Бронхијална астма код детета: симптоми и лечење

Поремећаји дисања, код којих је поремећена бронхијална проводљивост, доводи до развоја бронхо-опструктивног синдрома. Са продуженим током, ово стање се претвара у астму.

Шта је то?

Неколико различитих разлога доводи до развоја респираторних поремећаја. Код бронхијалне астме постоји повећана реактивност бронхија на одређене супстанце, што доводи до развоја бронхијалне опструкције (блокаде). Ваздух у коме је растворен кисеоник не пролази добро кроз сужене бронхије. Као резултат, ово доводи до поремећаја у размени ваздуха између крви, плућног ткива и околине.

Након излагања различитим провокативним факторима, долази до кршења бронхијалне проводљивости. Ово стање се назива бронхо-опструктивни синдром. Ако овај процес траје дуго, онда ток болести постаје хроничан. У овом случају, бронхо-опструктивни синдром постаје бронхијална астма.

Према статистикама, ова болест се јавља код 10% деце. Дечаци оболевају чешће од девојчица. Врхунац инциденце јавља се у доби од 4-10 година.

Бронхијална астма се налази не само у педијатрији. Одрасли такође могу да се разболе. Први знаци болести могу се јавити у било којој доби.

Ток бронхијалне астме је таласаст. Периоди погоршања замењују се ремисијама. Дужина мирног периода може варирати. То углавном зависи од стања имунолошког система и присуства истовремених хроничних болести код детета. Ослабљени малишани имају далеко више погоршања од деце која се подвргавају редовној рехабилитацији.

Фактори ризика

Разни провокатори могу довести до развоја бронхијалне астме. У неким ситуацијама дејство неколико провокативних фактора одједном има израженији ефекат, што доводи до упорног бронхо-опструктивног синдрома.

Међу најзначајнијим факторима ризика:

Генетска предиспозиција. Ако један од родитеља има бронхијалну астму, тада је ризик од болесне бебе 25%. У случајевима када су и отац и мама болесни, ризик од детета са респираторном инсуфицијенцијом већ је 75%. Не у свим случајевима генетска предиспозиција доводи до развоја болести. Ако на дете не утичу други неповољни фактори, он можда неће развити болест током целог свог живота.
Загађени ваздух. Деца која живе у близини индустријских постројења и фабрика, као и у близини главних аутопутева, имају већи ризик од развоја бронхијалне астме. Најмање честице токсичних производа могу дуго остати у ваздуху. У контакту са слузокожом горњих дисајних путева лако изазивају упале, што доводи до бронхијалне опструкције.

Прашина и гриње које живе у јастуцима и ћебадима. Ови наизглед безопасни фактори често доводе до развоја упорних симптома бронхијалне опструкције. Најмањи гриње су стално у контакту са кожом, изазивајући тешке алергије. На крају, ово доводи до озбиљне респираторне инсуфицијенције.
Животиње. Најопаснији су кућни љубимци који живе код куће. Вуна, паперје и перут животиња често постају извор озбиљних алергијских реакција. Она се манифестује не само појавом специфичних осипа на кожи, већ се одликује и присуством оштећеног дисања.

Прехрамбени производи. Посебно индустријски припремљена храна. У таквим производима има пуно синтетичких адитива, боја и ароматичних компонената. Једном у гастроинтестиналном тракту изазивају озбиљне алергијске реакције. Ово доприноси развоју системских нежељених симптома: искашљавање спутума и пискање током дисања.

Хемикалије за домаћинство. Многи синтетички производи садрже поприличну количину различитих парфемских додатака и мириса. Ове супстанце имају изражен надражујући ефекат на респираторни тракт. Са продуженим контактом са таквим производима, ризик од развоја бронхијалне опструкције код детета повећава се много пута.
Индивидуална осетљивост на биљни цвет. Обично напади бронхијалне астме у овом стању имају јасну сезоналност. Благостање бебе погоршава се у пролеће и јесен. У то време цветају коров и ливадске траве, као и различито дрвеће и грмље.
Јака влажност и влага у соби. Ово стање изазива развој плесни. У влажним и влажним условима брзо расту и множе се. Велике колоније гљивица плесни могу проузроковати озбиљне проблеме са дисањем ваше бебе.
Инфекција вирусима и бактеријама. Тренутно је све више и више лекара почело да региструје облик бронхијалне астме изазван вирусом. Код често болесног детета са смањеним имунитетом, развој бронхо-опструктивног синдрома често постаје последица вирусне инфекције. Такође, у неким случајевима и бактеријске инфекције доводе до астматичних поремећаја дисања.

Гутање дуванског дима. Научно је доказан утицај пасивног пушења на развој бронхијалне астме. Ако један од родитеља стално пуши у стану или соби у којој је дете, онда се ризик од развоја бронхијалне астме значајно повећава.
Снажни физички напори, што доводи до исцрпљености. Прекомерни тренинг, погрешно одабран, може довести до оштећења функционисања имунолошког система. После дужег стреса дете развија проблеме са дисањем и отежано дисање.

Узроци настанка

Бронхијална астма се најчешће развија када дете у почетку има генетску предиспозицију. Са додатним утицајем неповољних фактора околине, ток болести се погоршава и долази до преласка у хронични облик.

Развој астматичних поремећаја дисања узрокују:

Јести хипералегену храну. Најчешће су то: агруми, чоколада, слаткиши, морски плодови, риба, мед и други. Уношење алергених производа у тело доводи до развоја алергијске реакције. Може се посебно манифестовати и израженим синдромом бронхијалне опструкције.
Удисање загађеног ваздуха. Токсични индустријски производи и издувни гасови имају токсичне ефекте на епителне ћелије горњих дисајних путева. Ове супстанце изазивају озбиљан грч бронхија, што доводи до сужавања њиховог лумена и оштећења дисања.
Алергијске болести. Често су ове патологије секундарне и развијају се у позадини са истовременим хроничним болестима. Развој бронхијалне астме узрокују: упорна дисбиоза, патологије гастроинтестиналног тракта, дискинезија жучне кесе и хронични хепатитис.
Употреба лекова без претходне препоруке лекара или погрешно одабран. Сви лекови могу имати нежељене ефекте. Многи од њих су способни да изазову упорну бронхијалну опструкцију. Ако дете има генетску предиспозицију за бронхијалну астму, то може довести до развоја болести.
Тешка трауматична ситуација или стрес. Забележени су случајеви развоја болести након пресељења у ново место пребивалишта, развода родитеља, као и смрти блиских сродника у раном детињству. Јаки стрес подстиче производњу повећаних количина хормона. Они изазивају стезање бронхијалних цеви, што доводи до оштећења дисања.
Неправилна терапија хроничних респираторних болести. Чести бронхитис, посебно онај са израженом бронхо-опструктивном компонентом, на крају доводи до развоја бронхијалне астме. Ако дете често кашље и прехлади се до 4-5 пута годишње, тада би родитељи требали размислити да ли беба има бронхијалну астму.

Класификација

Сви облици алергијске астме могу се поделити у неколико група. Ова класификација се заснива на узроцима који узрокују болест. Ова разлика је веома важна у дечјој пулмологији. Ова класификација помаже лекарима да прописују прави третман.

С обзиром на водећи узрок, бронхијална астма може бити:

Алергијски. Развој овог облика болести доводи до уласка алергена у тело, провоцирајући развој неповољних системских манифестација. У присуству индивидуалне преосетљивости на стране супстанце код бебе, повећава се ниво имуноглобулина Е. Ове компоненте доводе до израженог грча бронхија, што се манифестује појавом кашља.
Неатопичан. У овом облику болести, спазам у бронхима настаје услед било каквог излагања, али не и алергена. Ова врста астме се развија као резултат јаког стреса, хипотермије или као резултат прекомерне и неправилно одабране физичке активности.
Помешан. Може се јавити као резултат излагања алергијским и неатопијским узроцима. Карактерише се појавом бројних симптома. Ток болести је обично најмирнији. Периоди ремисије могу бити прилично дуги.
Статус астхматицус. Ова изузетно опасна хитна медицинска помоћ истиче се као посебан облик бронхијалне астме. Током дететовог живота може се десити неколико ових напада. Ово стање је изузетно озбиљно, у којем се симптоми респираторне инсуфицијенције нагло повећавају. У овом случају је потребан хитан третман.

Ток бронхијалне астме може бити различит. На ово утиче неколико фактора одједном:

старост у којој беба има прве знаке болести;
стање имунитета;
присуство истовремених хроничних болести;
регион пребивалишта;
адекватност изабраног третмана.

Сви облици болести могу се поделити у неколико група, узимајући у обзир особине озбиљности:

Са малим епизодним током. Са овим обликом, функције спољашњег дисања нису забележене. Напади поремећеног дисања јављају се ређе него једном недељно. Период без напада може бити прилично дуг.
Са лаганим упорним током. Карактерише га појава напада поремећеног дисања неколико пута током недеље. Нема свакодневног погоршања благостања. Када се напад догоди, дисање је поремећено, појављује се оштар кашаљ и повећава се отежано дисање. Спирометрија не показује никакве абнормалности.
Са умереним током. Погоршање благостања се дешава готово свакодневно. Током таквих напада, дететов сан је поремећен, а постоје и озбиљни поремећаји дисања, што доводи до тешке отежано дисање. У лечењу стања потребна је свакодневна употреба бронходилататора. Спирометрија показује одступања од норме за 20-40%.
Са тешким током. Опасни су развојем неколико напада у једном дану. Такође, такво погоршање може се десити ноћу. Терапија бронходилататорима са кратким дејством не доноси изражен ефекат. За контролу тока болести потребни су хормони. Спирометрија показује одступање од нормалних параметара дисања за више од 40%.

Шта је бронхијална астма код деце, др Комаровски ће детаљно рећи у следећем видеу.

Симптоми

У почетној фази је прилично тешко препознати бронхијалну астму. Често родитељи верују да дете има само алергију или бронхо-опструктивни бронхитис. У интерикталном периоду, понекад чак и искусни лекар често не може да утврди астму код детета. Даљи развој болести манифестује се развојем карактеристичних нежељених симптома, који треба да упозоре родитеље.

За бронхијалну астму током погоршања карактеристично је:

Кратког даха. Природе је издаха. У овом случају издах је приметно тежак. Можете ли сами проверити отежано дисање код куће. О томе сведочи повећање броја респираторних покрета у минути за више од 10% старосне норме.
Кашаљ са отежаним искашљавањем. Углавном овај симптом мучи дете током дана. Ноћу се кашаљ донекле смањује. Спутум у бронхијалној астми је прилично вискозан, „стакласт“. Када покушава да га искашља, дете може чак развити бол у грудима.
Повећан пулс. Чак и у одсуству физичке активности, дете развија тахикардију. Овај симптом је обично повезан са отежаним дисањем. Што је израженији, то се број откуцаја срца повећава у једном минуту.
Суво пискање при дисању. У тежим случајевима такви звукови дисања постају звучни са стране, без употребе фонендоскопа. Хрипање - углавном суво и звиждање. Верује се да код бронхијалне астме „хармоника свира у грудима“.
Појава звука у боксу током удараљки. Ова метода се изводи ради разјашњавања дијагнозе. Када тапкате прстима по грудима, чује се карактеристичан звук који подсећа на ударање у празну кутију. Појава овог симптома се манифестује већ у удаљеним стадијумима болести и указује на повећано пуњење плућа ваздухом.
Недостатак ефекта од конвенционалних лекова, користи се за уклањање кашља. Видљиви терапеутски ефекат имају само бронходилататори и хормонска средства. Са алергијским обликом бронхијалне астме, антихистаминици имају изражен ефекат.

Симптоми напада

Добробит детета током погоршања болести је у великој мери поремећена. Клинац постаје ћудљивији, уплашен. Неке бебе, нарочито у првим месецима након рођења, почињу да плачу, траже још руку. Бебе готово у потпуности губе апетит, одбијају да једу.
Током напада, дете је повећало дисање са експирацијом. Да би ублажила ово стање, беба често заузима присилни положај. Снажно се нагиње напред. Глава може бити мало забачена уназад.
Често астматичне бебе током напада покушајте да ставе руке на столицу или чак на ограду за кревет. Такав присилни положај донекле олакшава испуштање спутума и побољшава дисање.
Тешким нападом беба показује симптоме респираторне инсуфицијенције. Усне постају бледе, ау неким случајевима чак и плавичасте. Руке и ноге су хладне на додир. Дете има парадоксални пулс. Са овим поремећајем ритма, број срчаних контракција се мења током удисања и издисаја.
Неке бебе покушавају да заузму седећи положај. Ово им помаже да боље дишу. Чак и споља, видљиво је учешће помоћних респираторних мишића у дисању. Дете дише дубоко и брзо. Стање погоршава насилни кашаљ за хаковање. У неким случајевима то чак доводи до чињенице да дете почиње да плаче.
Након напада, беба се осећа преплављеном. Нека деца се дуго не могу смирити. Њихов сан је поремећен. Трајање напада може варирати. Са касном употребом инхалатора може се развити опасно и по живот опасно стање - статус астхматицус. У овој ситуацији немогуће је носити се са уклањањем нежељених симптома код куће - потребна је хитна помоћ.

Како се то манифестује код новорођенчади?

Ток бронхијалне астме код новорођенчета такође може да се одвија на различите начине: од благе тежине до најтеже. Дојенчад често имају нападе астме на ферментисане млечне производе и плесни. Алергије на храну су друге по учесталости.

Обично се први симптоми бронхијалне астме код новорођенчета јављају у доби од 5-6 месеци. У то време беба почиње да прима нове прехрамбене производе као комплементарну храну. Ако дете има индивидуалну нетолеранцију или преосетљивост на неку супстанцу, може развити симптоме бронхијалне опструкције.

Изразит симптом бронхијалне астме код новорођенчета је почетак кашља. Клинац почиње кашљати и дању и ноћу. У неким случајевима се придружује отежано дисање. Чак и док је у кревету, без физичке активности, дететово дисање и пулс се повећавају за један минут.

Бебе почињу лоше да сисају, ефикасност дојења се смањује. Таква деца губе на тежини и помало заостају за вршњацима по физичком развоју. Тихо плакање је такође један од симптома бронхијалне астме код бебе прве године живота. Дете постаје летаргично, лоше тражи руке. Неке бебе не заспе добро и често се пробуде током ноћи.

Дијагностика

Да би се поставила тачна дијагноза, само узимање анамнезе и преглед детета код лекара неће бити довољни. Да би се идентификовала упорна бронхијална опструкција, потребни су додатни тестови и прегледи. Само спровођење различитих дијагностичких тестова помоћи ће у успостављању тачне дијагнозе.

Да бисте дијагностиковали бронхијалну астму, требат ће вам:

Општа анализа крви. Пораст леукоцита и умерена еозинофилија (повећање броја еозинофила у формули леукоцита) указују на повећану алергизацију. Такве промене су карактеристичне углавном за алергијски облик бронхијалне астме.

Испитивање спутума. Откривање специфичних Цхарцот-Леиденових кристала, Куршманових калемова, повећање броја десквамираних епителних ћелија, као и повећани ниво еозинофила указују на присуство трајне бронхијалне опструкције.
Спровођење студије о односу гасова у крви. Са продуженим током бронхијалне астме, долази до смањења садржаја раствореног кисеоника и благог повећања угљен-диоксида. Такве промене указују на присуство изражене хипоксије или гладовања ћелија у телу кисеоником.
Спирометрија. Одражава индикаторе спољашњег дисања. Процена принудног издисаја и општи показатељи плућног капацитета помажу у идентификовању трајне бронхијалне опструкције у телу, што доводи до промене параметара респираторне функције плућа. Смањење ових параметара процењује се као проценат старосне норме.
Спровођење тестова скарификације. Они помажу у идентификовању свих могућих алергена који узрокују развој бронхијалне опструкције код детета. Студију спроводи само алерголог. Тест је могућ само за бебе старије од пет година.

Грудног коша. Помаже у успостављању секундарних знакова бронхијалне опструкције: повећана прозрачност плућа и промена пречника великих бронхија.
Бронхоскопија. Користи се у ограниченим случајевима, углавном за диференцијалну дијагностику како би се искључила слична обољења која се јављају, попут бронхијалне астме са симптомима бронхијалне опструкције.

Компликације

Развој нежељених ефеката бронхијалне астме зависи од многих фактора. Најважнија од њих је правовремена дијагностика и правилно прописан третман. Са неадекватно одабраним режимом терапије, дете може доживети бројне штетне последице болести.

Међу најчешће пријављеним компликацијама код бронхијалне астме:

Развој статус астхматицус.
Изненадни наступ симптома акутна респираторна инсуфицијенција.
Спонтани пнеумоторакс... У овом стању долази до пуцања капсуле која покрива спољну страну плућа. Ово стање се обично јавља током јаког напада.
Направити шок... Развој акутне респираторне инсуфицијенције доводи до наглог пада крвног притиска. Ово стање је изузетно неповољно и захтева хитно лечење и хоспитализацију у болници.
Упала плућа... Појављује се када се бактеријска флора придружи запаљеном процесу. Карактерише га прилично тежак ток. Антибиотици су потребни за уклањање симптома.
Емфизем плућа... Развија се у астматичарима са искуством. Карактерише се повећаним пуњењем ваздуха плућног ткива. Истовремено, респираторна функција плућа је значајно смањена, што доводи до појаве симптома респираторне инсуфицијенције.
Формирање кардиоваскуларне инсуфицијенције... То је изузетно неповољна компликација. Ово стање захтева именовање неколико врста лекова одједном, укључујући срчане гликозиде.

Лечење

Према клиничким смерницама за лечење астме, терапија различитих облика болести треба да буде постепена. Савремени медицински стандарди предвиђају постепено прописивање лекова.

Избор потребних лекова врши се тек након свеобухватног прегледа детета. Пре него што одаберете неопходне инхалаторе или таблете, требало би да тачно идентификујете облик бронхијалне астме и одредите тежину болести.

Дете са бронхијалном астмом лечи пулмолог. У случају алергијске форме, дете се мора показати алергологу. Овај лекар ће вам помоћи да осмислите персонализованији третман заснован на вашем имунолошком систему.

Лечење у плућној клиници врши се само у тешким случајевима болести. Уз благи курс, сасвим су довољне редовне посете клиници и амбулантне консултације са лекарима.

Лечење бронхијалне астме укључује неколико основних принципа:

Именовање симптоматских лекова. У овом случају, лекови се користе само током напада како би се елиминисали акутно настали нежељени симптоми болести. Типично се у ове сврхе користе различити инхалатори.

Избор основне терапије. Ова средства су већ додељена за стални пријем. Помажу у спречавању нових напада и побољшавају ток болести. Контрола ефикасности лекова врши се помоћу спирометрије. Код куће је посебан преносни уређај - вршни мерач протока - савршен за ову сврху.
Елиминација свих врста алергена из свакодневног живота. Усклађеност са хипоалергеном исхраном, употреба посебне постељине и ограничења у игрању меких играчака помоћи ће у спречавању нових напада и развоју статусне астме.
Употреба посебних овлаживача. Ови уређаји помажу у стварању оптималне унутрашње климе. Превише сув ваздух иритира респираторни тракт, узрокујући респираторне проблеме и нове нападе астме.

Употреба антитусивних и експекторантних лекова. Ова средства помажу у уклањању израженог кашља за хаковање. Ако дете нема алергије, погодне су и лековите биљке: подбел, мајчина душица, календула и друге. Биљни лек треба користити само након консултације са лекаром.
Ограничавање игара са животињама. За малу децу која болују од астме, најбоље је да не склапају длакаве пријатеље код куће. Длаке и длаке животиња могу негативно утицати на здравље детета и изазвати нове нападе.

Редовни третман дезинфекције. Посету детета треба свакодневно чистити. Не користите за то каустичне и превише агресивне хемикалије. Боље је одабрати детерџенте који не садрже изражене ароматичне адитиве. Најбоља опција су хемијски производи за домаћинство са посебним сигурносним ознакама чак и у дечијим собама.

Јачање имунолошког система. За ово су савршене активне шетње на свежем ваздуху, комплекси терапије вежбања, вежбе дисања, као и разна очвршћавања. Дете треба правилно каљети од најранијих година свог живота. Каљење треба бити редовно. Комплекс ових мера помоћи ће јачању ослабљеног имунитета бебе, што ће помоћи да се у будућности смање напади астме.

Терапија лековима

Разне групе лекова користе се као основни третман. Међу њима:

Стабилизатори мембране мастоцита. Помаже у смањењу количине проупалних биолошки активних супстанци које се појављују током алергијске упале. Ефекат не долази одмах. Обично је потребно од 14 дана до неколико месеци да се постигне ефекат. Ови лекови укључују: Кетотифен, Кромоген, Цромохекане, Недоцромил, Интал и друге.
Антихистаминици. Помажу у уклањању едема из ћелија глатких мишића бронхија. Ово помаже у побољшању испуштања спутума и смањењу упале. Прописао алерголог. Погодно за контролу бронхијалне астме: Супрастин, Лоратадин, Зиртец, Цларитин и други.
Хормонално. Прописано за тешку астму, као и у случајевима када је претходни режим лечења био неефикасан. Имају изражен антиинфламаторни ефекат. Дуготрајна употреба може изазвати нежељене ефекте. Могу се прописати у облику инхалатора или таблета (за тешке случајеве).

За симптоматско лечење и уклањање неповољних, акутно насталих симптома бронхијалне опструкције, користе се лекови са бронхилитичким дејством. Помажу у брзом уклањању бронхијалног спазма и побољшању дисања.

Ова средства су прописана као аеросоли, који се производе у облику различитих инхалатора, одстојника и небулизатора. Помажу у дистрибуцији активног састојка што је брже и ефикасније могуће. Најмање честице лека доспевају у бронхије у најкраћем могућем року. Обично се ефекат постиже у првих 5 минута од тренутка употребе.

Следеће групе лекова имају бронходилататорни ефекат:

Адреномиметика. Блокирајте адренергичне рецепторе, који се налазе на површини бронхијалних ћелија. Могу бити кратке и продужене. Лекови на бази салбутамола елиминишу грч бронхија за 5-10 минута. Форадил, Серевент и Валмак помажу у ублажавању опструкције дисајних путева 10-12 сати.

Антихолинергици. Имају изражен ефекат. Може изазвати системске нежељене ефекте. Крвни притисак је често озбиљно смањен. Ту спадају: Атропин, Атровент, Платифилин и други.
Ксантини. Нису лекови по избору. Они су прописани само ако је претходно изабрана терапија неефикасна. Често се користе у комбинованим режимима за лечење бронхијалне астме. Ту спадају: теофилини, еуфилин и други.
Комбиновани. Комбинација антихолинергичног и адренергичног агониста омогућава вам постизање брзог ефекта и задржавање дуго времена. Ту спадају: Беродуал, Дитек, Интал плус, Симбицорт, Серетид и други. Прописано за 1-2 инхалације дневно. Дуготрајна употреба може захтевати прилагођавање дозе или замену другим лековима.

Дијета

Прехрамбена терапија игра важну улогу у лечењу бронхијалне астме. Дијета је од посебног значаја за алергијски облик. Да би дете спречило нове нападе болести, треба редовно да следи хипоалергену дијету. Развио га је Синдикат педијатара за лечење различитих болести код којих постоји тенденција развоја алергијских реакција.

Бебе које пате од бронхијалне астме треба у потпуности да елиминишу високо алергене намирнице из своје дијете. Ови укључују:

Црвено месо и живина.
Тропско воће.
Поврће и воће у жутој, наранџастој и црвеној боји.
Морски плодови и морска риба.
Цитруса.
Мед.
Чоколада.
Слаткиши и газирана пића.
Произведена храна са високим садржајем зачина, конзерванса и боја.

Код беба са интолеранцијом на лактазу, напад бронхијалне астме може се десити након конзумирања ферментисаних млечних производа и крављег млека. У таквим случајевима је боље прећи на употребу козје скуте и сира. Ова храна ће бити сигурнија за вашу астматичну бебу.

Оптимална дијета за дете са астмом треба да садржи хипоалергену протеинску храну, житарице и довољно влакана. Погодни протеини су: пилећа прса, зец, ћуретина (ако нисте алергични на пилећа јаја). За прилог можете скувати кашу или пире кромпир или карфиол.

Све житарице могу бити укључене у дечију исхрану. Ограничења се могу применити само код јечма и овсене каше у случају интолеранције на глутен. Свако бело и зелено поврће и корење је погодно као влакно. Десерт могу бити јабуке и крушке. Покушајте да одаберете зелене сорте узгајане у региону у којем живите.

Предзнаци скорог напада

Пре него што почне снажно нагло погоршање благостања, дете развија неке граничне симптоме. Такође се називају "аура". Пре развоја астматичног напада, дете може доживети јако кијање, упалу грла и цурење из носа.

Анксиозност бебе расте. У неким случајевима чак и паника. Понашање детета може се променити. Постаје тиши, одбија да ступи у контакт. Многа деца покушавају да буду у својој соби, јер им то доноси више душевног мира.

Појава сувог кашља указује на прелазак граничног стања у прави напад. У наредних неколико сати сви симптоми се погоршавају. Кашаљ почиње да расте и појављују се бројни суви звиждуци, а такође се повећава и отежано дисање.

После неколико сати дете развија јак откуцај срца и повећава се општа слабост.

Хитна помоћ због напада

Родитељи морају да знају шта треба да раде и како да помогну својој беби да успешно преброди нагло погоршање. Да бисте то урадили, користите следеће савете и алгоритам радњи:

Не остављајте дете само кад се појаве први знаци погоршања. Треба питати старију бебу шта га брине и где боли.
Обратите пажњу ако дете задиха. Да бисте то урадили, избројте број удисаја у једном минуту. Проценити ово је врло једноставно: посматрајте кретање ребара док дишете. Ако је број удисаја већи од 20 у минути, то значи да беба има отежано дисање.
Помозите беби да уђе у угодан положај. Избегавајте да дете стављате на леђа ако је дисање неудобно. Ова ситуација може само погоршати развој напада.
Обезбедити проток ваздуха. Ако је у соби превише загушљиво, отворите прозор или прозор. Покушајте да спречите дете да се у овом тренутку прехлади.
За ублажавање симптома користите инхалатор који вам је препоручио лекар. Обично се лекови користе за ублажавање напада, који имају брз ефекат. За то се често користе инхалатори на бази салбутамола.
Ако, упркос употреби лекова, беба и даље задиха, дошло је до изражене цијанозе насолабијалног троугла и приметног смањења крвног притиска, онда је ово разлог да се позове хитна помоћ.
Не користите одједном 3-4 или више инхалација у покушају да постигнете ефекат. Таква нерационална употреба може само довести до развоја опасног стања које захтева хоспитализацију бебе у болници. Велике дозе адренергичних агониста блокирају рецепторе, што даље спречава бронхије да раде у потпуности. Да би се елиминисао овај ефекат, може бити потребна интравенска примена хормона.

Рехабилитација

Спровођење рехабилитационих мера у интерикталном периоду побољшаће ток болести, а такође ће значајно утицати на прогнозу. Ако је бронхијална астма први пут регистрована код бебе и дуго се одвијала само у благом току, тада ће компетентна рехабилитација помоћи да се практично доведе до опоравка, ау неким случајевима чак и уклони дијагноза.

Мере рехабилитације укључују:

вежбе дисања;
масажа;
физиотерапеутске технике (ултразвучни третман, спелеокамере, фонофореза, хидротерапија, магнетотерапија, електрофореза са лековитим бронходилататорима и други);
Бањски третман;
сет терапијских физичких вежби.

Све ове методе заједно помажу у постизању израженог терапијског ефекта. Да би се постигла стабилна ремисија бронхијалне астме, рехабилитацију треба спроводити редовно, током читавог периода без погоршања. За сваку бебу се израђује индивидуална шема мера рехабилитације. Контрола ефикасности процењује се помоћу спирометрије и других испитивања.

Плућни санаторијуми

Јачање имунолошког система и санација бронхија важне су компоненте основног лечења и рехабилитације бронхијалне астме. Одмор са дететом у плућном санаторијуму биће одлична опција за побољшање здравља. Можете отићи на одмор у било које доба године. Избор санаторија треба да се заснива на профилу пружених услуга.

У Русији постоји много различитих одмаралишта која лече и рехабилитују бебе са бронхијалном астмом. Обично се налазе у непосредној близини мора или у прелепој боровој шуми. Ваздух на таквим местима има изражен терапеутски ефекат на респираторни систем. Ваучери за плућне санаторијуме обично су дизајнирани за 21 дан.

Мали пацијенти са инвалидитетом због бронхијалне астме са озбиљном бронхијалном опструкцијом могу добити бесплатан смештај и лечење у таквим домовима здравља. Обично се ваучери издају сваке године. Током лечења у санаторијуму, дететови индикатори спољног дисања се побољшавају, а имунитет се обнавља.

Превенција

Да дете не би имало нове нападе болести, треба следити неколико једноставних препорука:

Редовна употреба правилно одабраних инхалатора за контролу напада.
Усклађеност са хипоалергеном дијетом.
Спровођење свакодневног мокрог чишћења дечије собе.
Пажљив избор постељине, душека, јастука и ћебади. Не би требало да буду направљени од материјала који могу изазвати алергијске реакције код бебе.
Спровођење мера рехабилитације током интерикталног периода.
Елиминација свих могућих алергена из свакодневног живота.
Редовне посете пулмологу и алергологу.