Ситуација у којој лекари данас дијагностикују новорођенче са „дисплазијом кука“, авај, није ретка. Таква злослутна дијагноза плаши и обесхрабрује родитеље. Доктор Евгениј Комаровски говори шта треба учинити ако је дете дато.
О болести
Дисплазија кука је зглобни недостатак у којем је покретнија од нормалног зглоба. То доводи до ишчашења или сублуксације. Болест је прилично честа у свету. Око 4% деце се роди са таквом маном међу скандинавским народима, а око 1% у САД-у. У Русији - 2-3% беба има дисплазију кука, а међу Кинезима и Африканцима ова болест практично није пронађена.
У земљама у којима је још увек уобичајено да се умотају усправљене бебе, учесталост је већа него код људи у којима се не увијање.
Код девојчица је патологија чешћа него код мушке деце. Према медицинској статистици, таква болест се бележи код деце која су била у сестричном стању, као и код деце - прворођенчади. Леви зглоб је погођен чешће од десног. У 20% случајева су погођене и лева и десна.
Са дисплазијом зглобова кука, глава фемура физиолошки се не може држати у зглобној капсули. Са благим изласком из шупљине, лекари говоре о сублуксацији, са пуном - о ишчашењу кука.
Искусни лекар ће видети дисплазију на првом прегледу бебе, обично се то врши у првих неколико дана након отпуста из болнице.
Лекар ће моћи да сумња на патологију према следећим симптомима:
- Кожни набори на ногама су асиметрични, неуједначени.
- Кукови бебе су скраћени.
- Када лекар покуша да рашири ноге у различитим правцима, постоји одређено ограничење покрета. Угао узгоја је такође различит.
- Када се ноге одвоје и одвоје, зачује се изразит клик.
Сви ови знаци могу се посматрати код потпуно здраве деце, па стога ниједно од њих није независна основа за дијагнозу. Потребан је рендген, ултразвук, ортопедски преглед.
Лечење блажих облика може се ограничити на широко повијање, ноге, масажу и гимнастику. Ако је облик сложенији, лекар препоручује ортопедске уређаје, на пример, стреме Павлика. У неким случајевима се препоручује хируршки третман или бескрвно смањење зглоба праћено комплексом фиксације.
"Дисплазија зглоба кука код деце" - да ли би се млади родитељи требали плашити такве дијагнозе? Више о овоме у емисији самог Јевгенија Комаровског.
Комаровског о проблему
Евгени Комаровски тврди да савремени ортопеди имају тенденцију да донекле преувеличавају проблем и постављају дијагнозе чак и у сумњивим случајевима, чак и са мањим сумњама.
Чињеница је да 20% деце, у једном или другом степену од рођења, пати од различитих облика дефекта зглоба кука. Права дисплазија је много ређа, а 2-3 случаја од 1000 захтевају озбиљан третман.
Евгени Комаровски одбија да сматра болест урођеном, пошто су сви елементи зглоба на свом месту, и омекшавање и истезање лигамената најчешће нису узроковани недостатком структуре, већ хормонском позадином мајке, код које се у касној трудноћи производе хормони који омекшавају и истежу лигаменте ради лакшег процеса порођаја.
У огромној већини случајева, према Евгенију Комаровском, лечење није потребно, а након неког времена зглобови се на потпуно природан начин враћају у нормалу. Чврсто повијање, генетска предиспозиција (ако су родитељи имали сличне проблеме у детињству) може ометати овај природни процес.
Додатни фактори ризика, према Комаровском, су старост мајке - после 35 година, урођена деформација стопала бебе, порођајна тежина преко 4 килограма.
Деца рођена пре времена заслужују посебну пажњу педијатара и ортопеда, као и бебе које су мајке носиле у „екстремним“ условима - са јаком токсикозом, док су узимале разне лекове, чак и ако је лекове прописао женски лекар. Ризична група укључује и децу рођену из вишеплодних трудноћа, као и бебе чије су мајке, док су носиле мрвице, радиле у опасним индустријама или стално живе у еколошки неповољним регионима (где учесталост таквих дијагноза може достићи 12%).
Што се пре открије постојећа нестабилност зглобова, то боље, сматра Комаровски, јер што је дете млађе, то је лакше исправити његов проблем са зглобовима. До 4 месеца не бисте требали радити рентгенски преглед, сасвим је довољна нешкодљива и информативна ултразвучна метода.
Лечење и превенција
Где не постоји култура превијања, као у Африци, бебе се од рођења носе у јахаћем положају, везане за леђа. А за дисплазију нису ни чули, каже Комаровски. Управо ће ово држање помоћи у исправљању недостатака у структури зглоба, а биће и одлична превенција ишчашења кука.
Можете носити пелену за своје дете за једну величину већу него што би требало да буде, тако да бокови увек остану мало раздвојени. Терапијска масажа је веома ефикасна за мање стадијуме болести.
Комаровски саветује родитеље да не оглашавају узбуну и не паниче. Дисплазија зглоба кука захтева од њих доследне и одмерене акције. У случају предислокације, масажа и електрофореза се могу ослободити; у случају закривљености, лекар ће инсистирати на ношењу ортопедских узенгија, ау случају ишчашења удлага. Проблем се решава оперативно ако се дијагноза поставља касно или је озбиљност оштећења зглоба велика.
Евгениј Олегович не саветује мајкама и очевима да одбијају прописани третман, јер недостатак терапије неће увек имати позитиван ефекат у будућности. Дете може развити уобичајену хромост, бол у карличном зглобу и његову деформацију, мишићи ногу могу у једном или другом степену атрофирати, у тежим случајевима органи који се налазе у карлици могу изгубити све или део својих функција.
Многе од ових последица су инвалидитет. Због тога је боље предузети мере за спречавање развоја овог сценарија у раној фази.
Савети
Дете са дијагнозом дисплазије кука не треба подстицати да рано стоји и хода. Биће боље ако беба прво научи да пузи стабилно и савршено.
Сматра се да је најефикаснији третман млађи од једне године.
Било који третман, осим операције, има смисла до 5 година. После овог доба није могуће говорити ни о једној другој терапији осим о операцији.
