази у фетус, онда лечење "Дексаметазоном" може утицати на стање детета. Један од опасних нежељених ефеката лекова је сузбијање надбубрежних жлезда бебе. Може се манифестовати код новорођенчета и бебе ако је мајка примила хормон током гестације у последњим недељама, посебно ако је терапија била дуга.
У таквим случајевима дете треба редовно прегледати код педијатра како би се прописало супституционо лечење ако је потребно.
Како се користи?
Као што је већ поменуто, дневна доза, начин примене и учесталост употребе "Дексаметазона" за сваку будућу мајку одабиру се појединачно. У упутствима за лек не постоје јасна упутства о шеми употребе. Све ће зависити од лекара, који ће узети у обзир опште стање пацијента и резултате њених прегледа.
Најчешће се трудницама преписују лекови у ињекцијама, јер делују што је брже могуће. Често се шеме користе када је доза хормона у првим данима висока, а затим се постепено смањује чим се постигне жељени терапеутски ефекат.
Важно! Препоручује се постепено отказивање "Дексаметазона", посебно када се користе велике дозе или у случајевима када је лек прописан дуже време. Са оштрим отказивањем, могућа је негативна реакција надбубрежних жлезда.
Лекови за ињекције обично се прописују у медицинским установама, али у неким случајевима ињекције могу да дају медицинске сестре и код куће. Лек се може убризгати у вену и интрамускуларно, а за неке болести мишићно-скелетног система - унутар зглобова. Интравенска примена се врши у млазу (ињекција се врши полако) или капањем, мешајући раствор хормона са 5% декстрозе или изотоничног раствора.
Неки режими лечења укључују започињање терапије капаљкама, а након неколико дана прелазе на таблете. Будући да Декаметазон може ометати унос многих других лекова, не сме се узимати са антацидима, естрогенима, диуретицима, парацетамолним лековима, инсулином, срчаним гликозидима, препаратима натријума итд.
Компатибилност хормона са лековима које жена већ прима процењује лекар који прати њену трудноћу.
Коментара
Жене које су користиле "Дексаметазон" док су чекале бебу говоре о њему као о ефикасном и брзо делујућем леку. Они примећују благодати таквих лекова када је овај лек прописан за отварање феталних плућа ако се ризик од превременог порођаја повећао, на пример, у 24. или 26. недељи. Поред тога, постоји много позитивних критика о употреби лека када се код будуће мајке открије висок ниво мушких хормона.
Недостаци лека укључују прилично велику листу контраиндикација, ињекција, ефекат лека на фетус. Многе жене су приметиле разне нежељене ефекте након употребе дексаметазона, на пример, имале су проблема са гастроинтестиналним трактом, поремећеним метаболизмом, проблемима са видом и другим негативним реакцијама.
Међутим, у већини случајева негативни симптоми су били благи, па су користи од употребе лека биле веће од његових нежељених ефеката.
Аналоги
Ако је из било ког разлога употреба "Дексаметазона" немогућа, лекар ће жени прописати аналог, који такође садржи глукокортикоидни хормон. Ови лекови укључују средства "Дексона", "Преднизолон", "Мегадекан", "Дексазон", "Метипред", "Ивепред"... Долазе у облику раствора, таблета, локалних калупа за очи, тако да је лако пронаћи праву замену. Међутим, сви ови лекови су јаки и могу проћи плаценту, па тако и они употреба током трудноће је дозвољена само према упутствима лекара.
