Не постоји ништа природније од дојења. Међутим, овај процес, који пружа мудра природа, покреће стотине питања и самих младих мајки и њихових рођака. И није ствар у томе какав се порођај догодио. Искусне мајке са много деце сигурно знају да су деца различита, једу другачије, а лактација се такође сваки пут догађа другачије. Стога се број питања о дојењу беба не смањује. Познати педијатар и ТВ водитељ Јевгениј Комаровски радо и пуно говори о овој теми, с обзиром да је сматра веома важном.
Предности и мане
Дојење је најбоље што мајка може да пружи својој беби. За то постоји много разлога:
- Мајчино млеко садржи све потребне супстанце, витамине и елементе у траговима који су беби потребни за здрав развој. Ниједна, чак ни најскупља и добра, прилагођена млечна формула није у стању да беби да више од мајчиног млека.
- Људско млеко садржи антитела на најчешће заразне болести. Малишан, примајући их током дојења, постаје јачи и здравији од својих вршњака који се хране на бочицу. Док је његово тело хранљиво, мали и незрели имунитет учи да препознаје и побеђује вирусе и бактерије.
- Мама и дете нису „везани ланцима“ за кућу. Они си лако могу приуштити дуго путовање, јер је извор енергије (мама) увек у близини и нема потребе за сталном стерилизацијом бочица, брадавица и бригом о присуству млечне формуле.
- Дојење омогућава ближи емоционални контакт мајке и бебе.
- Током дојења, мајчино тело се брже опоравља после порођаја, под утицајем окситоцина, који се ослобађа током лактације, материца се брже контрахује, а само дојење „узима“ од нове мајке око 700 Кцал енергије дневно, што доприноси губитку килограма.
Од друге половине трудноће, под утицајем прогестерона и естрогена, секреторно ткиво расте у млечним жлездама жене и почиње да се производи колострум. Одмах по рођењу бебе, колострум започиње свој прелазак у свом саставу на само млеко. Његов квалитет и количина зависе од многих фактора. Ради удобности комбиновали смо одговоре Евгенија Комаровског на најчешћа женска питања о дојењу.
И овде је заправо сама докторка Комаровски са својим мишљењем о дојењу.
„Како се хранити - на захтев или по сату?“
У совјетско доба деци се препоручивало храњење по сату. Прво, на свака 2,5-3 сата, затим након 3-3,5 сата, а до шесте године беба је била на распореду храњења на сваких 4-4,5 сата. Ово се сматрало јединим исправним начином васпитања здравог детета.
Сада се педијатри све више залажу за храњење на захтев - нудећи му дојку када је и сам желео да једе. Као резултат, беба готово стално "виси" на грудима, уморна мајка не може ништа друго, а храњење се мора вршити сваких 1,5 сата, чак и ноћу.
Младу мајку која је на сеџди, баке једногласно саветују да дете храни на старомодан начин, а свезнајући Интернет, девојке и неки лекари - напротив. Отуда се постављају питања како правилно хранити.
Јевгениј Комаровски се не сматра присталицом храњења на захтев. Тврди да ће пребацивање детета на одређене временске интервале између оброка само додати ред животу целе породице. Мама ће имати времена да оде код лекара, у продавницу, код фризера, да на крају преспава.
То беби неће на било који начин наштетити, јер након што је бацила дојку, појела, неће имати физиолошку потребу за храном 3 сата. Ако се поново пробудио и заплакао, то није потражња за храном, како мисле многе мајке, већ потреба за пажњом и потреба да се осећа заштићено. Да бисте то урадили, уопште није потребно давати беби дојку. Можете га само узети на дршке, стиснути, мало протрести.
Комаровски се залаже за такозвано „бесплатно храњење“. Са њим дете само одређује сате храњења, али размаке између оброка родитељи и даље одржавају и поштују.
И ево малог одломка о томе које је најбоље време за храњење новорођенчета
У корист храњења на захтев, Евгени Олеговицх наводи чињеницу да количина произведеног млека увек задовољава потребе бебе. Другим речима, што је чешће храњен, више се производи мајчино млеко.
Међутим, коначни избор Евгенија Олеговича у овом питању препуштен је самој мајци. Храњење на захтев не штети беби, штети родитељима. Али ако су спремни за ово и добровољно то желе, онда је то искључиво њихова одлука, њихово дете се неће развијати на било који други начин осим ако би јело по одређеном распореду.
„Да ли да се храним ноћу?
Комаровски тврди да ако дете добро добија на тежини, онда није неопходно да га будите за ноћно храњење. Од рођења, бебе могу издржати ноћну паузу у храњењу 4-5 сати, а од три месеца - 5-6 сати.
Друга је ствар ако се беба сама буди ноћу и захтева да једе. У овом случају нема потребе да га одбијете.
Све се мења када беба напуни шест месеци. У овом добу, сматра Комаровски, малишану физиолошки више није потребан ноћни оброк, па га се стога може глатко одвикнути од навике да једе усред ноћи. Да бисте то урадили, према речима лекара, потребно је да уговорите касно купање (у 22-23 сата), а затим чврсто храните бебу и ставите га у добро проветрену собу, где није загушљиво и није вруће (температура ваздуха је око 19 степени).
Ако се након шест месеци беба препусти својој жељи да се пробуди усред ноћи и виче док не дају дојку, тада, према Комаровском, можете постићи супротан ефекат - дете ће почети да пати од преједања, да се буди и да више не плаче од глади, већ од прождрљивости, од бола у стомаку, натезање. Мама ће, наравно, одмах понудити бебу која плаче дојку, узеће је да се смири, као резултат, испоставиће се зачарани круг који неће довести ни до чега доброг.
Евгени Олеговицх такође подсећа мајке да ноћно буђење није узроковано глађу. Пре него што му дате дојку, морате да схватите да ли беба осећа неугодност - да ли је суво, да ли му је угодно у креветићу, да ли је вруће. Можда га овај пут није потребно хранити.
И ево мишљења др Комаровског о томе колико дуго треба да одржавате дојење.
Зашто беба одбија да доји?
Највероватније, каже Комаровски, ваше дете није гладно. Инстинкт глади добро делује од првих минута човековог живота, па мајке зато само треба да науче да верују својој малој деци. Мрвице тачно знају шта желе. Ако је беба испустила дојку, онда не жели да једе. Ако му није доста, вриштаће и никакво убеђивање га неће смирити.
Још један разлог због којег беба може одбити да доји је тај што млеко има лош укус. Његов син или ћерка добро знају и могу да реагују на промене у саставу. Истина, ове промене морају бити значајне, дете неће реаговати на мање.
На пример, пушење или пијење алкохола које мајка конзумира током дојења може проузроковати горак укус млека. И преоштар парфем, који мајка користи, обично може одгурнути бебу од дојке. Уравнотежена, правилна исхрана дојиља помоћи ће да се избори са проблемом.
Чини ми се да беба нема довољно млека! Да ли је потребно допуњавати смешом?
Мајчино млеко садржи све што је детету потребно, па Комаровски не види потребу за увођењем допунске хране све до пет месеци. Није потребно оглашавати аларм због бебине неухрањености, каже лекар, ако се дете добро угоји, окружни лекар нема страха око бебе.
Међутим, ако је лактација недовољна, беба се не дебља добро, можда ће бити потребно допуњавање смешом. Али о овом питању треба да одлучује појединачно лекар који надгледа дете. Комаровски саветује у сваком случају, чак и са увођењем прихране, не прекидати дојење, како не би уопште губио млеко. Поред тога, препоручује да свом лекару покажете како се тачно прикачите на дојку. Ако постоје грешке, педијатар ће их сигурно указати и исправити.
Како повећати лактацију?
Проблем недовољне лактације, према Евгенију Комаровском, обично измишљају саме мајке. Прво се јаве са овим проблемом, а затим постану нервозни, што само по себи не побољшава количину или квалитет мајчиног млека.
Лекар верује да је најсигурнији начин за повећање количине млека подстицање брадавица и редовно закачивање бебе за дојке, без обзира да ли тамо има довољно млека или не.
Такође можете повећати лактацију уз помоћ посебних чајева за мајке, правилне и довољне исхране. Евгениј Олегович се фокусира на понашање у исхрани. Мајке које желе што пре да смршају после порођаја и почну да се ограничавају у мастима, угљеним хидратима, ризикују да буду међу онима које немају довољно лактације.
Ако жена пије мало течности, смањује се и њена лактација.
И стресне ситуације и физичка активност дојиље доводе до смањења производње млека. Дакле, ако елиминишете негативне факторе и обратите пажњу на исхрану и правилан одмор и адекватан сан, тада ће се лактација вратити у нормалу и биће довољно млека.
Шта дојиља може да једе?
Ово питање је можда најчешће постављано питање. Можете јести готово све, каже Комаровски, осим јаких алергена, који могу изазвати нездраву реакцију код детета. Шта мора бити у исхрани:
- Млеко и млечни производи. Боље је ако се ради о производима који не садрже хемијске и прехрамбене боје, боље је избегавати јогурте и моуссе купљене у продавници. Минимална количина млека у мајчиној исхрани је најмање 300 мл дневно. У прва три месеца након порођаја, боље је одбити млеко.
- Поврће и воће... Боље их је јести уз сваки оброк, каже Комаровски, јер су влакна неопходна за нормално функционисање црева мајке. А витамини су корисни и за њу и за дете. Међутим, требало би да се уздржите од конзумирања поморанџи, лимуна, мандарина и лимете, јер агруми могу изазвати алергије. Пажљиво, мама треба да једе црвене бобице (јагоде, малине, трешње).
- Месо, риба, живина... То су извори протеина који су у великим количинама потребни и мајци и беби. Због тога је пожељно да јела од ових производа буду на мајчином столу неколико пута дневно.
- Каша... Најкорисније за дојиље су житарице од житарица и заправо није важно да ли су млечне или куване у води. Пожељна је хељда, овсена каша, пиринач.
Не би требало да једете димљено месо, мајонез, љуте зачине. Неко време вреди напустити кондиторске производе, пошто велика количина шећера и угљених хидрата може проузроковати кршење надимања код мајке, а бебу ће више мучити гасови и колике.
Често можете чути да је халва корисна за дојиље. Ово је опасна заблуда, каже Јевгениј Комаровски. Халва је прилично јак алерген и боље је да се жена уздржи од тога. Као и од испијања кафе, посебно инстант кафе. Ово пиће није само алерген, већ делује и као афродизијак, а беби ово дефинитивно није потребно. Ако пре трудноће мајка није могла да живи дан без шоље кафе, онда се након порођаја ово пиће може заменити цикоријом. Укуса је попут кафе, али цикорија не садржи кофеин, па је стога питање могуће алергије или прекомерног узбуђења нервног система код детета потпуно уклоњено.
Комаровски наглашава да је главна ствар у исхрани дојеће мајке квалитет производа.... Требали би бити свежи, што природнији, без конзерванса и свих врста адитива. У данашње време је прилично тешко пронаћи такве, али млади родитељи морају научити да читају етикете са информацијама о саставу. Да би се изабрало најмање штетно и најкорисније.
Али заправо сам доктор Комаровски са коментаром за дојиље
Које лекове могу узимати?
Готово сви лекови су контраиндиковани за дојење, што је увек записано у упутствима за употребу лекова. Али ако се појави ситуација у којој мајка не може бити без лекова, њен лекар и педијатар који посматра дете треба да одлуче да ли ће узимати одређене таблете и ињекције.
За прехладу мама не би смела да узима никакве лекове, осим лекова који садрже парацетамол. У случају узнемирене столице или повраћања - мама може без посебних страхова узимати "Смецта", "Маалок", "Алмагел". У случају озбиљних алергија, лекар може дозволити жени да узима другу и трећу генерацију антихистаминика, као што су Лоратадин, Ериус.
Антибиотици за дојење захтевају посебну пажњу. Већина њих је контраиндикована за дојиље. Али ако постоји стварни ризик по живот и здравље мајке, лекари одлазе на рецепте антибиотика, без обзира на то што доји. У овом случају, према Комаровском, могу се оправдано прописати антибиотици пеницилинске групе, а ако они не помогну или је инфекција прилично тешка, користиће се антибиотски лекови цефалоспоринске групе.
Мајке које доје ни у ком случају не смеју узимати антинеопластичне лекове који су прописани пацијентима са дијагнозом карцинома. Дојење је некомпатибилно са антибиотицима - аминогликозидима, јер "Неомицин", "Гентамицин" и слични лекови могу проузроковати код детета глувоћу, оштећење формирања костију и многе друге непријатне последице.
Мајка која доји не би требало да узима лекове за лечење аутоимуних болести, као ни хормоналне лекове, посебно контрацептиве засноване на естрогену.
Ако се догоди да жени нужно треба лечење некомпатибилним с дојењем, а нема времена да се чека док дете не одрасте, храњење се прекида. Поред лечења, жени се дају лекови који угашавају лактацију („Бромцриптине“) како мастопатија не би започела, а препоручује се стезање дојки.
До које доби да дојите?
Педијатри не могу постићи консензус по овом питању. Неки тврде да је неопходно напустити дојење када дете има 3 године, чешће се назива старост - 2 године. Јевгениј Комаровски је прилично категоричан по овом питању - годину дана и не касније. Лекар објашњава свој став чињеницом да након 12 месеци дојења мајчино млеко почиње да губи своја драгоцена и корисна својства за бебу, постаје у основи бескорисно.
Штавише, више није у стању да задовољи потребе брзо растућег организма. Дете већ треба месо, воће, поврће. Нису му се узалуд појавили први зуби! Сама природа мајци наговештава да је њена мисија медицинске сестре испуњена и време је да се заврши.
Општи савети
- Одвикавање треба обављати постепено, а не нагло.Комаровски препоручује смањење броја храњења за 1 дневно, замењујући их другом храном - житарицама или поврћем и воћним пиреима. Нагло одвикавање представља тежак стрес за дете, наглашава Евгениј Олегович.
- Са повећаном лактацијом, када жена има више млека него што је дете у стању да поједе, то треба да се изрази. Комаровски такође препоручује употребу пумпе за дојке не само за исцеђивање вишка млека, већ и за нормализацију недовољне лактације, јер ће таква стимулација брзо повећати лактацију код куће.
- Не слушајте никакве савете, чак ни оне које он сам даје. Тако др Комаровски завршава своја предавања о дојењу. Свако новорођенче је јединствено и не постоји јединствени приступ за све бебе. Због тога мама треба да гледа своје дете, гледа га, научи да га разуме, верује му, али да не заборави на принципе родитељске рационалности.
