Имунитет жене слаби с почетком трудноће. Али са нормалном трудноћом, ову слабост на природном нивоу надокнађује тело. И само када су жена и њено дете у озбиљној опасности, имунолошка заштита будуће мајке може се подржати споља, на пример, употребом имуноглобулина.
Шта је то?
Имуноглобулин су антитела која су изолована из дониране крви, пречишћена и обрађена на посебан начин. У људском телу се антитела (или имуноглобулини) производе као одговор на продор ове или оне инфекције у ово тело. За сваки протеин антигена, људски имунитет је у стању да формира сопствене имуноглобулине, чији је задатак да заштити тело од одређеног патогена, да помогне ћелијама убицама да униште претњу.
Постоје различити имуноглобулини - против инфекција и паразита, антитоксична антитела. Вакцина против беснила и вакцина против грипа су имуноглобулини, анти-резус имуноглобулин је средство за заштиту бебе и мајке.
Ако постоји Рх-сукоб током трудноће, хумани имуноглобулин је средство широког спектра које ће помоћи жени да роди дете у позадини имунодефицијенције.
Имуноглобулин долази у облику раствора за ињекције. Капљице се дају са њим и ињекције се дају искључиво у болницама, такве ињекције се не раде код куће.
Последице за фетус
Употреба имуноглобулина током трудноће није забрањена, али упутства за употребу препоручују то са опрезом. То значи да лекар мора сигурно одмерити све ризике и разлоге за прописивање имуноглобулина. Ако је трудница здрава и трудноћа тече нормално, не треба да користи лекове засноване на пречишћеним антителима.
Ако се појави потреба за убризгавањем имуноглобулина, тада будућа мајка и њени рођаци одмах имају још једно питање: како ће ово утицати на дете? Имуноглобулини у нашој земљи почели су се давати трудницама почетком деведесетих, а имунолози до сада нису открили никакав штетан ефекат на фетус.
Сви препарати имуноглобулина су природна компонента људске крвне плазме... После примене антитела су у стању да лако превазиђу плацентну баријеру. Из мајчине крви убризгана супстанца прилично брзо улази у крвоток детета. Тако се развија пасивни механизам заштите мрвица у материци мајке од инфекција и других претњи. Значајно је да хумани имуноглобулин, на пример, може да заштити дете од инфекција које чак ни његова мајка још није упознала.
Лекари нису пронашли штетне ефекте имуноглобулина на тело детета. Нежељени ефекти су могући само за жену; за бебу у научној литератури није описан ниједан стварни негативни случај.
Индикације за употребу
Серум од заразне болести може се хитно убризгати у било које време ако је трудница била у контакту са болесним људима, то се ради, на пример, у случају избијања оспица, рубеоле итд. У другим случајевима не треба претпостављати да тело труднице треба подржати прехладом или цурење из носа.
Требали би постојати убедљивији разлози за прописивање имуноглобулина.
Лек широког спектра "Нормални хумани имуноглобулин", на пример, примењује се и интрамускуларно и интравенозно. За ињекцију у мишић обично треба да се догоде следеће ситуације:
- трудница пати од аутоимуних болести или имунодефицијенције (не говоримо о ослабљеном имунитету, већ о одређеним болестима, на пример, ХИВ-у, АИДС-у и другим тегобама код којих су одређени имунолошки фактори поремећени или одсутни);
- потребно је извршити хитну профилаксу против менингокока, великог кашља, полиомијелитиса, хепатитиса А;
- за превенцију рубеоле у првом тромесечју трудноће у раним фазама, ако жена нема антитела на ову болест у крви или је непознат имунолошки статус будуће мајке.
Интравенски нормални хумани имуноглобулин се примењује у одређеним ситуацијама:
- жена има болести крви;
- трудница пати од Кавасакијеве болести;
- будућа мајка пати од Гуиллаин-Барре-овог синдрома;
- са тромбоцитопеничном пурпуром и мултиплом склерозом, као и са примарном имунодефицијенцијом;
- са ХИВ-ом;
- за све инфекције изазване парвовирусом Б19;
- са тешким и изузетно тешким облицима вирусних, бактеријских и токсичних болести, на пример, са тешким варицелама;
- за све болести које трају дуго и са великим потешкоћама подлежу или нису подложне лечењу антибиотицима.
- са побачајем.
Анти-Рхесус имуноглобулин се примењује како би се спречиле тешке последице Рх-сукоба између мајке са негативним Рх фактором у крви и детета које је од оца наследило Рх фактор позитиван. Овај серум садржи посебна антитела против Рхо (Д). Овај лек се примењује само интрамускуларно, интравенски или кап по кап није дат. Разлози за увод су следећи:
- током прве трудноће жене са РХ (-) од Рх позитивног партнера и непосредно након порођаја;
- након спонтаног побачаја или побачаја код жена са РХ (-);
- након уклањања ектопичне или смрзнуте трудноће;
- са високим титром антитела у крви, што указује на почетни активни имунолошки сукоб мајке и фетуса због Рх фактора;
- након амниоцентезе у позадини разлике у Рх фактору мајке и фетуса;
- после пада, добијајући тупу трауму стомака.
Када то раде?
Анти-Рхесус имуноглобулин се рутински примењује као средство за спречавање сензибилизације у присуству горе наведених индикација у 28-30 недеља трудноће, а затим у року од 72 сата након порођаја, ако се потврди да новорођенче има позитиван Рх фактор.
Нормални хумани имуноглобулин за побачај примењује се током циклуса зачећа или у првим недељама након пријема позитивног теста трудноће. Према индикацијама, лек се може увести касније у било које друго време.
Лекари пажљиво одмеравају корист и штету, покушавајући да током трудноће пацијента не прибегавају овим мерама без потребе.
Припреме са антителима пре примене на било који начин загрејан на собној температури. Ако се направи капаљка, онда уводите га врло полако, да се не би појавила псеудоалергијска реакција, такве последице су, нажалост, могуће ако се имуноглобулини дају брзо. Понекад је неопходно поделити дозу на 2-3 капалице и унети у неколико доза - све појединачно, у сваком случају одлуку доноси лекар и према врсти примене и према дозирању.
Контраиндикације
Контраиндиковано је убризгавање препарата имуноглобулина у било којој фази трудноће ако жена има индивидуалну високу осетљивост на препарате имуноглобулина, раније је било случајева алергије на такве препарате.
Велика пажња захтева давање прочишћених антитела трудницама са дијабетес мелитусом и гестационим дијабетесом, бубрежном инсуфицијенцијом и тешком срчаном инсуфицијенцијом. За такве жене, лек се примењује, ако је потребно, али у различитим дозама и уз повећане мере предострожности.
Анти-Рхесус имуноглобулин се не примењује ако су антитела већ пронађена у крви труднице, што указује на почетак сукоба - у овом случају вакцинација више неће помоћи, потребан је третман како би се смањиле последице сензибилизације.
Последице
У већини случајева будуће мајке увођење имуноглобулина толеришу нормално, без непријатних последица. У неким случајевима може доћи до благог пораста телесне температуре, до највише 37,5 степени. У једном случају, на стотину ињекција примећују се вртоглавица и главобоља, мучнина, пролив, пад крвног притиска, отежано дисање, црвенило на месту ињекције. Појачано знојење, мрзлица, грчеви, болови у мишићима су још ређи. Анафилактички шок као одговор на вакцинацију је прилично редак, такви случајеви су ретки.
Упркос чињеници да већина трудница добро подноси ињекцију, будућа мајка треба да буде под медицинским надзором пола сата након ињекције. Соба треба да има при руци анти-шок терапију у случају развоја ретких нежељених реакција.
Име и цена
Поред "Нормалног хуманог имуноглобулина", може се увести и један од аналога, на пример, "Гамимун Н", "Габриглобин", Г "Габриглобин-ИгГ", као и "Гамунек", "Интраглобин", "Имуновенин" или "Пентаглобин".
Нормални хумани имуноглобулин је најприступачнији лек. Кошта око 1000 рубаља по ињекцији, док Имбиоглобулин, на пример, кошта од 2,5 до 3000, а Иммуновенин - од 3000 рубаља. Најскупљи је Габриглобин-ИгГ - од 7 хиљада рубаља.
Трошкови анти-резус имуноглобулина су на истом нивоу. Међутим, жена не треба да брине. Чињеница је таква медицинске установе примају такве лекове централно, а ако је назначено, ињекција труднице даје се бесплатно.
Тешко је рећи који је лек бољи, деловање и састав свих су приближно исти, али произвођачи су различити.
Коментара
Прегледи жена на тематским форумима су мешовити. Будући да су ситуације у којима трудница захтева имуноглобулин мање честе од потребе, на пример, за витаминима, готово да нема потпуних прегледа. Питања је више, јер још увек има премало података о примени антитела трудницама, а ни сваки лекар предпородне клинике не може свом пацијенту јасно да објасни шта је то, зашто и зашто се то ради и какве могу бити последице. Међу критикама нема изражених негативних критика. Они којима су убризгавани имуноглобулински препарати тврде да нису осећали ништа необично, није било нежељених реакција.
