Стање жене се прати у свакој фази вантелесне оплодње. Лекари надгледају лабораторијске параметре жене како у припреми за пункцију фоликула, тако и након ње.
У периоду након преноса ембриона, прописани су и одређени тестови који ће помоћи лекару да боље разуме шта се дешава у телу пацијента. Један од ових тестова је тест крви за Д-димер. Зашто се препоручује то учинити након протокола ИВФ и како поступити ако се утврде одступања од норме, детаљно ћемо размотрити у овом материјалу.
Шта је то?
Успех протокола зависи од мноштва фактора, укључујући и то колико добро функционише циркулаторни систем пацијента. Тест крви за Д-димер вам омогућава да разумете које су карактеристике процеса хемостазе. Овај сложени израз значи разумљивији - згрушавање крви. Способност крви да се брзо згрушава, ако је потребно, и заустави губитак крви је због присуства тромбоцита.
Након стварања крвног угрушка, за тело је важно да спречи зачепљење крвних судова овим тромбом и зато започиње природни стадијум фибринолизе током којег посебне супстанце растварају угрушак и пречишћавају посуду. Важни параметри овог процеса назначени су таквим индикатором као Д-димер.
Сам Д-димер је протеински фрагмент који остаје након разградње фибрина током фибринолизе.
Анализа није додељена свима, већ само женама које имају предуслове за проблеме са хемостазом или су оне које имају такве проблеме идентификоване у фази припреме за ИВФ протокол. Резултати лабораторијских истраживања омогућавају нам да закључимо колико је густа или, обрнуто, течна крв. И једно и друго је непожељно за успешан завршетак ИВФ протокола.
Треба схватити да ће упут за такву анализу добити само жена код које је трудноћа потврђена лабораторијским путем и помоћу ултразвука. До овог тренутка, тест крви за Д-димер се не сматра информативним, мада се прилично често прописује пре преноса ембриона и након отприлике петог дана.
Најактивније ће бити надгледање концентрације супстанце код жена које су претходно имале неуспешне покушаје вантелесне оплодње, имале су мождане ударе, код жена старијих од 35 година, као и код жена склоних високом крвном притиску.
За жене које су претходно патиле од побачаја или су имале искуство превременог порођаја након вантелесне оплодње, таква анализа се сматра обавезном и изузетно неопходном.
Норме и одступања
Почетак трудноће након вантелесне оплодње сам по себи је добар разлог за промену квалитативних и квантитативних параметара крви. Тумачење резултата анализе је прилично бесплатно, јер не постоји јединствени стандард за густину Д-димера у крви.
Подразумевана концентрација је 500 нг / мл. Све испод ове вредности је норма, све изнад је одступање од ње.
Код жена које су успеле да затрудне вантелесном оплодњом, Д-димер је увек мало повећан. Што је дужи период гестације, то је већи овај показатељ.
У првом тромесечју повећава се за око један и по пута у односу на основну стопу, у другом - за два, ау трећем се показатељ повећава за три пута. После вантелесне оплодње, ниво Д-димера може бити нешто већи него након природног зачећа. То је због особености циклуса лечења: жена је стимулисана хормонима, поступци су били трауматични за њено тело, на пример, извршена је пункција фоликула да би се добила јаја.
Нормална вредност Д-димера након ИВФ протокола.
Ако је након поновне садње дошло до вишеплодне трудноће, густина овог индикатора може бити још већа.
Разлози за одступања и акциони план
Жене са високим Д-димером су прилично честе у ИВФ протоколу и након њега. Због тога је потребно проћи ову анализу како би било могуће на време исправити стање жене и елиминисати претње од трудноће и предстојећег порођаја.
Природни разлози за повећање су процеси који започињу у телу труднице готово одмах након имплантације засађених ембриона. Бројеви који указују на пораст концентрације указују да је тело већ покренуло велику припрему за будући процес порођаја. Будући да је увек уско повезан са губитком крви, тело почиње да „складишти“ ресурсе за будућу употребу, повећавајући вискозност саме крви.
Патолошки узроци могу бити тромбоза, ДИЦ синдром, болест јетре, рана токсикоза, као и претња побачајем повезаним са одбацивањем плаценте. Одређене патологије кардиоваскуларног система код жене, као и старост, могу послужити као ваљано објашњење повећања количине Д-димера.
Смањен Д-димер је алармантна ситуација само у комбинацији са повећаним временом згрушавања. У овом случају говоре о "течној" крви, она је испуњена крварењем и губитком трудноће. Потребна је консултација са хематологом.
Акциони план за откривање одступања је прилично једноставан: прво ћете морати да прођете додатне прегледе, посетите кардиолога, хематолога или терапеута ако је потребно. Ако коагулограм (детаљна студија хемостазе) не открије грубе патологије, лекари бирају тактику чекања и контроле Д-димера у динамици, жена ће једноставно морати чешће да ради ову анализу.
У зависности од степена одступања, могу се користити хемостатски лекови. Прописује их само лекар и само у крајњем случају. Обично се трудници након вантелесне оплодње препоручује да оде у болницу или посети дневну болницу, где ће јој се убризгавати лекови под надзором лекара.
Свим женама које су успешно завршиле курс вантелесне оплодње, али су се након њега суочиле са проблемом течности или густе крви, наложено је да строго поштују лекарске препоруке и чешће одлазе на консултације.
Тачан режим пијења помаже у нормализацији параметара хемостазе: будућа мајка треба да пије 1-1,5 литара воде дневно. Корисне су шетње на свежем ваздуху, парком и тргом, удаљеним од аутопутева. Смањивање соли у исхрани такође омогућава приближавање параметара згрушавања крви „норми за трудноћу“.
Витамини се препоручују женама. То могу бити мултивитамински комплекси, а појединачни витамински препарати група Б, Ц, као и витамин К. Доза фолне киселине, коју је будућа мајка препоручила да узима у фази припреме за улазак у протокол, може се удвостручити. Недовољан садржај фолне киселине често узрокује повећање Д-димера.
Најстрожа забрана је наметнута основној физичкој активности. Ни у ком случају не бисте требали спавати у налетима: пуни осмочасовни сан ноћу омогућава вам нормализацију показатеља хемостазе за прилично кратко време.
Стрес, свађе и депресија такође треба у потпуности искључити из живота труднице која је прешла толико дуг пут да постигне свој циљ. Жени се препоручује уравнотежена и здрава исхрана, да не пропушта планиране посете лекару, да узима све тестове прописане за гестацијску старост, а њих је после вантелесне оплодње увек мало више него током трудноће која се природно догодила.
За више информација о опасности од високог Д-Димера погледајте следећи видео.
