Дисплазија зглобова кука код деце

Болести мишићно-скелетног система, које могу довести до упорних поремећаја хода, често се налазе код беба различите старости. Боље је лечити такве патологије што је раније могуће пре него што се појаве озбиљне компликације. Дисплазија зглобова кука код деце је такође прилично честа код деце.

Шта је то?

Ова болест се развија услед дејства различитих провокативних разлога, који доводе до негативних ефеката на зглобове. Као резултат урођених структурних поремећаја, зглобови кука престају да обављају све основне функције које им је природа наметнула. Све ово доводи до појаве и развоја специфичних симптома болести.

Ова патологија је чешћа код беба. Код дечака, дисплазија је много ређа. Ортопеди ову болест обично пронађу код сваке треће од стотине рођених беба. Постоје и географске разлике у учесталости дисплазије кука код беба рођених у различитим земљама.

На пример, у Африци је случајева ове болести много мање. То се лако може објаснити начином на који се бебе носе на леђима, када су ноге раширене у различитим правцима.

Узроци

Разни фактори могу довести до развоја болести. Велики зглобови, укључујући кук, почињу да се формирају и формирају у материци. Ако се током трудноће појаве одређени поремећаји, то доводи до развоја анатомских абнормалности у структури мишићно-скелетног система.

Најчешћи узроци дисплазије укључују:

Генетска предиспозиција. У породицама у којима блиски сродници имају манифестације болести, већа је вероватноћа да ће имати дете са овом болешћу. Преко 30% је.

Повреда формирања бебиних зглобова током трудноће као резултат неповољне животне средине или изложености токсичним супстанцама на телу будуће мајке.
Висок ниво хормона током трудноће. Окситоцин, који се производи у телу будуће мајке, побољшава покретљивост лигаментног апарата. Ова имовина је потребна пре порођаја. Окситоцин такође утиче на побољшање покретљивости свих зглобова, укључујући даље изазивање прекомерног обима покрета. Зглобови кука су најосетљивији на овај ефекат.
Тесно повијање. Прекомерно подизање ногу током овог дневног поступка доводи до стварања дисплазије. Промена врсте повијања побољшава функционисање зглобова и спречава развој болести. То потврђују и бројне студије спроведене у Јапану.
Рођење детета старијег од 35 година.
Тежина бебе при рођењу је више од 4 килограма.
Недоношчад.
Бреецх презентација.
Близина локације фетуса. То се обично дешава код уске или мале материце. Ако је фетус велик, онда се може прилично чврсто уклопити у зидове материце и практично се не померати.

Могућности развоја

Лекари идентификују неколико различитих варијанти ове болести. Разне класификације омогућавају најтачнију дијагнозу. Указује на варијанту болести и тежину.

Могућности дисплазије због кршења анатомске структуре:

Ацетабулар. Дефект се налази у пределу хрскавице лимба или дуж периферије. Прекомерни интраартикуларни притисак доводи до оштећења покретљивости.
Епифиза (Мајерова болест). Овим обликом долази до снажног збијања и тачкасте окошталости хрскавице. То доводи до озбиљне укочености, прогресије синдрома бола, а такође може проузроковати деформације.
Ротари. Постоји кршење анатомског распореда елемената који чине зглоб у неколико равни у односу један на други. Неки лекари приписују овај облик граничној држави и не сматрају га независном патологијом.

Према озбиљности:

Лагана. Такође се назива прелуксација. Формирају се мала одступања, у којима постоји кршење архитектуре у структури највећих зглобова тела детета. Поремећаји активних покрета појављују се безначајно.
Средње. Или сублуксација. У овој варијанти, ацетабулум је донекле спљоштен. Покрети су значајно оштећени, примећују се карактеристични симптоми скраћивања и поремећаји хода.
Јака струја. Такође се назива дислокација. Овај облик болести доводи до бројних одступања у извођењу покрета.

Симптоми

У раним фазама је тешко одредити болест. Обично главне клиничке знаке болести постаје могуће идентификовати након годину дана од тренутка рођења бебе. Код новорођенчади, симптоми дисплазије се лако утврђују само уз довољно изражен ток болести или консултације са искусним ортопедом.

Најосновније манифестације болести укључују:

Звук "клик" приликом ширења зглобова кука док савијате бебине коленске зглобове. У овом случају долази до благог крчења када глава бедрене кости уђе у зглоб. У супротном смеру зачује се клик.
Абнормалности отмице. У овом случају долази до непотпуног разблаживања у зглобовима кука. У случају умерено тешког тока или ишчашења, могући су тешки поремећаји покрета. Чак и ако је угао раздвајања мањи од 65%, то такође може указивати на присуство упорне патологије.

Асиметрични положај набора коже. На основу тога је често могуће сумњати на присуство болести чак и код новорођенчади. Приликом испитивања набора коже, такође треба обратити пажњу на њихову дубину и ниво, где и како се налазе.
Скраћивање доњих удова на једној или две стране.
Прекомерно окретање стопала на спољној страни повређене стране. Дакле, ако је оштећен леви зглоб кука, стопало на левој страни се снажно окреће.

Поремећај хода. Дете, штедећи повређену ногу, почиње на прстима или шепати. Најчешће се овај симптом бележи код беба у доби од 2 године. Ако дете има потпуну дислокацију, тада његови покрети постају сложенији.
Синдром бола. Обично се развија код беба са прилично тешким током болести. Дуги ток болести доводи до прогресије синдрома бола. За бол је обично потребан лек.

Атрофија мишића на погођеној нози. Овај симптом се може јавити са тешким током болести, као и са продуженим развојем болести. Обично су мишићи друге ноге јаче развијени. Ово се дешава у вези са компензационим одговором. Обично постоји повећан притисак на здраву ногу.

Дијагностика

Да би се установила дијагноза дисплазије у раним фазама, често је потребан додатни преглед. Већ у првих шест месеци након рођења детета, педијатријски ортопед мора увек да га консултује. Лекар ће моћи да идентификује прве симптоме болести, који су често неспецифични.

Најчешћа метода испитивања је ултразвук. Ова дијагностичка метода омогућава вам тачно утврђивање свих анатомских недостатака који се јављају код дисплазије. Ова студија је врло тачна и довољно информативна. Може се применити и на најмању децу.

Такође, за успостављање дисплазије, прилично се успешно користи Рентгенска дијагностика... Међутим, употреба рендгенских зрака у раном детињству није назначена. Такво истраживање код дојенчади је опасно и може проузроковати нежељене ефекте.

Употреба рендгенске дијагностике може бити прилично информативна код беба које неко време могу мирно да леже без јаког покрета. Ово је неопходно за правилно постављање апарата и тачно истраживање.

Приликом постављања дијагнозе и спровођења свих претходних прегледа, у неким случајевима су потребна додатна рачунарска или магнетна резонанца. Ове студије се често користе пре извођења хируршких операција. Такве методе омогућавају што тачније описивање свих структурних и анатомских аномалија зглобова код детета. Ова испитивања су врло тачна, али врло скупа. Инструменталне студије зглобова нису широко распрострањене.

Артроскопија - Ово је преглед зглобне шупљине помоћу специјалних уређаја. Код нас се не користи широко. Ово истраживање је прилично трауматично. Ако се крши тактика извођења артроскопије, секундарна инфекција може ући у зглобну шупљину и може започети озбиљно запаљење. Присуство таквог ризика довело је до чињенице да се такве студије практично не користе у педијатријској пракси за дијагнозу дисплазије.

Уз благовремено утврђивање специфичних симптома болести и тачну дијагнозу, лечење се може започети на време. Међутим, са тешким током болести или са касном дијагнозом, развој дисплазије може довести до појаве различитих нежељених одступања.

Ефекти

Прилично чест непријатан резултат дугог развоја болести и неквалитетног лечења је поремећај хода. Обично бебе почињу да шепају. Степен хромости зависи од основног нивоа оштећења зглобова кука.

Потпуним ишчашењем и неблаговременим пружањем медицинске заштите, дете накнадно озбиљно шепа и практично не гази оштећену ногу. Ходање узрокује повећани бол код бебе.

Код деце узраста од 3-4 године може се приметити изражено скраћивање доњих екстремитета. У двосмерном процесу, овај симптом се може манифестовати само у благом кашњењу у расту.

Ако је погођен само један зглоб, скраћивање такође може довести до поремећаја хода и хромости. Деца почињу не само да шепају, већ и да мало скачу. Овим покушавају да надокнаде немогућност правилног ходања.

Ова патологија мишићно-скелетног система може проузроковати успостављање групе инвалидитета. Одлуку о издавању таквог мишљења доноси читава комисија лекара. Лекари процењују тежину кршења, узимају у обзир природу штете, а тек онда дају мишљење о успостављању групе. Обично, са умереном дисплазијом и присуством упорних компликација болести, успоставља се трећа група. Са тежим током болести - други.

Лечење

Сви поступци лечења који могу помоћи у спречавању напредовања болести, беби се прописују што је раније могуће. Обично већ при првој посети ортопеду лекар може сумњати у присуство дисплазије. Пропис лекова није потребан за све варијанте болести.

Све терапеутске мере могу се поделити у неколико група. Тренутно постоји више од 50 различитих метода које се званично користе у медицини за лечење дисплазије код беба различите старости. Избор одређене шеме остаје на ортопеду. Тек након потпуног прегледа детета може се израдити тачан план лечења бебе.

Све методе лечења дисплазије могу се поделити у неколико група:

Слободније повијање. Ова опција се обично назива широка. Овим повијањем бебине ноге су у мало разведеном стању. Широка метода вам омогућава да уклоните прве неповољне симптоме болести и спречите његово напредовање. Бецкерове панталоне једна су од могућности за такво повијање.
Употреба различитих техничких средстава. Ту спадају разне гуме, јастуци, узенгије и многи други. Такви производи вам омогућавају да поуздано поправите разведене ноге бебе.
Употреба раширених удлага у ходу. Омогућавају вам одржавање правилног угла ширења у зглобовима кука и користе се само према упутствима лекара који долази. Обично се користе гуме Волков или Виленски.
Хируршка операција. Ретко се користи. Обично у тешким случајевима болести, када су се друге методе показале неефикасне. Такве ортопедске операције се изводе код беба старијих од годину дана, као и код честих релапса болести и недостатка ефекта од претходног лечења.
Масажа. Обично се скоро свим бебама свиђа овај третман. Чак и новорођенчад масажу не доживљавају као терапију, већ као право задовољство. Изводи га специјалиста који има не само специјалистичко образовање из масаже беба, већ има и довољно клиничког искуства у раду са децом којој је дијагностикована дисплазија. Током масаже активно се обрађује подручје зглобова кука, као и врат и леђа.

Вежбе за физиотерапију. Имају изражен ефекат у почетним стадијумима болести. Лекари препоручују извођење таквих вежби 2-3 пута недељно, ау неким облицима болести - свакодневно. Обично је трајање сесије 15-20 минута. Вежбе могу да раде мама или медицинска сестра у клиници. Не смеју се радити одмах после јела или пре спавања.
Електрофореза у пределу зглобова кука. Омогућава смањење тежине бола, побољшава снабдевање хрскавицом која формира зглоб. Електрофореза је прописана курсом. Обично се примени 2-3 курса током године. Ефекат лечења процењује ортопедски хирург.

Гимнастика са новорођенчадима. Обично се ова метода користи приликом откривања малих одступања у раду зглобова кука. Омогућава вам спречавање развоја дисплазије и може се користити не само у медицинске сврхе, већ и као профилакса.
Физиотерапијски третман. Различите врсте термалне и индуктотерапије могу се користити за побољшање снабдевања крвљу и побољшање инервације зглобне хрскавице. Такве методе прописује физиотерапеут и имају бројне контраиндикације. Обично се користе за благе и умерено тешке случајеве тока болести. Такође су прилично успешни након хируршког лечења ради уклањања нежељених симптома који су се појавили током операције.
Блатотерапија. Ова метода се широко користи не само у санаторијумима и домовима здравља, већ се може изводити и у соби за физиотерапију дечије клинике. Биолошки активне компоненте блата, које су део њега, имају лековито и загревање зглобова, што доводи до смањења манифестације неповољних симптома болести.

Превенција

Да би смањили вероватноћу развоја дисплазије код беба, родитељи треба да обрате пажњу на следеће савете:

Не покушавајте да бебу чврсто умотате.

Изаберите широко повијање. Ова метода је обавезна ако беба има прве знакове дисплазије.

Држите бебу правилно. Током неправилног положаја детета у рукама одраслих, бебине ноге су често снажно притиснуте уз тело.Овај положај може изазвати дисплазију или друге патологије зглобова кука и колена. Обратите пажњу на удобан положај бебе током дојења.

Изаберите посебна дечија седишта за превоз ваше бебе у аутомобилу. Савремени уређаји омогућавају вам да током читавог путовања задржите функционалан и исправан положај дечијих стопала док сте у аутомобилу.

Не заборавите да посетите свог подиатриста. Спровођење ортопедских консултација укључено је у обавезну листу неопходних студија код беба у првој години живота.
Свака мама се може сусрести са дисплазијом зглобова кука. Лечење ове болести је прилично напорно и захтеваће огромну концентрацију напора и пажње родитеља. Спречити развој озбиљних компликација могуће је само свакодневном применом свих препорука.
Уз благовремену дијагнозу и лечење бебе практично немају негативне последице и воде прилично активан животни стил.