Трудница треба да предузме посебне мере предострожности током свих девет календарских (10 акушерских) месеци - уосталом, од тренутка када се две траке појаве на тесту и до првог плача бебе у рађаоници, она је та која је у потпуности одговорна за све што се беби догађа. Неопрезни поступци могу довести до тужних последица. Међутим, током трудноће разликују се најопаснији периоди када се повећава вероватноћа разних претњи. Који су то термини и како минимизирати ризике, рећи ћемо у овом чланку.
У чему је опасност?
Искусни гинеколози и акушери већ дуго примећују да током читавог периода гестације код жене, чак и ако трудноћа протекне без компликација, постоје периоди повећане опасности. Ако се компликације и опасни периоди подударају, трудноћа се може прекинути.
Најчешће у првом тромесечју жени прети спонтани побачај, као и смрзнута трудноћа, у којој фетус умире, зауставља развој, али још неко време остаје у материци. У другом тромесечју постоје одређене недеље у којима се повећава вероватноћа напада и гестозе. Друга половина трудноће има своје алармантне „границе“, прелазак који повећава вероватноћу превременог порођаја.
Критични периоди нису народни мит или фикција, већ стварност о којој се мора унапред научити како би били опрезни и не угрожавали живот и здравље бебе.
Погледајмо сваки од ових периода.
Прво тромесечје
Прво тромесечје завршава се са 13 недеља трудноће укључујући. Овај период је без претеривања најважнија фаза. Из неколико ћелија расте ембрион, који се постепено претвара у фетус. Током ова три месеца у детету се полажу сви органи и системи, формирају се удови, мозак, циркулација крви, гениталије. Било који негативни утицај у првом тромесечју (на пример, неконтролисани унос лекова, САРС или друга вирусна инфекција, висока температура итд.) Може довести до неповратних последица - од патологија дететовог развоја до његове смрти и одбацивања.
Нешто касније, у другом тромесечју, постељица ће заштитити бебу од токсина, лекова које мајка узима - ово је најбоља природна баријера, али док се постељица још увек формира и не функционише, што значи да је дете потпуно беспомоћно против бројних претњи споља.
Само прво тромесечје је један велики опасан период. Али у њему, ипак, стручњаци разликују три најопаснија периода. Први пут пада на имплантацију оплођеног јајашца у функционални слој ендометријума материце. То се дешава отприлике недељу дана након овулације, што одговара 2-3 акушерске недеље трудноће.
Главни фактор ризика у овом тренутку је одсуство имплантације или одбацивања јајне ћелије у року од неколико дана након што је ипак успело да се прикачи за зид материце. У већини случајева то се догоди непримећено од жене. Тачно на време или са малим закашњењем, долази следећа менструација, али жена не зна да је било трудноће.
Имплантација може пропасти из многих разлога, укључујући излагање токсичним супстанцама (пушење, алкохол, дрога), стрес и емоционални преокрет, хормонални поремећаји у женском телу, урођене феталне абнормалности које су неспојиве са животом (природна селекција), висок ниво физичке оптерећења која жена доживљава у овом тренутку, као и присуство промена у ендометријуму материце (ендометриоза, ожиљци на материци након операција).
Често се имплантацијом оплођеног јајашца јављају потешкоће код жена које пате од миома материце, имају урођене или стечене анатомске аномалије у структури материце, као и код жена које су имале неколико абортуса, јер свако стругање стањива ендометријум.
Други опасан период у првом тромесечју је 4-6 недеља трудноће. У овом тренутку почиње кашњење, тестови су већ „пругасти“, али то је у случају да се очекује трудноћа. Ако жена није свесна свог „занимљивог положаја“, онда током овог периода чека менструацију и не води увек рачуна да исти никотин или алкохол, као и пар таблета против главобоље, не уђу у тело. У овом тренутку положени су рудименти унутрашњих органа ембриона. Ризици од патологија и абнормалности су највећи.
Трећи критични период првог тромесечја је 8-11 недеља трудноће. Током овог периода постељица се интензивно формира. Може доћи до изненадних хормоналних "налета" који могу довести до побачаја. Такође, овај период се сматра једним од најопаснијих у погледу вероватноће замрзавања развоја фетуса у материци.
Друго тромесечје
Средина трудноће заслужено се сматра мирнијим периодом. Опасности је мање, здравље будуће маме је боље. Беба се почиње кретати, али иако је његова величина мала и ти покрети не узрокују непријатне сензације код жене, већ је одушевљавају и изненађују. Током овог периода, беба почиње активно да расте, сви унутрашњи органи бебе су већ формирани.
Постељица сада не само да храни бебу и обезбеђује јој кисеоник, већ је и штити од нежељених супстанци које она задржава по принципу живе баријере.
У другом тромесечју постоји један опасан период током којег жена треба да буде опрезна и пажљива. Почиње са 18, а завршава се у 21 недељи трудноће (укључујући). У то време може доћи до такозваног „касног побачаја“, испуштања воде. Ризик од пропуштене трудноће обично је ограничен на 21-22 недеље. Трудноће које се не развијају након ове акушерске недеље су врло ретке.
Разлози који могу довести до побачаја у тако касном термину (овај феномен се јавља у 1-2% случајева) најчешће су повезани са развојем цервикалне инсуфицијенције, услед чега је грлић материце преслаб да би даље држао растући фетус. Отвара се унутрашњи ждрело, долази до побачаја. Такође, разлог често лежи у погрешном месту „дечијег места“ (презентација, одвајање) или у гениталним инфекцијама, од којих би жене могле да се разболе након трудноће.
Треће тромесечје
Главна опасност трећег тромесечја трудноће је могућност почетка превременог порођаја, јер није чињеница да ће беба бити спремна да се појави у нашем свету - можда неће завршити процес сазревања плућног ткива, бити мала. То су два главна узрока неонаталне смртности код недоношчади.
Најопаснији у последњој трећини гестацијског периода је период од 28. до 32. недеље. У овом тренутку прерано рођење не мора нужно да се заврши добро за живот и здравље бебе. Гестоза (касна токсикоза), прерано старење или одвајање „места детета“, као и истхмиц-цервикална инсуфицијенција, која је раније дијагностикована, у овом тренутку могу изазвати пород.
Хормонске абнормалности у телу будуће мајке, јак стрес, вишак килограма су сви фактори ризика.
Како избећи компликације?
У првом тромесечју, жена треба да буде посебно пажљива према свом благостању. Требали бисте се опростити од цигарета и алкохола код првих знакова друге траке на тесту, или боље - у фази планирања трудноће шест месеци пре зачећа. Било који лекови током овог периода неће имати користи за бебу. Изузетак су хормони, витамини, фолна киселина коју је прописао лекар.
Жена треба да се уздржи од контакта са хемикалијама за домаћинство, лаковима и бојама, ацетоном, бензином, нитратима и солима тешких метала. Ако је њен посао повезан са активностима на опасним пословима, треба да се обезбеди уверење из пренаталне клинике на месту рада - према закону, жена ће бити премештена на мање опасан посао.
Трудница треба добро спавати, нормално јести. Секс није контраиндикован ако не постоји опасност од побачаја. Можете летјети авионом, али пажљиво, опет у одсуству пријетње прекидом трудноће. У првом тромесечју треба да водите рачуна о раној регистрацији, прођете све тестове и подвргнете се прегледима. Ако осетите било какав бол, необично пражњење из гениталија, одмах треба да се обратите лекару.
У другом тромесечју препоруке су исте, али неки лекови могу бити дозвољени жени, јер плацента већ врши своје баријерне функције. Важно је посетити лекара према планираном распореду, не пропустити посету консултацијама. Правовремена дијагноза помоћи ће да се идентификују проблеми и сведу на минимум у случају проблема са грлићем материце, уз претњу касног побачаја. У 95% случајева претња трудноћом може се спасити ако жена благовремено потражи лекара и не седи код куће очекујући да ће „све проћи само од себе“.
У трећем тромесечју важно је пратити тежину, забележити покрете фетуса и спречити развој прееклампсије. Жена треба бити спремна на чињеницу да може бити хоспитализована у било ком тренутку током опасног периода трећег тромесечја како би спровела сигурну терапију. Неке будуће мајке у ризику су хоспитализоване „за сваки случај“ како би могле да преживе „кризни период“ под надзором лекара. Ризична група укључује жене после вантелесне оплодње, са истхмиц-цервикалном инсуфицијенцијом, гестозом, вишеплодним трудноћама, тешким олигохидрамнијом или полихидрамнијом.
Ако наиђете на атипичан бол, ненормално пражњење, одмах се обратите лекару. Боље бити сигуран него превидети. Од 32 недеље је боље избегавати авионска путовања, више се одмарати и не оптерећивати се кућним пословима.
Појединачне опасности
Постоје и појединачни опасни периоди, које је прилично тешко објаснити сувим језиком медицинске науке, али сваки лекар зна за њихово постојање. Ако се претходна трудноћа жене завршила побачајем или смрзавањем фетуса, на пример, у 16. недељи трудноће, тада ће тачно 16 недеља наредне трудноће бити најопасније за одређену жену. Често се негативни сценарио понови у року од недељу дана. Стога, приликом регистрације, обавезно се сетите што детаљније, у ком времену и како су се завршиле ваше претходне трудноће. Ове информације ће помоћи вашем лекару да планира како да заштити вас и вашу бебу током вашег „критичног времена“.
Женама које дуго нису могле да затрудне обично је теже да носе трудноћу - пракса показује да се у 20% случајева, након дуго очекиваног зачећа, догоди рани побачај. У 15-20% случајева није могуће родити трудноћу и женама којима су лекари плодности током ИВФ протокола помогли да затрудне.
Што је старост будуће мајке већа, већа је вероватноћа да ће опасни периоди трудноће бити тежи, са компликацијама. Чудно је, али не само да „старосне“ труднице, већ и премладе будуће мајке које имају једва 18-19 година, спадају у старосну групу ризика.
У следећем видеу чућете важне информације о критичним периодима развоја фетуса.
