Жене се често уплаше када чују од лекара да је у амнионској течности пронађена ехогена суспензија. Одмах ми падну на памет најстрашнији сценарији даљих догађаја, али, верујте ми, не постоје увек разлози за бригу.
Шта је то?
Суспендована вода није ништа друго до слободно плутајуће честице, обично отпадни производи ваше бебе.... Беби у материци мајке није досадно - редовно гута одређену количину воде, пролазе кроз дигестивни тракт, тренирајући његов рад и цревну перисталтику, улазе у бешику, беба може да напише. Поред тога, састав суспензије обично укључује епителне ћелије, које се непрестано љуште, отпале лануго длаке, честице масног исконског мазива, које током готово читаве трудноће прекривају кожу дебелим слојем, попут пергамента, штитећи је од сталног излагања воденом окружењу онима поре док кожа не постане чврста.
Воде производи унутрашња мека и еластична мембрана феталне бешике - амнион. А вода се обнавља свака 3 сата, тако да ће опште окружење унутар материце сигурно остати стерилно.
Присуство честица отпадних производа бебе, које смо навели, не сматра се знаком патологије, болести су умерене физиолошке суспензије које не изазивају забринутост.
Међутим, постоје и друге нечистоће које представљају алармантнију слику. На пример, у меконијумским водама постоје честице првобитних фекалија меконијума. Обично се измет накупља у цревима детета и напушта га тек након што се беба роди и почне да једе. Меконијум је тамнозелене или готово црне боје. А његова појава у водама увек указује на стање несреће фетуса, обично о хипоксији.
Нечистоће крви у плодној води такође су екстремна ситуација, у којој морате хитно донети одлуку да спасите фетус и његову мајку, јер то може бити знак одбацивања плаценте.
Патолошке суспензије се примећују само у мутним водама, а у овом случају се готово увек јавља интраутерина инфекција.
Како се оцењује стање вода?
Постоји неколико начина за откривање суспендованих материја - Ултразвук, амниоскопија и амниоцентеза.
Ултразвучни преглед даје прилично грубу идеју о саставу вода, транспарентности. До краја првог тромесечја воде су обично анехогене, у њима нема суспензија еха. Од другог тромесечја може се нормално открити ехо-позитивна фино распршена суспензија, што је у ствари прве честице бебиног живота.
У ово доба суспензије одређују само врло осетљиви скенери, њихов број је мали и зато говоре о њиховом појединачном присуству у видном пољу. Ехо-позитивна хиперехогена суспензија може бити присутна у водама од краја другог тромесечја; што је дужи гестацијски период, то је већа његова количина. Ако се пронађе превише суспензије, они говоре о продуженој трудноћи, али то се обично већ примећује након што је очекивани датум рођења одавно истекао, а порођај још није наступио.
Ако је ехо суспензија грубо распршена, љускава се, онда то најчешће значи да воде садрже патолошке нечистоће, на пример, меконијум. Али овај ултразвучни преглед не дозвољава прецизно утврђивање. То само утврђује чињеницу присуства, али детаљи помажу у откривању других метода.
Ако сумњате на феталну хипоксију, метода амниоскопије је информативнија. Уређај за амниоскоп се убацује кроз грлић материце без оштећења мембрана. Камера на дисталном крају помаже лекару да пажљиво прегледа плодну воду, испита њену прозирност и испита боју и природу грубе суспензије.
У најтежим сумњивим случајевима индицирана је инвазивна дијагноза, која је амниоцентеза... Пункција феталне бешике врши се кроз предњи трбушни зид или задњи форникс вагине, танка игла користи се за извлачење воде за њихово накнадно проучавање у лабораторији. Ово је најтачнија, али и најризичнија дијагностичка метода.за шта је потребна убедљива медицинска индикација.
Ако се жена осећа добро, фетус такође иде према плану, трудноћа иде добро, тада стање вода постаје очигледно у порођају, када фетални бешика пукне и воде изађу.
Какав би требао бити третман?
Ако лекар није узнемирен, говорећи о присуству мале количине фино распршене ехо-позитивне суспензије, онда нема разлога за жену да брине, баш као што нема разлога да хитно започне било шта да лечи. Процеси унутар материце су физиолошки, није им потребна корекција и интервенција. Тек у врло касним фазама, са очигледним поновним ходањем, велики број таквих суспензија индиректно потврђује презрелост и може бити разлог за доношење одлуке о стимулисању порођаја или спровођењу царског реза, ако за то постоје појединачне индикације.
Све се мења ако су суспензије патолошке. У случају потврде меконијумских вода, жени је прописан посебан третман и стално праћење стања фетуса - ултразвук, ЦТГ. На најмањи знак погоршања врши се рано рађање ради спашавања бебе.
Ако је термин већ дугачак, а фетус доношен, тада се порођај сматра пожељнијим, тако да беба не буде изложена чак ни потенцијалном ризику.
За лечење хипоксије се препоручује лекови који побољшавају утероплацентарни проток крви, витамини, кисеонични коктели. Ако је потребно, у режим се уводе антибиотици широког спектра ради спречавања инфекције.
Ако је третман ефикасан, стање детета се побољшава, тада ће природни механизам обнављања воде постепено довести до пречишћавања водене средине, а након неког времена воде ће бити готово потпуно без смеша.
Превенција
Жена не може спречити стварање фине физиолошке ехо-позитивне суспензије. И нема потребе за овим, пошто она не прети ничим ни у 18, ни у 20 седмици, нити у неко друго време.
Да би се избегла хипоксија жена треба да покуша да води здрав начин живота, да се одрекне лоших навика, више хода на свежем ваздуху, једе добро... Важно је покушати елиминишите сав стрес, бриге, одржавајте смиреност и душевни мир.
Рано пријављивање трудноће је изврсна шанса за откривање могућих фактора ризика за хипоксију или проблеме са плацентом у врло почетним фазама, када ће медицинска нега бити корисна више него икад.
Важно је не одбити подвргавање заказаним ултразвучним прегледима и тестовима. Само све ово заједно помоћи ће у спречавању гладовања фетуса кисеоником, у коме последице могу бити изузетно опасне, па чак и неповратне.
