Питања која се односе на пљување код беба једна су од најчешћих међу младим родитељима и искусним мамама. А све зато што практично нема новорођенчади која ово не би радила. Према медицинској статистици, 8 од 10 малишана то ради. Разлика је само у учесталости, обиму и интензитету процеса. Познати лекар Јевгениј Комаровски говори шта треба радити ако беба редовно „избацује“ део онога што је појела, без обзира да ли јој треба лечење.
О проблему
У медицини регургитација има научно име - гасни езофагеални рефлукс. Први пут је као медицински феномен описан у 19. веку. Рефлукс се развија углавном након једења. То се манифестује чињеницом да се део садржаја желуца пасивно баца назад у једњак, у ждрело и у уста. Као резултат, беба „радује“ мајку враћајући јој оно што се недавно појело, понекад прилично обилно.
Код одрасле особе се храна најчешће не може вратити, јер се покреће читав баријерни механизам различитих сфинктера једњака. Код новорођенчади, посебно недоношчади, ови „уређаји за закључавање“ су слабо развијени. Како се побољшавају, епизоде регургитације јављају се ређе, а затим потпуно нестају. Неразвијеност дигестивног система сматра се главним узроком рефлукса езофагеалног гаса.
У првим месецима живота такав феномен се сматра физиолошки оправданим, нормалним. Код трећине беба варење се нормализује у доби од 4 месеца; већина малишана престаје да пљује са 5-6 месеци. Само код малог дела беба то се примећује након 7 месеци, али до године такво „касно“ дете потпуно престаје да пљује.
Ако је опште стање детета нормално: беба се добро дебља, педијатар не види никакве абнормалности, а неуролог није поставио озбиљну неуролошку дијагнозу, онда регургитација не наноси штету бебама.
Лечење
За овај феномен не постоји чаробна пилула, каже Јевгениј Комаровски. Стога је рефлуксно лечење увек комплекс психолошких и педагошких мера усмерених првенствено на родитеље. Они, узбуњени и успаничени, морају на приступачан и разумљив начин схватити да у овом процесу нема ничег патолошког, дете није болесно, не гладује, не пати и није му потребна хоспитализација.
Ако је ово успело, мама и тата објашњавају још једну важну ствар. Регургитација није повраћање. Требало би хитно да се обратите лекару ако се отворило повраћање, јер је овај симптом веома опасан за новорођенчад. Уз повраћање, беба ће поред хране избачене из желуца (њене велике запремине) имати и друге симптоме. Са рефлуксом се беби не догађа ништа друго осим мале количине млека или адаптираног млека који је пуштен.
Постоје деца са повећаном активношћу центра за повраћање, која могу да реагују повраћањем чак и при благом преједању. Такве мрвице треба премало хранити, каже Јевгениј Комаровски, односно ограничити време које проводе у дојкама. А ако беба једе прилагођену млечну смешу, разблажите је у мањој количини него што то захтева старосна норма.
Главни третман било које регургитације треба да буде усмерен на то да се дете не преједе, јер ће и даље "бацати" вишак назад. У посебно тешким случајевима прописују се лекови за смањење стварања гасова - "Дифлатил" или Еспумисан... Често и обилно пљују бебу, нарочито ако се рефлукс не појави одмах, али након пола сата или чак сат времена након јела, Комаровски саветује да се умота и успава на боку како се беба не би гушила у сну.
Ако је беба огорчена потребом да спава на боку (а то уопште није необично!), Онда можете ставити јастук за одрасле испод душека креветића. Леђа би требала бити на овом подијуму, али не и глава бебе. Може се положити на леђа под углом од око 30 степени, у овом положају је минимализована опасност од гушења.
Када је потребан лекар
Ако дете не добија тежину добро, приметно заостаје у развоју, онда је регургитација потребна корекција, о чему ће специјалиста размислити након прегледа. Такође је неопходно консултовати лекара ако се након епизоде рефлукса беба понаша немирно - почиње продорно да плаче, стегне ноге, грчи се. То се може догодити када је једњак надражен желучаним соком. По правилу, то постаје могуће код неких патологија дигестивног система, са неуролошким проблемима.
Мама мора што пре да оде код лекара ако беба подригује не само млеко или смешу, већ смећкасту или зеленкасту течност, јер је то можда знак озбиљне патологије - цревне опструкције. Жуте масе из желуца такође треба да буду основа за посету лекару, јер могу да говоре о поремећајима у раду желуца или панкреаса.
Обавезно посетите педијатра треба да буду мајке код којих бебе нису регургитирале до шест месеци, а након 6 месеци овај проблем је тек почео. Пљување фонтане такође је разлог да помоћ потражите од квалификованог стручњака.
Савет доктора Комаровског
Ако дете често пљује, родитељи би требало да се придржавају неколико једноставних савета:
- током храњења бебе могу гутати ваздух - то је такође један од разлога за пљување. Након јела, бебу треба држати вертикално, наслонивши се на ваше раме и лагано тапкајући дланом по леђима док вишак ваздуха не оде;
- ако се беба храни на бочицу, након прелиминарних консултација са лекаром, требало би да му купите не само прилагођену смешу, већ и производ са ознаком „антирефлукс“. Садржи посебна безбедна средства за згушњавање попут пиринчаног скроба;
- након пљувања, не би требало да покушавате да храните бебу, његов пробавни тракт треба мало одморити;
- ако беба пљуне кроз уста и нос, неопходно је очистити носне пролазе од остатака садржаја желуца како би се спречио развој бактеријске упале;
- немојте забављати бебу одмах након јела, али морате га оставити на миру - тако се смањује вероватноћа регургитације.
Регургитација је проблем који погађа све мајке које доје и њихове бебе. Шта радити и како се мама треба понашати у овој ситуацији? Савет др Комаровског у видео снимку испод помоћи ће вам да то схватите.
