Здрав интраутерини развој бебе је немогућ ако будућа мајка има било какве патологије женских гениталних органа. Током трудноће, лекари редовно процењују стање грлића материце. Посебно је важно извршити такву дијагнозу у најранијим фазама рађања бебе.
Физиологија
Цервикс је нека врста улаза у материцу. Овај орган је наставак цервикалног канала. Нормална величина грлића материце је веома важна. Одступања од норме могу довести до чињенице да ће жена и њена беба развити различите патологије.
Одређује се место материце и цервикалног канала током продуженог гинеколошког прегледа, коју будућа мајка држи у фотељи.
Величина грлића материце код већине здравих жена је од 3 до 4,5 цм. Промена овог индикатора је веома важан клинички знак развоја многих патологија.
Нестабилни хормонални ниво доприноси чињеници да се величина грлића материце може променити. Ово је посебно очигледно у другој половини трудноће.
Ако, док носе бебу у жени, лекари утврде скраћење величине грлића материце, ово је манифестација патологије која захтева корекцију.
Стање пре овулације
Цервикс је у доњем делу суседан вагини. Код не-трудних жена ово подручје је тешко. Већ у првим недељама трудноће постаје лабав и омекшан. Положај вагиналног дела материце пре менструације може се донекле променити. Ово стање обично открије гинеколог током гинеколошког прегледа.
У различитим периодима менструалног циклуса жене, грлић материце је различит. У периоду пре овулације његова тврдоћа је максимална. Цервикални канал је сужен што је више могуће. Ово стање је физиолошко.
У овој фази женског циклуса неопходно је снажно сужавање цервикалног канала како би се спречило зачеће.
У овулацију
Током овог периода женског циклуса, стање грлића материце се мења. Постаје лабавији и мекши. Ако гинеколог спроведе студију током таквог периода, тада ће открити и затварање унутрашњег оса материце. Лекари ово називају новонасталим стањем симптом или знак зенице.
У овом периоду се и грлић материце незнатно подиже. Ако је локација гениталног органа нефизиолошка, онда ова ситуација може довести до чињенице да ће жена развити нежељене симптоме. Обично се у овом случају појављује вучна болност и почиње да се појављује бело пражњење из гениталног тракта.
Током овог периода женског циклуса повећава се лучење цервикалне слузи. Неопходно је да се догоди успешно зачеће. Захваљујући овој тајни сперматозоиди могу продрети у материцу и до јајне ћелије.
Ако се не деси фузија полних ћелија мушкарца и жене, тада започиње следећа фаза менструалног циклуса.
После овулације
Током овог периода женског циклуса, положај грлића материце се мења. Овај орган почиње да се помера надоле. Током гинеколошког прегледа, лекар утврђује да грлић материце постаје сув и донекле густ на додир. Пречник цервикалног канала је безначајан.
Овај период карактерише чињеница да грлић материце није спреман за продор сперме... Променљива хормонска позадина доприноси појави таквих промена. Женски полни хормони делују на епителне ћелије, што доводи до развоја њихових специфичних промена.
Раној трудноћи
Током гинеколошког прегледа, лекар процењује неколико клиничких параметара. Одређује место, тон, боју, облик и густину грлића материце.
У првим недељама трудноће мења се боја слузокоже овог органа. Ова зона мења боју од бледо ружичасте до кестењасте. Густина грлића материце пре пропуштеног периода је такође различита. Сви клинички показатељи се мењају током трудноће.
Током гинеколошког прегледа, лекари већ у првим данима трудноће откривају пуно крвних судова. Током овог периода, тон материце се такође мења.
Ако је превише изражена, онда је таква ситуација већ манифестација патологије - хипертоничности. У овом случају је потребно пажљивије праћење будуће мајке током читаве трудноће.
Типичне промене на грлићу материце почињу да се јављају у првој половини трудноће. Чак и у најранијим периодима након зачећа густина органа се мења. Цервикс постаје мекши.
Лумен овог тела се такође мења. У почетку је грлић материце отворен. Како трудноћа напредује, пречник цервикалног канала постепено се смањује.
Овај физиолошки одговор је неопходан како би се спречило да жена прерано роди дете.
Локација материце у малој карлици је веома важан клинички знак. Може бити нагнут превише напред или у страну. У овом случају ток трудноће може бити патолошки. У таквој ситуацији, жени је потребно пажљивије посматрање током читавог периода рађања бебе.
У првим недељама трудноће, слузница грлића материце изгледа глатко. То је због велике количине цервикалне слузи коју производе епителне ћелије цервикалног канала. Таква биолошка тајна је неопходна како би се заштитили органи мале карлице и беба у развоју од инфекције.
Током трудноће, слузокожа грлића материце постаје опуштенија. Обично се ова ситуација развија у трећем тромесечју трудноће. Ако грлић материце постане превише мекан или лабав, можда ће требати хоспитализација будуће мајке.
Многе жене покушавају саме палпирати грлић материце. Одмах треба приметити да не ради то. Немогуће је самостално препознати знакове трудноће овом методом. У овом случају, висок је само ризик од секундарне инфекције.
Ако жена има кашњење у менструацији након незаштићеног односа, одмах треба потражити савет од гинеколога.
Како одредити стање грлића материце у раним фазама?
Да би се идентификовале патологије грлића материце, није увек потребно спровести гинеколошки преглед. Обично лекар спроводи такве студије само на индикацијама. Чешће лекари прибегавају прописивању трансвагиналног ултразвука за праћење поремећаја у развоју.
Ако је цервикс жене дугачак и нема скраћивања, нису потребни чести гинеколошки прегледи. Треба напоменути да је појављивање патологија грлића материце се јавља у најранијим фазама трудноће.
Није случајно што се током трудноће врши неколико клиничких прегледа. До 20 недеља, грлић материце треба да буде исти као и пре у првим данима након зачећа бебе. Истовремено, не примећују се значајне промене у овом органу. То је због постепене промене хормоналног нивоа.
У овом случају, оба цервикална ос остају потпуно затворена. Истовремено, димензије овог органа су од 4 до 4,5 цм. Ако се код жене овај индикатор смањи на 2 цм, онда у овом случају лекари говоре о скраћењу.
Обично дужина материце треба да буде у границама нормале. Тек након 20 недеља почиње да се јавља благо физиолошко скраћивање овог органа. Ово стање се развија скоро до 28. недеље гестације.
У будућности се величина грлића материце и даље смањује. Ова ситуација је неопходна за природни пород.
Како се манифестују патологије?
Лекари разликују неколико ризичних група, које укључују жене са одређеним патологијама. Да би се проценио овај ризик, историја је веома важна. Ако је жена имала абортус, нарочито компликован, пре претходног зачећа бебе, онда је у овом случају потребно пажљивије праћење трудноће.
Коришћење клешта и других помоћних медицинских инструмената током претходне трудноће може оштетити грлић материце.
Хормонска неравнотежа само доприноси чињеници да ниво прогестерона жене је значајно смањен. У овој ситуацији, лекари обично преписују посебне хормоналне лекове трудницама.
Будуће мајке које носе близанце или тројке такође имају већи ризик од развоја различитих патологија грлића материце. Таква патолошка стања се јављају у више трудноћа већ у најранијим фазама.
Ниска превија плаценте врло често доводи до развоја различитих патологија грлића материце. Обично се таква патологија формира до краја првог тромесечја трудноће.
Недостатак потпуне медицинске контроле над развојем овог стања може допринети развоју изузетно опасних патологија и за будућу мајку и за њену бебу.
Жене којима су лекари дијагностиковали ерозију грлића материце и пре почетка или у раној трудноћи, повећани су ризик од развоја различитих патологија. У овом случају је потребно пажљиво праћење и одабир тактике за надгледање будуће мајке.
Ако су до краја првог тромесечја лекари посумњали на истхмиц-цервикалну инсуфицијенцију жене, она је упућена на додатни преглед. Због тога се подвргава ултразвучном прегледу. У неким случајевима ово може довести лекара да упути жену за хоспитализацију у болници.
Сумња се на истхмиц-цервикалну инсуфицијенцију у врло раним фазама трудноће. У овом случају се грлић материце прерано отвара. Обично се значајно отвара већ до 8-12 недеље трудноће. Таква патологија је испуњена чињеницом да може доћи до спонтаног побачаја.
Истмичко-цервикална инсуфицијенција такође може довести до инфекције фетуса и унутрашњих женских полних органа. Ако се ова патологија манифестује у раним фазама трудноће, по правилу је прописана хормонска терапија. Употреба инвазивнијих поступака спроводи се нешто касније.
Ако је патолошко стање значајно изражено, тада у овом случају може бити потребно шивање. Овај поступак се спроводи већ у болници. У овом случају, шавови се постављају на грлић материце. Уклањају се ближе порођају.
Важно је напоменути да је исхемијско-цервикална инсуфицијенција није апсолутна контраиндикација за природни пород. Ако се шавови примењују на време, а тактике лечења су правилно одабране, онда жена може самостално родити бебу без употребе царског реза.
Чак и патологије грлића материце које су настале на почетку трудноће и благовремено откривене могу се контролисати и ефикасно спречити.
За норме дужине грлића материце током трудноће погледајте следећи видео.
