Када и како направити тест за трудноћу након вантелесне оплодње?

Жена која је, након многих неуспелих покушаја да затрудни, прибегла вантелесној оплодњи, полаже велике наде у овај поступак. А након што се ембриони добијени из полних ћелија у лабораторијским условима пребаце у материцу, најтеже време за жену долази када главно питање остане отворено - да ли је било могуће затруднети. Сасвим је разумљиво да жена жели што пре да разјасни ово питање. Међутим, тестирање трудноће након вантелесне оплодње има своје карактеристике, о којима ћемо разговарати у овом материјалу.

Испитивање времена - карактеристике

Да не би трошила живце због „празних“ тестова и новца који ће бити потрошен на те исте тестове, жена мора јасно да схвати да се бар нешто може утврдити само ако се изврши имплантација и ембриони пусте корен.

Ембрион након вантелесне оплодње не пушта одмах корен. Неколико дана је у стању да остане „у слободном пливању“ у матерничкој шупљини, а тек тада може да се веже за ендометријум. Најраније - то ће се догодити након два до три дана, у екстремним случајевима - не раније од 11-12 дана након преноса. Најчешће се имплантација након вантелесне оплодње јавља на 4-6 дана.

Ако су ембриони у стадијуму бластоцисте, такозвани петодневни дани, уведени у материцу, шансе за бржу имплантацију веће су него код инфузије „тродневне“. А крио-трансфер може довести до дуже имплантације.

Након везивања и имплантације јајне ћелије у функционални слој репродуктивног органа жене, хорионске ресице почињу да комуницирају са мајчиним крвним судовима. Од овог тренутка ембрион прима све што му је потребно из крви мајке, а хорионске ресице саме производе посебну супстанцу која се назива хЦГ.

У овој скраћеници је шифрирано име хорионског гонадотропног хормона, који поспешује раст ембриона у почетним фазама гестације, „подстиче“ и регулише производњу прогестерона. И управо: његова квантитативна вредност игра важну дијагностичку улогу.

Сви експресни тестови, које жене користе са таквим задовољством, заснивају се на откривању повећања квантитативног показатеља хЦГ у урину. Али пре него што хормон уђе у урин, мора га бити довољно да се акумулира у крвној плазми. Због тога одмах након имплантације, чак и ако лепши пол неким чудом сазна тачан датум, стандардни и други тестови неће показати баш ништа.

Количина хорионског гонадотропина расте у таласима - свака два дана његова количина се повећава за око 2 пута. Због тога је оправдано спроводити испитивање само када стварни квантитативни показатељ ове супстанце достигне довољну вредност, минимум потребан за препознавање постојећих система за испитивање и лабораторијских маркера у биохемијском испитивању узорка венске крви.

Непотребно је рећи да се у плаземским структурама крви потребна супстанца одређује много раније него у урину, који се излучује напољу због рада бубрега.

Узимајући у обзир да се имплантација у просеку јавља само 3-6 дана након преноса (ДПП), први трагови хормона лабораторијски техничари могу открити у узорку крви најраније 10 дана након поступка имплантације. Али с обзиром на то да имплантација често касни током вештачке оплодње, препоручује се започињање тестирања само неколико недеља након завршетка протокола, након поступка поновне садње култивисаних ембриона у материцу.

У наставку ћемо поткрепити ове појмове представљањем нормативних нумеричких израза за количину хорионског гонадотропа након успешне вантелесне оплодње за сваки дан из поступка поновног засадања ембриона и службеног завршетка протокола.

Брзи тестови: када је дозвољено

Јефтини и врло приступачни тестови „ПОИ“ трака са контролном зоном пресвученом реагенсом осетљивим на хЦГ врло су згодни и брзи за употребу. Али, користећи их, изузетно је важно обратити пажњу на особине које су одсутне приликом зачећа на традиционалан начин (у кревету, а не у епрувети). За почетак би требало да разумете и будете свесни чињенице да су тестови за трудноћу за самодијагнозу створени и креирају се за жене које затрудне на потпуно традиционалан начин.

Ако је еко-трансфер изведен у стимулисаном протоколу вантелесне оплодње, током којег је жена узимала хормоне за раст фоликула пре него што је примила јајашца, онда јој је мало пре пункције фоликула убризгана једна доза препарата хорионског гонадотропина. Трагови хЦГ ће дуго остати у жени у крви и урину. Стога ће тестови урађени и наредног дана након преноса показати 2 траке, што ће бити апсолутна лаж.

Женама након хормонске стимулације, генерално, није препоручљиво да раде експресне тестове, јер постоји врло висок ризик од добијања лажно позитивних резултата, у којима ће бити пруге, али трудноћа заправо неће наступити. После стимулације и ињекције једног од лекова хорионског гонадотропина у протоколу, најбоље је спровести лабораторијски тест крви.

Понекад се догоди да хормонска стимулација није укључена у шему протокола, на пример, када се користе ембриони добијени раније и који су подвргнути криопрезервацији. Њихова поновна садња може се обавити у природном циклусу. У овом случају, употреба тестова је сасвим прихватљива, али опет прилагођена врло вероватно касној имплантацији не раније од 14-18 дана након преноса.

До овог тренутка, тестови могу показати слабу другу серију, коју жене често називају „духом“. Иако је обично мало наде за такав низ. Таква сабласна нада може се манифестовати када се користи неквалитетно, неисправно тесто. Често слабо обојена, неинтензивна трака указује на то да је ембрион уграђен, али онда је престао да расте и угинуо. Слаби „духови“ могу се појавити на експресним тестовима са ектопичним везивањем ембриона, што се, иако ретко после вантелесне оплодње, ипак дешава.

Слабо обојена контролна трака може се видети чак и када се тест неправилно изведе, прекорачи се граница очекивања резултата и када се ембрион касно прикачи, а квантитативни показатељ хЦГ још увек није толико велик да трака постаје светле боје.

Тракица духа обично никога не уверава и не убеђује у „занимљиву позицију“, само даје наду, али разочарање може бити болније. Не бисте требали бити толико забринути и нервозни због резултата који се не може сматрати поузданим.

Испитивања, упркос тврдњама произвођача, често могу дати позитиван или негативан резултат грешком. Због тога је много лакше и још јефтиније (ако избројите све покушаје „натапања“ трака) напустити апотекарске тестове и отићи у клинику да бисте испитали ниво хЦГ у крви, главна ствар је то учинити у време које вам је препоручио лекар-репродуктолог који присуствује.

Лабораторијске анализе

Завршен је стимулисани ИВФ протокол. После тога не треба одмах трчати у клинику са захтевом да сазнате да ли је све прошло у реду. Имајте на уму да вам је убризган хорионски гонадотропин да бисте стимулисали овулацију средином циклуса, што је омогућило брже сазревање јајних ћелија. Због тога ће бити повећан квантитативни показатељ хЦГ.

Оптимални период је 14-15 дана након преноса ембриона.

На крају ИВФ протокола у природном циклусу, без стимулације, дозвољено је посетити клинику и отићи у клинику и обавити истраживање већ 10-11 дана након преноса ембриона.

Трошкови медицинских услуга су ниски (500-600 рубаља), анализа се врши брзо (од неколико сати до дана), такве услуге пружају бројне клинике и медицински центри, па стога неће бити тешко пронаћи установу која ће такву анализу урадити у близини вашег дома.

Пре анализе, жена треба да искључи масну храну из дијете за 2 дана, пошто се студија спроводи биохемијском методом. Крв се узима ујутру на празан стомак. Узорковање крви врши се у најобичнијој соби за лечење; 20 мл биоматеријала је сасвим довољно за биохемијске студије.

После преноса - како се хормонски ниво мења?

На крају протокола, с обзиром на нестабилно и прилично „раштркано“ време уграђивања, прилично је тешко одредити колики ће бити квантитативни показатељ хормона који производи хорион ако је протокол успешан. У овом питању, пресудна улога за имплантацију - што се раније догодило, то ће бити већи хЦГ. Међутим, постоје просечни статистички стандарди за дијагнозу „занимљиве ситуације“ у погледу квантитативне вредности хЦГ у вези са временом протеклим након поновне садње и старошћу ембриона. Међутим, у пракси се добијене вредности могу разликовати.

Различите медицинске лабораторије могу указивати на различите резултате, не треба очекивати случајности пре датума. Поред тога, околности које не зависе од саме пацијенткиње могу да кажу своју тешку „реч“.

Хорионски гонадотропин - тродневни ембриони.

Хронични гонадотропин - петодневни ембриони.

Као што је лако видети из представљених табела, квантитативна вредност хЦГ биће сасвим довољна за проучавање и откривање „занимљиве ситуације“ након вантелесне оплодње само најмање 9-10 дана након преноса култивисаних тродневних ембриона и 7 дана након увођења петодневних ембриона у материцу.

Међутим, ако узмемо у обзир касну имплантацију, резултати студије ће по свој прилици бити испод дијагностички важног контролног нивоа, а тада лаборант може утврдити одсуство трудноће у њеном стварном присуству.

Да не би поткопали стање нервног система (његова сигурност и ментална равнотежа више погодују имплантацији и сигурном ношењу трудноће), треба се придржавати савета репродуктивног специјалисте, а не покушавати утврдити истину током прве две недеље. Ако се правилно уради, резултат ће бити 99,5% поуздан и у успешном и у неуспешном протоколу.

Поред утврђивања саме чињенице, лабораторијски извештај, поновљен још неколико дана касније, омогућиће процену како беба расте. А ако су се два ембриона удомаћила, све вредности ће премашити норму тачно два пута.

Знаци и симптоми - можете ли веровати?

Чак и конкретне препоруке о времену тестирања за „занимљив положај“ често не успевају да убеде жене да на самом почетку не покушају да сазнају о могућем успешном исходу протокола.

Да ли је појава било каквих симптома и знакова у року од две недеље након поступка преноса ембриона реална, контроверзно је. Са становишта класичне фундаменталне медицине, не би требало бити симптома карактеристичних за трудноћу. Теоретски, женско тело тренутно реагује на завршену имплантацију метаморфозама на хормоналном нивоу.

У почетку су ове промене толико мале да их могу осетити само врло осетљиве припаднице лепшег пола. 4-5 дана након имплантације, могуће је благо отицање дојке, промена осетљивости млечних жлезда. То је због повећања хормона пролактина, што је такође последица почетка ендокриног реструктурирања.

Можда уопште нема класичних симптома токсикозе и у тако безначајном периоду гестације дефинитивно их не треба очекивати. Али неке промене могу започети у року од пет до шест дана након успешног увођења јајне ћелије у ендометријум. Стога неки пацијенти примећују да је телесна температура почела да расте.

Сваког дана у поподневним часовима, увече, температура расте мало изнад субфебрилне вредности од 37,0 степени, јавља се језа, или „баца грозница“, лице може да поцрвени и „образи горе“.

Често се у овој фази женама чини да су болесне, прехлађене. Овај утисак допуњује лагани цурење носа. Није повезан са прехладом или вирусима, већ са дејством прогестерона, који постаје све већи након имплантације, на слузницу. Под утицајем овог женског хормона постају лабавије, отечене.

Такав млазни нос не треба лечити, то је физиолошки ринитис трудница. Међутим, сви знаци и симптоми се не могу сматрати поузданим и клинички важним. Једине поуздане информације су резултати теста крви за хорионски гонадотропин.

Савети

Према бројним причама пацијенткиња репродуктивних клиника, понекад тестови и после две недеље показују негативну вредност, а пошто је већ поднео оставку на чињеницу да је овај пут дошло до „лета“, узнемирени пацијент је отишао на ултразвучни преглед, где је пронађен приложени ембрион. Ни у ком случају не бисте требали очајавати. Статистика, наравно, не додаје оптимизам, јер само нешто више од трећине жена, према резултатима вантелесне оплодње, затрудни. Али то је одавно познато сваки следећи протокол повећава вероватноћу успешне трудноће.

Да би се повећала вероватноћа успеха, жени се саветује да води смирен и одмерен начин живота, да не диже тегове, да не скаче или се нагло нагиње, да не сноси читав терет домаћих задатака. Једнако је важно избегавати психосоматске поремећаје током процеса имплантације, јер овај треба да остане смирен, прилагођен добру, али будите спремни на чињеницу да протокол можда неће бити овенчан успехом.