Најчешћи тест током трудноће је анализа урина. Прописује се свима, без изузетка, и пре сваке заказане посете акушеру-гинекологу. Зашто се ова одређена студија ради тако често и шта све може рећи специјалистима, рећи ћемо у овом чланку.
Врсте
Анализа урина је прилично широк појам.Ова дијагностичка метода је позната већ дуго и популарна је у медицини. Испитивање садржаја урина омогућава лекару да формулише прилично тачну представу о добробити пацијента и процесима који се одвијају у његовом телу.
За труднице је правовремена дијагноза чак и мањих одступања веома важна. Због тога се тако често препоручује анализа урина која се лако изводи и не захтева пацијентов напор.
Растућа материца може стиснути унутрашње органе, а бубрези, бешика, уретери су први који пате. Продужени притисак може довести до развоја тешких лезија уринарног система. Према саставу урина, лекар може закључити да ли бубрези, јетра, панкреас будуће мајке раде исправно, да ли има гестозу, дијабетес мелитус или упални процес.
Студије урина су различите. Без изузетка, прописане су будуће мајке општа (клиничка) анализа урина. Понекад постоји потреба да се спроведе анализа према Нецхипоренку или Зимнитски-у, понекад постоји потреба за успостављањем само појединачних параметара - присуство шећера у урину, количина мокраћне киселине. У врло раним фазама жена то чини анализа хЦГ. Може се изводити и у лабораторији и код куће, за то постоје тестови трудноће у апотеци. Најмање једном током периода рађања бебе, жени се даје смер за бактеријску културу урина.
Све ове студије се изводе различитим методама и имају потпуно различите циљеве. Да бисте разумели зашто је препорука за одређену студију написана током консултација, морате знати која је разлика између најчешћих врста дијагностике урина.
Генерал
Ова анализа даје општу представу о квантитативном саставу урина. Лабораторијски асистент поставља количину течности, њену боју, прозирност, мирис. Физичко-хемијска истраживања омогућавају разумевање густине урина и његове киселости. Биохемијске методе омогућавају откривање супстанци које су присутне у течности. Списак „тражених“ укључује протеине и ензиме. Под микроскопом специјалиста израчунава садржај седимента - епителне ћелије, еритроцити, ако их има, леукоците, соли - урате и оксолате, као и фосфате, ако је урин алкалан. Најам за истраживање јутарњи део урина.
Према Нечипоренку
Студија је добила име по научнику који је први предложио ову дијагностичку методу. То се догодило средином двадесетог века. Од тада је једноставна и информативна метода нашла широку употребу. Анализа вам омогућава да утврдите ниво леукоцита, еритроцита и цилиндара у излученој течности ако постоји сумња на запаљен процес у уринарном систему.
Није увек, са болестима као што су циститис и пијелонефритис, могуће је пронаћи прави број ових показатеља у општој анализи. Са симптомима и претходно дијагностикованим болестима генитоуринарног система, тест Нецхипоренко је прописан за труднице у свим случајевима. Студија захтева јутарњи део урина.
Према Зимницком
Ова метода лабораторијске дијагностике омогућава стручњацима да сазнају колико добро бубрези концентришу урин, као и да утврде обим дневног излаза урина. Неопходно је тачно разумети колико урина пацијентови бубрези излучују дневно, укључујући и ноћу за дијагнозу патологија бубрега и срчане активности.
Јутарњи урин није погодан за истраживање. Али након првог мокрења, препоручује се сакупљање урина у осам лименки, свака три сата. У овом случају, будућа мајка ће морати да израчуна и запише колико је течности конзумирала.
Баксеединг
Ова студија се спроводи не само да би се утврдило да ли будућа мајка има инфекције или жаришта упале, већ и да би се утврдио тачан узрочник ових болести и разумело како се носити са тим. Дакле, са бактеријском инфекцијом, лабораторијски помоћници одређују врсту бактерија и отпорност на различите антибиотике. Користи се за дијагностику просечан део урина.
Декодирање и разлози за одступања
Уобичајени резултат клиничког теста за некомпликовану трудноћу изгледа овако:
Шта кажу ови или они показатељи наведени у табели, постаје јасно ако познајете критеријуме за оцењивање.
Количина урина
Уобичајено, жена треба да излучи око 75% течности коју попије. Остатак влаге користи се за унутарћелијску исхрану. Дневна стопа урина је око 2 литре или нешто мање. Повећање дневног волумена назива се полиурија. Код трудница то може бити због конзумирања превише течности, хране која има природни диуретички ефекат.
Поред тога, количина урина може се повећати ако је жена претрпела јак нервни стрес, њен едем је почео да се решава. Прекорачење дневне норме може бити знак дијабетес мелитуса, као и последица болести повезане са повећањем температуре.
Ако се количина урина смањи на пола литра, онда се назива овај феномен „Олигурија“. Дакле, тело почиње да ради у условима недостатка течности, ако жена мало пије и пуно се зноји. Олигурија је такође карактеристична за труднице са срчаним обољењима, болестима бубрега и акутном инсуфицијенцијом јетре.
Ануриа - ово је готово потпуно одсуство урина, ако трудница дневно излучи само 200 грама ове течности. Ово је показатељ акутне бубрежне инсуфицијенције, менингитиса, тешког токсичног тровања. Анурија се такође може јавити ако камење блокира уринарни тракт или ако се тумор формира у неком од подручја.
Боја
Жуту боју, која се сматра потпуно нормалном, урину дају посебни пигменти - урохроми. Светложути урин се примећује са повећањем концентрације, специфичне тежине свих супстанци растворених у њему. То се обично дешава код дехидрације, токсикозе повезане са повраћањем. Бледа, светла или готово бистра мокраћа може указивати на присуство дијабетес мелитуса или гестацијског дијабетеса, повећање шећера у крви и нивоа мокраће будуће мајке.
Златна боја урина може се променити у наранџасту ако у мокраћи постоји билирубин, оштећена је функција јетре, ако постоје болести крви са масивним распадањем црвених крвних зрнаца. Ружичасти урин може бити знак почетне болести уринарног система, а течност коју излучују бубрези постаје црвена због нечистоћа крви карактеристичних за разне повреде и упалне процесе уринарног тракта, бубрега, уретера и бешике.
Смеђи урин може пратити многе болести јетре, жучне кесе, панкреаса и заразног хепатитиса. Зеленкаст урин постаје када је заражен Псеудомонас аеругиноса, бели - када лимфа или гној уђе у њега, плав или плав - интензивним пиогеним процесом у цреву са стварањем индиго пигмента и са ретким метаболичким поремећајима повезаним са прекомерном акумулацијом протеина триптофана.
И прехрамбени производи и лекови могу да обоје урин у различите боје.... Дакле, цвекла и црвене боје за храну дају излученој течности црвену боју, шаргарепу, сок од шаргарепе, поморанџе и неке мултивитаминске комплексе - наранџасту. Конзерванси који су се користили за производњу конзервираног меса, вишње и купине - у ружичастој, а фолна киселина, коју све будуће мајке узимају док чекају бебу - у смеђој. Црвене нијансе се појављују код велике дозе ацетилсалицилне киселине.
Нико неће поставити дијагнозу само по боји урина. Ако постоји одступање овог индикатора, остатак параметара пажљиво ће се испитати како би разлог промене сенке постао очигледан.
Мирис
Уобичајени урин благо мирише на амонијак. У здравој трудници течност не би требало да има јак мирис. Ако узорак урина смрди, техничар ће покушати да утврди природу мириса и опише га.
Дакле, мирис ацетона је карактеристичан за жене у стању кетонурије. Непријатан мирис фекалија у урину појављује се код бактеријске инфекције уринарног тракта, чији је узрочник Есцхерицхиа цоли. Снажан мирис амонијака може указивати на циститис. Искусни лабораторијски асистенти разликују још десетак различитих нијанси - мирис труле рибе, ужегли рибљи мирис, мирис пљеснивих миша, мирис базена и знојних стопала. Свака појава има своје име.
Сама жена може обратити пажњу на чињеницу да се током трудноће, чак и у раним фазама, мирис урина мења. То је због чињенице да се састав урина такође мења.
Нови услови у којима тело будуће мајке ради захтева мобилизацију свих могућности, хормонска позадина се мења. Ово не може а да не утиче на мирис течности коју излучују бубрези.
Специфична тежина (релативна густина)
Густина супстанци растворених у урину је променљив појам. Током дана, густина урина може се променити. Ујутро је виша, а увече опада. Ако је количина течности мала, онда је њена густина обично већа. Ако је специфична тежина испод нормалне, онда можемо говорити о дијабетесу мелитусу или отказивању бубрега. Присуство шећера и протеина у урину чини га гушћим.
Транспарентност
Норма је одсуство у урину суспензије, белих пахуљица, видљивог седимента. Облачан урин може указивати на то да анализа није правилно прикупљена, као и да у физиолошкој течности има протеина, слузи, бактерија, масти или соли. Да бисмо разумели шта је од наведеног замутило течност коју луче бубрези, лабораторијски техничари загревају узорак. Ако је разлог у солима, онда када се загреје, урин постаје провидан.
Ако се узорку дода сирће, а урин престане да буде замућен, узрок замућења је у фосфатима, познатијим као аморфни кристали. Ако течност постане бистра након додавања хлороводоничне киселине, разлог је у оксалатима. Маст у урину лако се раствара додавањем алкохола, али ако у урину има гноја, тада се не могу постићи ни загревање ни додавање реагенса, чистоћа и прозирност.
Ако се добро промућка, на сваком узорку ће се створити пена. Али са лошом анализом је упоран и дуго се не распада, а са болестима јетре и повећаним билирубином такође је жут. Здрава пена за урин је нестабилна, прозирна и брзо нестаје.
Киселост
Киселост урина зависи од тога шта трудница једе и пије. На пример, велика количина биљне хране, млечни производи повећавају пХ. Киселост се такође повећава са одређеним болестима, на пример, са продуженом дијарејом, са дехидратацијом, као и са отказивањем бубрега и заразним болестима.
Протеин
У урину не би требало бити протеина, али мала количина наведена у табели сматра се прихватљивом током трудноће. Разлог повећања садржаја протеина у излученој течности може бити притисак одрасле материце на бубрежне вене и јетру. Благи вишак или трагови протеина налазе се код велике количине протеинских производа у исхрани будуће мајке, као и код јаког физичког напора.
Шећер
Глукоза је неопходна за енергетски метаболизам. Потребне су и самој жени и њеној беби. Због тога тело труднице почиње да акумулира глукозу, што се може изразити у вишку овог индикатора. Али у великој већини случајева пораст шећера је алармантан знак који указује на присуство дијабетес мелитуса, о чему жена сама можда и не наслућује, о кршењу филтрирајуће функције бубрега, о кварима у панкреасу, који производи инсулин.
Билирубин
Само неколико јединица директног билирубина у урину сматра се нормалним. Израз „у видном пољу“ значи да се ради управо о оном броју молекула супстанце који се током микроскопског прегледа налази у подручју испитивања. Ако се билирубин и даље пронађе, лекар може сумњати да трудница има проблема са јетром или крвним обољењима у којима се црвене крвне ћелије распадају. Током овог процеса настаје билирубин који крв улази у бубреге. Повишени билирубин може бити код хепатитиса.
Леукоцити и еритроцити
У урину не би требало бити нормалних крвних зрнаца. Прихватљиви број леукоцита је само неколико јединица по видном пољу. Повећање ове количине може указивати на заразну болест, упалу. Значајан вишак норме леукоцита указује на то озбиљно запаљење се развија у телу будуће мајке, сам урин је замућен, пени се, има гњили и врло непријатан мирис.
Епител
Одређивање епителних ћелија у излученој течности омогућава утврђивање у ком делу уринарног тракта постоје проблеми. Ако је сквамозни епител увећан, то указује на то да је дошло до упале или трауме у пределу бешике. Кубични епител указује на оштећење уретера и карлице. Бубрежни указује на оштећење бубрега.
Према Нечипоренку
Тест урина према Нецхипоренку може се доделити будућој мајци ако се општа анализа поквари. Ова метода ће разјаснити неке индикаторе који су важни за дијагнозу. Смер се такође може дати добром општом анализом ако жена има едем, притужбе на болно мокрење или је претходно имала болести уринарног тракта. Резултати би требало да буду следећи:
- број леукоцита - не више од 2000;
- број црвених крвних зрнаца - не више од 1000;
- садржај боца - не више од 20.
Лекар треба да дешифрује резултате теста према Нецхипоренку. На крају, важно је не само да ли се три главна параметра мењају нагоре, већ и то како се нивои ових параметара међусобно слажу.
Према Зимницком
Будући да се излучена течност сакупља за такву анализу током дана, сматра се нормалним ако је дневна запремина урина већа од ноћне, док укупна количина урина не сме бити мања од 1,7-2 литара или 75% течности коју жена попије (прорачуни укључују и супе, и чај, и обичну воду.
У свакој од тегли израчунаће се густина и киселост. Ако је бар у једном делу порција густина испод дозвољеног прага од 1012 г / литар, мораћете да посетите нефролога како бисте били сигурни да ћете се консултовати с њим, може се препоручити и ултразвук бубрега и бешике. Одступање се такође сматра великим опсегом флуктуација густине у различито доба дана, као и повећањем ноћног излаза урина.
Баксеединг
Присуство бактеријског заразног процеса у телу жене може имати страшне последице на стање њеног детета. Због тога важно је и потребно дијагностиковати урин због бактерија.
Дешифровање такве анализе није тешко, на листу поред имена гљивица и бактерија, лаборант ставља „-“ ако ниједна није пронађена, или „+“ ако је пронађена бактерија.За откривени микроб врши се додатни тест чији је задатак да утврди на коју врсту антибиотика је преосетљив.
Генерално, урин није стерилна. Али множење микроба у великом броју је неповољна дијагностичка слика.
У течности коју излучују бубрези могу се наћи стафилокок и стрептокок, ентерокок (обично ентероцоццус фаецалис), ешерихија коли (Есцхерицхиа цоли), Клебсиелла (клебсиелла пнеумониае).
Сви микроби и гљивице представљају велику опасност за бебу. Ефекат Есцхерицхиа цоли на фетус може лежати у вероватноћи интраутерине инфекције, што може резултирати менингитисом и смрћу бебе било у матерници или убрзо након рођења. Постељица ће, наравно, на сваки начин заштитити бебу од агресивних бактерија, док ће и сама брзо старети, ожиљати се, нарушиће се снабдевање крви малог организма, његово засићење кисеоником и хранљивим материјама.
Ако бактеријска култура урина труднице не улива оптимизам лекару који лечи, тада ће, највероватније, бити прописан антибиотски третман.
Не бисте се требали плашити тога, лекар ће нужно извагати све ризике и прописати само оне лекове који, уз тачан режим лечења и тачну дозу, неће штетити беби.
Како правилно проћи?
Општу анализу треба предузети након прелиминарне припреме. Да би узорак био прозиран, да би имао нормалну боју, из исхране дневно треба искључити зачињену храну, слану храну, као и све оне који могу дати урину абнормалну боју (цвекла, шаргарепа итд.).
Ако жена узима мултивитамински комплекс који препоручује лекар за труднице, за један дан је боље одбити узимање другог витамина, такође не узимајте фолну киселину око један дан. Током 12 сати вреди се ограничити у физичкој активности, а такође је боље да се уздржите од секса.
Ујутро дана порођаја, жена треба да се опере без сапуна, а затим сакупља средњи део јутарњег урина у чисту и суву теглу апотеке. То значи да почетак и крај мокрења треба изводити у тоалету, а средњи део урина сакупљати у теглу. Важно је да вагинални исцедак не уђе у узорак, због тога жена нежно затвара улаз у вагину малим комадом вате док сакупља материјал.
Добро затворени контејнер треба однети на консултацију или на клинику најкасније два сата након сакупљања, иначе ће у урину почети процес распада неких дијагностички важних супстанци, а лабораторијски техничари неће добити истинит резултат.
Анализа према Нецхипоренку, као и општа клиничка анализа, захтева придржавање дијете која искључује масно, зачињено и слано. Важно је не прегрејати тело пре сакупљања материјала - не парите се у кади, не идите у сауну, не користите грејне јастучиће, не сунчајте се, не узимајте врућу купку. Иначе, поступак сакупљања течности не разликује се од сличних поступака у општој анализи. Јутарњи урин се сакупља, његов средњи део. Теглу треба однети у лабораторију у року од највише 2 сата.
Анализа Зимницког сакупља се у 8 тегли. Свака 3 сата, осим првог јутарњег дела. Не треба да га сакупљате. Правила сакупљања су иста, само сав волумен урина треба сакупљати у теглу, не само средњи део. Свака тегла или бочица је потписана, означава време и чува се у фрижидеру до краја сакупљања последње тегле. После тога, свих осам контејнера и количина пијане течности написана одвојено на папиру одвозе се у лабораторију.
Сетва бактерија захтева посебну тачност и хигијенске мере, јер с обзиром на огроман број бактерија које нас окружују у свакодневном животу, тако је лако доћи до лажно позитивних резултата. Не можете узимати бочице за домаћинство и бочице за урин, за прикупљање анализа за ову дијагностичку методу треба користити само стерилне фармацеутске посуде.
Пре сакупљања обавезно се оперите, али не треба користити сапун. Улаз у вагину мора бити затворен памучним тампоном. За дијагнозу је потребан просечни део јутарњег урина. Количина урина за било коју врсту дијагнозе не би требало да буде мања од 150 мл, са изузетком теста Зимнитског.
Ако неколико пута заредом анализа бактеријске културе даје лош или парадоксалан резултат, жена може узимати урин катетером у процедури. Поступак није баш пријатан, јесте минус, али не и дуг, и ово је дефинитиван плус. Важно, то овај метод узорковања ће дати најтачније резултате.
Информације о томе зашто се тестови урина раде током трудноће потражите у следећем видео запису.
