Дифенхидрамин је један од најпознатијих антихистаминика. Такав лек је створен пре много деценија, али данас се користи за алергијске реакције или температуру. Не знају сви да ли се могу користити у детињству, како такав лек утиче на тело детета.
Образац за пуштање
Дифенхидрамин се производи у два облика:
- Ампуле са 1% безбојним прозирним раствором који се могу убризгати у мишићно ткиво или вену. Једна ампула садржи 1 мл лека, а једна кутија садржи 10 ампула.
- Округле таблете беле боје, стављене по 10 комада у блистер или папирно паковање. Продају се у паковањима од 10-50.
Састав
Дејство дифенхидрамина обезбеђује састојак назван дифенхидрамин. У 1 мл раствора представљен је у количини од 10 мг, ау једној таблети - у дози од 50 мг.
Поред тога, раствор за ињекције садржи само стерилну воду, а помоћне супстанце таблета су стеаринска киселина, силицијум диоксид, лактоза монохидрат, кукурузни скроб и метилцелулоза.
Принцип рада
"Дифенхидрамин" има способност да утиче на рецепторе за такав посредник алергијске реакције као хистамин. Блокирајући ове рецепторе, лек брзо ублажава отицање, грч глатких мишића, а такође помаже у уклањању свраба и других симптома алергије.
Поред тога, лек има хипнотички и седативни ефекат, јер делује и на хистаминске рецепторе у мозгу, а такође је способан да инхибира холинергичне структуре мозга (овај ефекат је карактеристичан за антихистаминике прве генерације). Лек има локални локални анестетик и антиеметички ефекат.
Таблете узете орално почињу да делују за око 20-40 минута, а терапеутски ефекат траје до 4-10 сати. Са ињекцијама, ефекат лека се примећује након неколико минута и траје до 12 сати. Након метаболичких промена у јетри, активна супстанца "дифенхидрамин" бубрези у потпуности излучују у року од 24 сата након примене.
Индикације
Лек је на потражњи:
- Са анафилактичким реакцијама.
- Са ангиоедемом.
- Са уртикаријом.
- Са алергијским ринитисом.
- Са серумском болешћу.
- Са алергијским обликом коњунктивитиса.
- Са сврабним дерматозама.
- Уз водене козице, како би се смањио свраб пликова.
- Са ваздушном (или морском) болешћу.
- За несаницу.
- За друга алергијска стања.
Дифенхидрамин се такође често користи за хитно лечење деце са повишеном температуром. У таквој ситуацији се комбинује са "Аналгином", а понекад се додаје и трећи лек из групе спазмолитика ( „Но-схпу“, "Папаверин" или "Дротаверин"). Ова комбинација лекова уклања вазоспазам и брзо нормализује телесну температуру, што је посебно важно ако је хипертермија опасна по живот пацијента (на пример, са великим ризиком од напада).
Поред тога, производи се комбиновани препарат, укључујући "дифенхидрамин" и "Аналгин", у облику супозиторија. Такав лек се назива "Аналдим"... Користи се за децу од 1 године - са високом телесном температуром или јаким болом.
Са цурењем из носа или синуситисом са продуженим током, лекари ЕНТ-а могу прописати сложене капи са "дифенхидрамином", који такође укључују антисептике, вазоконстрикторе, антибиотике и друге лекове. Да би се направиле такве капи, користи се ињекциони облик лека, а лекар појединачно бира рецепт и дозирање.
Са ларингитисом и лажним крупом, лекар може прописати инхалације са "дифенхидрамином", за које се користи небулизатор. Таква примена лека омогућава му да директно дође до места спазма и едема глатких мишића, услед чега се таква мишићна влакна опуштају и оток се смањује.
Од ког узраста је дозвољено узимати?
Ињекције дифенхидрамина користе се за децу старију од једне године, али у неким случајевима лекар може прописати такав лек за новорођенче млађе од годину дана (од 7 месеци). Облик таблете такође се може користити у различитим узрастима, али често је такав "дифенхидрамин" прописан за децу старију од 7 година, која лако могу прогутати лек.
Контраиндикације
Лек није прописан:
- Са нетолеранцијом за дифенхидрамин и друге састојке лека.
- Са глаукомом затвореног угла.
- Са улцеративним лезијама желуца.
- Са епилепсијом.
- Са стенозом врата бешике.
Повећана пажња медицинског особља захтева употребу лека за децу са бронхијалном астмом.
Последице
Током лечења "Дифенхидрамином" постоје:
- Слабост, погоршање психомоторних реакција и координације, поспаност, дрхтање руку и друге негативне реакције централног нервног система. У детињству се често јавља нервозно узбуђење и спавање је поремећено.
- Сувоћа слузокоже носа или уста.
- Кршење хематопоезе, услед чега се развија хемолитичка анемија и смањује ниво других крвних зрнаца.
- Смањење крвног притиска, повећање учесталости срчаних контракција или појава екстразистола.
- Алергијска реакција попут свраба коже или копривњаче.
- Кршење мокрења.
Упутства за употребу и дозирање
Код куће је дозвољено радити само интрамускуларне ињекције, а увођење лека у вену треба да контролишу лекари, стога се врши само у болничком окружењу.
Једна доза ињекција зависи од старости:
- Беба 7-12 месеца, лек се може примењивати на начин који је прописао лекар (у дози од 0,3-0,5 мл).
- За дете 1-3 године током једне ињекције убризгане 0,5-1 мл решење.
- За бебе 4-6 године запремина лека за 1 ињекција је 1-1,5 мл.
- За дете старије 7 године и пре 14 година старости, једна доза ће бити 1,5-3 мл лекови.
- АТ 14 године и старије за једну ињекцију узимати од 1 пре него што 5 мл решење.
Ињекција се по потреби понавља након 6-8 сати.
Таблета "Дифенхидрамин" за дете старије 7 године обично дају 1/4 таблета, пошто је дозирање таквог лека за децу 6-12 године је 15-30 мг... За дете млађе 6 године дозу бира лекар. Учесталост пилула - 1-3 пута дневно, а трајање лечења таквим леком може бити и до 10-15 дана.
Предозирање
Ако се не придржавате дозе коју је прописао лекар, ово ће наштетити телу малог пацијента. Прекорачена доза „дифенхидрамина“ утиче на централни нервни систем и може га сузбити и стимулисати (узбуђење је чешће код деце). У случају предозирања лековима, јављају се симптоми током лечења "Атропин" - сува уста, поремећај рада гастроинтестиналног тракта, проширене зенице и други. Да бисте их елиминисали, треба испрати стомак и одмах потражити медицинску помоћ.
Интеракција са другим лековима
"Дифенхидрамин" је у стању да појача дејство лекова који инхибирају рад мозга. Овај лек не треба комбиновати са лечењем психостимулансима, као ни неким другим лековима забележеним у напомени.
Услови продаје и складиштења
Дифенхидрамин је лек на рецепт, па вам је потребан лекарски рецепт да бисте купили и таблете и раствор. Рок употребе лека је 5 година. Док лек не истекне, лек треба чувати код куће на температури која не прелази 25 степени Целзијуса и на сувом месту где ће лек бити недоступан бебама.
Коментара
Постоје различити прегледи о лечењу "Дифенхидрамином". У већини њих лек је похваљен због брзог терапијског ефекта у случају различитих алергијских реакција. Ако је такав лек укључен у ињекцију од температуре, онда готово све мајке примећују да лек појачава ефекат антипиретичког агенса.
Убрзо температура опада и стање детета се побољшава. Међу предностима "Дифенхидрамина" такође се разликују по доступности у апотекама и ниским трошковима, а међу недостацима се често помињу нежељени ефекти.
Аналоги
Остали антихистаминици могу постати замена за "дифенхидрамин" у лечењу алергија код детета, на пример:
Фенистил
Такав лек у капима може се користити од 1 месеца.
Зиртец
Ове капи су прописане за децу старију од 6 месеци.
Ериус
Такав сируп је прописан у 1 години и за старију децу.
Супрастин
Такав лек често замењује "дифенхидрамин" у литичкој смеши. Доступан је у облику ињекција и таблета, прописује се од 1 месеца.
Диазолин
Такав лек у облику таблета или пилула прописује се од 3 године.
Ломилан
Ова суспензија се користи за децу старију од 2 године.
За више информација о антихистаминицима, погледајте програм др Комаровског.