Од које недеље трудноће се беба сматра доношеном?

Жене које ће постати мајке врло су осетљиве на време, јер много тога за бебу зависи од тога да ли ће порођај бити преурањен или хитан. Како ће беба бити доношена зависи од њеног стања, благостања и особености бриге о беби након његовог рођења.

Хитна достава - шта је то?

Трудноћа, према медицинским приручницима, траје у просеку 280 дана. За то време беба успева да се из једне ћелије претвори у сложени, вишећелијски организам, добија прилику да осећа, опажа, размишља. Од 22. недеље гестације, фетус се сматра одрживим, али то не значи да ће нужно моћи преживети у случају тако раног порођаја.

Чињеница је да се дететово тело мора што боље припремити за долазак на овај свет.

Окружење у материци мајке се упечатљиво разликује од оног у које ће беба пасти након рођења, а мали организам мора бити спреман за озбиљан стрес.

После 34 недеље трудноће, мале алвеоле почињу да производе посебну супстанцу у бебином плућном ткиву - сурфактант. Акумулирајући се у довољној количини, омогућиће плућима да се отворе и обезбеди слободно спонтано дисање. Ако је мало сурфактанта, може се развити дистрес синдром, акутна респираторна инсуфицијенција, која је чест узрок инвалидитета и смрти недоношчади.

Тежина детета је такође важна. Од другог тромесечја, танки фетус почиње да добија на тежини повећавајући масу поткожне масти. Дебљање траје до краја трудноће. Ово је важно не само да би се мама и тата обрадовали буцмастим пленом и образима, већ и да би новорођенче могло ефикасно да задржи топлоту сопственог тела.

Са неухрањеношћу (мала порођајна тежина), ризик од системске хипотермије детета и његове смрти је већи.

Тежина фетуса и спремност плућа два су најважнија критеријума за доношено дете. Дешава се да се чак и са превременим порођајем деца рађају са нормалном тежином, а дешава се да је и уз благовремено рођење тежина мала. Спремност плућног ткива такође може бити недовољна код доношене бебе, али чешће се то и даље дешава код недоношчади.

Дакле, каква се деца могу сматрати пунорочним? Одговор је једноставан - рођен као резултат хитног порођаја. Хитни пород је рад који се јавља у периоду од 38 недеља трудноће до 42 недеље трудноће закључно. То значи да се било ког дана у овом периоду роди дете у пуном року.

Порођај од 22. до 27. акушерске недеље, сматра се преурањеним. А степен недоношчади се одређује не гестационом добом, већ тежином и стањем дететовог респираторног система.

Од 42. гестационе недеље постоји потреба за индуковањем порођаја - ако не започну самостално, жена се стимулише, јер постматурност такође није најбоља опција за бебу (плацента је остарила, не носи се добро са заштитним и хранљивим функцијама, опсег бебине главе расте, што може да компликује и закомпликује порођај). После 42 недеље, једна од метода („Мифепристон“, механичке методе) изазива почетак порођаја.

Према статистичким подацима, у периоду између 38. и 42. недеље трудноће (у пуном термину) рађа се до 80% деце. 15-17% порођаја је прерано, око 3% остаје за "касне" порођаје.

Тешко је рећи када ће пород почети, осим ако, наравно, не говоримо о планираном царском резу. (Оперативно, на препоруку Министарства здравља, можете родити у било које време према индикацијама, али обично од пуних 39 недеља). У другим случајевима (са или без песара, прво или друго рођење - није битно), лекари радије чекају појаву природних порођајних болова... Кроз контракције, женско тело обавештава да је спремно за сложен физиолошки процес.

Не бркајте хитне трудове са брзим или брзим породима. Брзи порођај је порођај који се одвија пребрзо, кршећи трајање периода, па се сматра компликацијом и може бити опасан за породиља и бебу. Хитна испорука је идеална опција, боље је не размишљати о томе (беба је доношена, жена је спремна).

Превремено рођена деца - особине

Превремено рођена деца, према званичним стандардима СЗО и Министарства здравља Русије, су новорођенчад, рођен пре 37 акушерских недеља, са функционалном незрелошћу а тежине мање од 2,5 килограма. Такође је назначена висина - мања од 45 цм, али заправо је висина битнија од тежине и функционалне зрелости.

Превремено рођене бебе због гестационе старости (две недеље је мање од акушерске) изгледају несразмерно пресавијене, имају отворене кранијалне шавове и мали фонтанел, изгледају мршаве због мале количине поткожне масти, кожа је црвена. Прерано карактерише неразвијеност гениталија (са озбиљном превременошћу). Такве бебе или показују недостатак рефлекса након рођења, или слабе рефлексе (сисање, хватање), слабо плачу или уопште не плачу. Таква деца захтевају посебну бригу и пажњу.

Бројни су разлози због којих пород може почети пре времена, када беба још увек није спремна за рођење:

старост мајке (пре 19 година или после 40 година, ризик од превременог порођаја се значајно повећава);
лоше навике током трудноће;
лоша исхрана будуће мајке, недостатак исхране;
јак стрес код будуће мајке;
побачаји у прошлости;
вишеплодна трудноћа;
гестоза;
резус сукоб;
прекратак интервал између података и претходних порођаја (краћи од 2 године);
гинеколошке болести будуће мајке, анатомски недостаци материце;
хроничне болести код жена (дијабетес, болести срца и крвних судова, бубрези);
феталне малформације, интраутерина инфекција, патологија плаценте.

Много зависи од степена недоношчади. Сматра се најповољнијим први - код ње дете при рођењу тежи од 2 до 2,5 кг, а порођај пада у периоду од 35-37 недеља... Најалармантнија је четврта. Деца са њом при рођењу теже мање од килограма, а ова тежина се сматра изузетно ниском.

Превремено рођене бебе нису само мрвице мале тежине малог раста. Сви органи и системи детета су незрели, дисајни путеви су уски, дијафрагма је високо постављена, дисање је плитко и слабо, могу се јавити краткотрајна заустављања (апнеја), плућно ткиво је незрело, што повећава вероватноћу дистрес синдрома, упале плућа. Незрело срце тупо куца, а судови су толико крхки да нису искључена разна крварења (најчешће се хеморагија јавља у мозгу). Стомак, бубрези и јетра нису у потпуности зрели.

Нега је критична. У првој фази то пружају неонатолози на дечјем одељењу породилишта, на интензивној нези. Тада лекари дечје болнице преузимају одговорност за бебу - најчешће се не отпуштају из болнице са превремено рођеним бебама из породилишта, већ се премештају у болницу дечје болнице.

Овим бебама је потребан тачан ниво температуре и влажности, снабдевање кисеоником и често храњење у сонди. Ако је немогуће самостално дисати, дете је прикључено на вентилатор.

Дојенчад са тешком недоношчади смештају се у посебан инкубатор, где се управо стварају ови оптимални услови за преживљавање. Даља предвиђања зависе од тога колико брзо ће се стање бебе стабилизовати, како ће се угојити.

Деца рођена са 1-2 степена недоношчади обично се смештају у посебне грејане кревете. Мајка и беба се отпуштају када се дететово стање препозна као стабилно, а тежина „нарасте“ на 2,5 килограма.

Да ли ће недоношчад јести мајчино млеко, зависи од његовог стања. У одсуству рефлекса, беба се храни кроз цев утакнуту у стомак. Ако постоји рефлекс, беба може сисати, а затим се са тежином мањом од 1,8 кг храни кроз брадавицу, а бебе теже од 1800 грама могу се прикачити за дојке. Превремено рођена беба се храни до 10 пута дневно у малим порцијама.

Вакцинација (против хепатитиса, туберкулозе, итд.) У породилишту се не врши за недоношчад, већ касније.

Такве бебе треба чешће показивати педијатру него доношене бебе, а посебну пажњу треба обратити на превенцију рахитиса и заразних болести - „ране“ бебе имају слаб имунитет.

Мале доношене бебе

Достава на време уопште није гаранција да ће се беба родити са тежином која идеално одговара табелама и нормама. Просечна телесна тежина новорођенчета у доношењу је од 2,5 до 4 килограма. Али понекад се мала деца роде на време. Ако беба при рођењу у термину тежи мање од 2,5 килограма, то се назива премалом килограма.

Разлог за благовремено појављивање мале деце са малом тежином може бити интраутерина заосталост у расту - беба је добила недовољно кисеоника и хранљивих састојака. Ово може бити узроковано разним абнормалностима плаценте, Рх-сукобом и другим знацима феталне дисфункције током периода његовог интраутериног постојања. У овом случају обично постоје неки знаци физиолошке незрелости наизглед доношене бебе. Нега се пружа по истим принципима као и за недоношчад.

Мало дете при рођењу може се појавити код жена које током трудноће нису добро јеле, код жена са болестима јетре и бубрега, као и са гестозом, која се назива и касном токсикозом, и количином плодне воде која се разликује од нормалне (код олигохидрамнија или полихидрамније). Најповољнија варијанта узрока је генетска предиспозиција.

Ако су мама и тата мале висине и тежине, велика је вероватноћа да ће бебина висина и тежина такође бити мале. Али у исто време нема знакова невоље или незрелости органа и система.

У поређењу са превремено рођеним бебама, код доношених беба са ниском телесном тежином, све је у реду са рефлексима, па се стога могу одмах применити на дојку. За разлику од превремено рођене бебе, рођене, на пример, са тежином од 2 килограма, детету мале телесне тежине са истом тежином у пуном року можда неће бити потребна реанимациона нега јер ће сам дисати и јести.

Параметри детета при рођењу уопште нису реченица. Лекарима је добро познато да и превремено рођене и доношене бебе, али бебе мале телесне тежине, уз адекватну негу, тежину добијају интензивније од својих вршњака рођених са солидним параметрима. До 2-3 године, недоношчад у потпуности сустижу вршњаке. Мале бебе рођене на време упоређују се у развоју са другима већ по години.

За децу која су рођена са малом телесном тежином, игра важну улогу дојење. Управо је његово прилагођавање, а не патња због недостатка неколико стотина грама, новопечена мајка којој мора да припази. Чак и ако је беба рођена на време, али је њена тежина мала, вреди осигурати да се беба загреје у креветићу. Пракса то показује у првој години живота могући су неуролошки поремећаји - мрвице мале тежине често повраћају, више брину. Каљење им се препоручује, али само уз знање и сагласност педијатра.

Помоћу калкулатора можете израчунати норме висине и тежине посебно за своје дете. Калкулатор је заснован на стандардима Светске здравствене организације (ВХО).

И превремене мрвице, и само врло лагане потребна је топлина мајчиног тела, стога, у првом месецу лекари свакако препоручују пружање бебе блиски контакт коже са кожом - чешће прикачите бебу на себе. Ово је важно не само са физиолошке тачке гледишта, већ и са психолошке. Такав контакт омогућава детету да одрасте у потпунијим условима за нормалан ментални развој.

Деца мале тежине, без обзира на зрелост, до 3 године су пријављени код неуролога. Родитељи не би требало да пропусте посете педијатру, јер је веома важно пратити динамику и темпо дебљања и висине.