Много различитих студија се ради за процену нормалног тока трудноће. Комплекс такве пренаталне дијагностике назива се скрининг. Овај чланак ће помоћи будућим мајкама да схвате шта је биохемијски скрининг и када се спроводи.
За шта се врши скрининг?
Током трудноће, веома је важно проценити не само стање будуће мајке, већ и њене бебе. За тако свеобухватну процену лекари су смислили скрининг. Ово је комплекс различитих дијагностичких мера које вам омогућавају да идентификујете различите патологије трудноће у најранијим фазама њиховог формирања.
Први биохемијски скрининг се врши у 1. тромесечју трудноће. Рана гестација је веома важна. У то време почињу да се полажу сви витални органи. Разни разлози могу довести до развоја патологија у овом периоду.
Утврдити таква одступања код трудница и омогућава биохемијски скрининг.
Треба напоменути да увођење пренаталног скрининга у нашој земљи није постало случајно. Таква мера дозвољено да неколико пута смањи смртност мајки. Такође, скрининг може смањити стопу интраутерине феталне смрти у различитим фазама његовог развоја. Ови једноставни и ефикасни тестови помажу у идентификацији „глупих“ болести унутрашњих органа код будуће мајке, побољшавајући тиме прогнозу тока трудноће.
Није случајно што је овај скрининг добио назив „биохемијски“. Истраживање захтева биохемијски серум крви. Сви тестови су апсолутно сигурни и безболни. Тачност добијених резултата у великој мери зависи од тога колико је добро извршена манипулација узорковањем крви, као и од дијагностичких уређаја који се налазе у лабораторији.
У неким случајевима и генетски скрининг. Омогућава вам да идентификујете разне хромозомске болести које имају породично наслеђе. Овај скрининг је веома важан. Помаже у благовременом препознавању различитих тешких генетских болести чак и током развоја детета у материци.
Следећи, други биохемијски скрининг се врши у 2. тромесечју трудноће. У овом случају су искључене друге болести интраутериног развоја фетуса. У овом случају, листа анализа се мало мења. То је због различитих патологија које настају у различитим периодима трудноће.
Обављен је трећи скрининг у последњем тромесечју трудноће из одређених медицинских разлога. Многе мајке почињу да се брину пре него што се подвргну сваком од ових дијагностичких комплекса. Не паничите. Будуће мајке треба да схвате такву студију као неопходну дијагнозу, важну за добру трудноћу.
Све биохемијске студије не могу да изазову опасне ефекте за труднице.
Тромесечје је период трудноће који укључује три месеца. Такође, овај временски период се често назива 12 акушерских недеља. Такве медицинске изразе углавном користе акушери-гинеколози када описују трајање трудноће.
Лекари препоручују скрининг за апсолутно све труднице. Посебно је важно проследити ове студије следећим одређеним групама:
будуће мајке које су зачеле бебу у доби старијој од 35 година;
труднице са великом предиспозицијом за спонтане побачаје или честе побачаје у историји;
будуће мајке које су имале вирусне или бактеријске инфекције у прве 2 недеље након зачећа детета;
труднице које узимају имуносупресивне или хормоналне лекове у позадини постојећих патологија;
будуће мајке које у својој породици имају случајеве генетских или хромозомских болести;
жене које већ имају једну или више беба које имају знаке озбиљних патологија нервног или кардиоваскуларног система, укључујући оне које пате од урођених срчаних мана;
будуће мајке чији су лекари утврдили клиничке знаке „смрзнуте“ трудноће.
Датум првог биохемијског скрининга код већине жена спада у оквир за период од 11 до 14 акушерских недеља. Лекари верују да раније спровођење овог истраживања нема никаквог смисла. Стручњаци сматрају да претходно добијени резултати нису поуздани и тачни. У овом случају је готово немогуће установити било какву патологију.
12 недеља је време када започиње фетални период развоја нерођене бебе. У овом тренутку, дечији систем органа већ почиње да се разликује. Од овог тренутка, врло мали ембрион постаје фетус. У свом функционисању већ више личи на тело одраслог човека.
Које су то анализе?
Један од најважнијих показатеља, који се процењује у првом тромесечју трудноће, је б-подјединица хуманог хорионског гонадотропина или хЦГ. Лекари такође процењују још један критеријум, који се назива ПАПП - А. То је пептид у плазми повезан са рађањем бебе.
Уз помоћ ПАПП-А могу се проценити разне генетске болести. По својој хемијској структури, ова супстанца је протеин или пептид. Синтетише га плацента. Ова активна супстанца се савршено манифестује тачно у 12-13 недеља.
Посебно је важно испитати ПАПП-А за труднице које у крви имају инфекцију цитомегаловирусом или хепатитисом.
Такође је веома важно одредити овај пептид за будуће мајке које су, док су носиле бебу, већ напуниле 35 и више година.
Обука
И даље се вреди припремити пре спровођења биохемијског скрининга. Правилна припрема довешће до поузданијег и тачнијег резултата. Лекари упозоравају да биохемијске тестове треба узимати строго на празан стомак. Најбоље је ово истраживање обавити ујутру.
Да не би добила прецењени ниво глукозе у тесту крви, будућа мајка не једите пуно слаткиша уочи студије. Неким пацијентима гинеколози такође препоручују да пију довољно течности.
Не бисте требали мењати уобичајену исхрану уочи биохемијског скрининга. Да не би дошло до изобличења резултата, вечера уочи теста треба да буде што лакша. Треба искључити сву масну и пржену храну. Таква храна може довести до високог нивоа холестерола у крви.
У циљу смањења алергијских манифестација, такође не једите агруме, орахе, чоколаду и морске плодове уочи биохемијског теста. Ову храну такође не би смеле да једу жене које немају историју алергија. Током трудноће, алергијске реакције могу се појавити први пут.
Много стреса такође може довести до погрешног резултата. Прво биохемијско испитивање је врло узбудљиво време. Међутим, трудница не би требало да брине и паничи. Да би смањила анксиозност и сумњичавост, уочи дијагностичког комплекса, будућа мајка може да оде у парк или трг и само прошета на свежем ваздуху. Ово ће помоћи трудници да се смири и опорави.
Стандарди
Ниво активног ПАПП-А пептида у великој мери зависи од недеље студије. У 12. недељи вредности овог индикатора се крећу од 0,8 до 4,76 мУ / мл. Са 13 недеља овај лабораторијски критеријум већ расте на 1,03 - 6,02 мУ / мл.
ХЦГ је основни показатељ трудноће. Почетне недеље трудноће праћене су постепеним повећањем овог показатеља. Тек до краја 36. недеље рађања бебе, хЦГ се смањује. Ова физиолошка карактеристика је неопходна да би се порођај догодио на крају трећег тромесечја.
До 8. акушерске недеље, просечна концентрација хЦГ у крви је 65 000. Прекорачење овог показатеља може указивати не само на присуство неке патологије у женском телу, већ и на то да ће будућа мајка ускоро добити близанце или тројке.
Такође, слична ситуација се развија ако трудница има дијабетес мелитус.
Декодирање резултата
ПАПП-А је веома важан показатељ нормалног тока трудноће. Ако су добијене вредности овог лабораторијског критеријума у границама нормале, онда не треба да бринете. Лекари не могу донети никакав закључак само на основу анализе.
Ако овај индикатор значајно премашује норму, то још увек није разлог за дијагнозу генетске болести. У овом случају, гинеколози прописују додатне студије за трудницу. Вредности ПАПП-А значајно премашују нормалне вредности код Довновог синдрома. Такође, вишак овог индикатора се јавља уочи спонтаног побачаја или спонтаног побачаја. Повећање ПАПП - А је веома важна индикација за ултразвук.
Суштински вишак хЦГ се такође јавља са могућим генетским абнормалностима... Тако се може појавити и Едвардсов синдром. Такође, прекорачење овог лабораторијског критеријума у комбинацији са другим показатељима може бити код токсикозе. Повећање хЦГ се такође јавља код плацентне инсуфицијенције. У овом случају, да би се искључило ово стање, потребно је ултразвучно скенирање.
Да би проценили ризик од појаве и развоја генетских болести, лекари користе посебну скалу ПРИСЦА. У свом закључку лекар мора назначити степен ризика од хромозомске абнормалности. Такође мора бити назначен коефицијент Вишеструка средња вредност (МоМ). Израчунава се помоћу посебног рачунарског програма, где лекар уноси почетне добијене вредности биохемијских тестова.
МоМ у опсегу од 0,5 до 2,5 сматра се нормом. Да би се израчунао овај показатељ, узимају се у обзир не само добијени резултати испитивања, већ и припадност одређеној раси, као и старост труднице и присуство истовремених болести унутрашњих органа.
Мајке које су биле подвргнуте биохемијском скринингу веома су двосмислене у вези са таквом дијагнозом. Неки од њих примећују да су добијени резултати били нетачни и морали су да понове студију неколико пута.
Многе мајке верују да је биохемијски скрининг без ултразвука апсолутно неоправдан.
Скрининг се може обавити у бесплатној клиници. У овом случају, медицинска установа мора имати потребну материјално-техничку базу и добру лабораторију. Обичне женске клинике се не могу похвалити овим. То доводи до чињенице да се будуће маме окрећу приватним центрима.
Свеобухватни трошкови скрининга у овим поставкама се веома разликују. У просеку се креће од 6 000 до 10 000 рубаља. Ако жена има било које попратне болести, тада би трошкови биохемијског скрининга могли бити већи. Да ли ће се подвргнути таквом комплексу студија у приватној клиници, одлучује свака будућа мајка појединачно.
За више информација о томе шта укључује скрининг тромесечја 1, погледајте доле.
