Први протокол вантелесне оплодње често закаже. Трудноћа се не јавља у отприлике половини случајева. Такође постоји велика вероватноћа пропуста трудноће или раног побачаја. После тога се поставља разумно питање када можете поново покушати. О овоме ћемо разговарати у нашем чланку.
Зашто покушаји не успевају?
Ако покушај вантелесне оплодње не успе, важно је утврдити прави разлог зашто се трудноћа није догодила. Зависи од тога који фактор или комбинација узрока утичу на то да ли ће се шансе за трудноћу повећати током наредног протокола. Разлози неуспеха могу бити веома различити.
Ембриони добијени оплодњом мајчиних јајних ћелија спермом од мужа или донатора не испуњавају строге захтеве квалитета. Не показују високу виталност, заправо, нису јаки и здрави. Такви ембриони немају готово никакве шансе за успешно имплантацију.
Ембриони могу да се повреде током преноса, на пример ако се пребрзо преносе. Они такође умиру, трудноћа се не јавља. Разлози могу бити у недовољном квалитету биолошких материјала - ооцита и сперме.
Често се протокол завршава неуспешно због превише агресивне хормоналне стимулације јајника у првој фази менструалног циклуса у првом протоколу. Истовремено, вишак естрогена, ФСХ се јавља у телу жене, може се развити синдром хиперстимулације јајника, што значајно смањује већ далеко од сто посто вероватноће успешног завршетка протокола.
Жена може добити грип или САРС након преноса оплођених јајних ћелија у матерничку шупљину. Њене дуготрајне хроничне болести могу се погоршати агресивном хормоналном терапијом. Понекад су разлог одсуства трудноће након покушаја вантелесне оплодње аутоимуни процеси, као и генетска некомпатибилност партнера. Понекад лекари не успеју да добију довољан број јајних ћелија, а понекад велики број оплођених јајних ћелија не прође селекцију због погодности за пренос.
Често имплантацију отежава оптерећена историја порођаја породиље - ендометриоза, патологије материце и грлића материце могу бити значајна препрека негованом материнству.
Претходни прекиди трудноће, киретажа (укључујући дијагностику) могу учинити ендометријум хетерогеним и претанким да би се оплођено јаје могло успешно прикачити за њега и почети даље да се развија.
Чак и ако је дошло до трудноће, а то је потврђено ултразвучним тестовима и хЦГ тестовима, након вантелесне оплодње вероватноћа трудноће избледе или раног побачаја је прилично велика. То, опет, може бити последица хормонске терапије, а такође је узроковано различитим разлозима.
Трудноћа након вантелесне оплодње је посебна, за такве будуће мајке потребно је пажљивије праћење. Али, чак и најбољи лекари, авај, не могу увек спречити смрт и одвајање јајне ћелије.
Неуспешна вантелесна оплодња, шта год да се заврши, може бити последица старости жене. Оптималном добом, када је стопа успеха највећа, сматра се старост од 35 година, тада се сваке године вероватноћа успешне трудноће смањује.
После неуспешног покушаја, важно је сакупити вољу у песницу, и без обзира колико желите да све испустите и заплачете, обавезно морате отићи на преглед који ће вам помоћи да схватите шта се заиста догодило и када можете започети следећи покушај.
Које прегледе требате проћи?
По завршетку следеће менструације, која је завршила неуспешни протокол, жена треба да уради ултразвук карличних органа, као и хистероскопију, која ће показати све карактеристике материце и ендометријума. Неопходно је давати крв за хормоне, опште и проширене тестове крви, тестове урина.
Парови старији од 35 година, као и парови који су имали три или више неуспешних пресађивања, морају да посете генетику и ураде неопходне тестове за компатибилност и кариотипизацију. А имунограм направљен у клиници помоћи ће да се идентификују могући имуни фактори у којима женско тело одбацује трудноћу као нешто страно.
Ако је дошло до побачаја или побачаја, жена ће морати да уради све исте тестове, а поред њих пожељно је да закључак добије и генетска лабораторија, која је испитивала ембрионално ткиво након изумирања трудноће или спонтаног побачаја. Са великим степеном вероватноће, таква студија ће показати да ли је беба имала генетске патологије или су други разлози постали узрок његове смрти.
Након положеног прегледа, одмах треба да одете код лекара који је урадио вантелесну оплодњу како би могао да прегледа претходни протокол и да га прилагоди. Понекад је довољно само променити протокол са дугог на кратак или заменити један хормонални лек другим или променити дозирање тако да други покушај буде успешнији.
Када могу да покушам поново?
Питање колико дана може да се уради друга вантелесна оплодња није потпуно тачно. У сваком случају утврђују се појединачни термини који зависе од благостања, здравственог стања жене и разлога због којих је први протокол био неуспешан.
Најчешће се жени дају три месеца да се опорави. За то време жена обично има времена да се смири након претходног пораза, стекне наду и уради све потребне тестове и прегледе.
Међутим, ако је претходни покушај изведен без хормонске стимулације јајника, у природном циклусу можете поново покушати у следећем менструалном циклусу, односно после две недеље.
Након побачаја и замрзнуте трудноће, жени је обично потребно више времена да се опорави, јер у већини случајева такве ситуације захтевају киретажу матерничне шупљине. Прво мора да се подвргне лечењу антибиотицима и антиинфламаторним лековима, затим прелази на рехабилитацију и на крају на припрему. Препоручена пауза у овом случају је шест месеци.
Вероватноћа успешног протокола
Готово је увек поновљени протокол успех него први. То је зато што је стимулација јајника често непотребна у поновљеним покушајима. Ако се током прве стимулације добије довољан број јајних ћелија и неколико јајних ћелија остане замрзнуто у криобанци, тада се прописује криопротокол. Преношење ембриона у материцу жене која се одморила од агресивних хормоналних ефеката значајно повећава вероватноћу успешне трудноће.
Чак се и стимулисани други или трећи протокол сматра успешнијим од првог. Дакле, са првим протоколом, вероватноћа трудноће након вантелесне оплодње је око 45%. У другом протоколу, вероватноћа трудноће достиже 60%. Међутим, након трећег покушаја, шансе су знатно смањене и нису веће од 15-20%.
Старост жене утиче на прогнозу - ако је млађа од 35 година, шансе су велике. Са 38 година не прелазе 35%, са 40-42 године вероватноћа трудноће је 15-19%, а након 45 година - не више од 8%.
Сви отежавајући фактори - хиперстимулација јајника, тумори у материци, исцрпљени ендометријум, хроничне болести смањују стопу успешности за око 5% за сваки фактор. Међутим, свако увек има прилику да затрудни. Гинеколози су упознати са случајевима када се вантелесна оплодња заврши успешном трудноћом код жена старих 50 и више година, као и код жена са тешким облицима неплодности.
Следеће информације су корисне као „бонус“: први или други покушај вантелесне оплодње, ако су изведени уз хормонску подршку, значајно повећавају вероватноћу да ће репродуктивни систем жене почети активније да ради након хормонског „шока“. Због тога је код 25% парова, после неуспешног покушаја или два, трудноћа из природног зачећа сасвим вероватна.
То се обично дешава током периода опоравка и припреме за следећи покушај вантелесне оплодње. Природно, такав исход је вероватно само код жена које су сачувале овулацијску функцију јајника и самих јајника, а такође нема ни опструкције јајовода.
Свему наведеном остаје само додати да такође не вреди одлагати са следећим покушајем. Дуга пауза, као и прекомерна журба, могу лоше утицати на исход следећег покушаја. Послушајте лекара, следите његове препоруке и све ће сигурно успети.
Коментара
Према женским критикама, које у великом броју постоје на тематским форумима на Интернету, један од најважнијих је психолошки став пред следећи покушај. Дакле, жене које су радиле са психологом, похађале семинаре за припрему вантелесне оплодње, користиле услуге психотерапеута, вероватније ће затрудњети од жена које су једноставно фиксиране на могући неуспех и ограничавају се у комуникацији с неким на ову тему.
Најчешће жене примећују да је други или трећи протокол био успешан. Мање често - 5-6. Случајеви када су жене ишле „до победе“ су ретки, али постоје - 8, па чак и 9 вантелесних оплодњи и на крају први позитиван резултат. Због тога је важно не губити наду и покушати не бринути.
О важности подршке није вредно ни разговора. Због тога постоји много форума на којима жене које се нађу у сличним ситуацијама могу да поделе своја искуства.
У следећем видеу лекар у ФертиМед центру за репродукцију и генетику одговара на честа питања.
