Развој

Доктор Комаровски о одступањима од норме анализе урина код детета

Сви, и здрави и болесни, узимају урин за анализу. Према његовом саставу, лекар ће покушати да донесе закључке о стању детета. Родитељи немају питања о упутству за анализу урина.

Постављају се питања када је потребно прикупити материјал за истраживање, а такође и касније, када је на руци папир са масом неразумљивих симбола, слова и бројева. Доктор Комаровски говори шта се анализа сматра нормалном и шта одступања од норми могу значити.

Како да прикупим анализу?

Састав урина зависи од тога да ли се материјал за лабораторијска истраживања правилно сакупља. Комаровски саветује да се за сакупљање не користе празне тегле, које су некада биле контејнери за храну или лекове.

Требали бисте користити посебне тегле, пластичне или стаклене, које се продају у било којој апотеци. Дно посуде треба да буде равно, поклопац да буде чврст. Када сакупљате урин, проверите да ли је тегла сува и чиста и да на њој нема остатака детерџената.

Пре сакупљања урина дете треба темељито опрати сапуницом. Треба сакупљати читав јутарњи урин. Теглу треба да донесете у лабораторију најкасније сат и по након сакупљања.

Декодирање анализе

Образац резултата који се прими на руку, ако је састављен у складу са свим правилима за спровођење клиничке анализе, садржаће пуно важних и не баш важних информација.

Током студије, лаборант ће проценити:

  • боја и бистрина урина;
  • мирис;
  • густина;
  • хемијска реакција у односу на пХ;
  • присуство или одсуство протеина;
  • ниво глукозе;
  • кетонска тела (ацетон у урину);
  • присуство или одсуство жучних пигмената;
  • састав уринарног седимента (еритроцити, леукоцити, одливци, епителне ћелије, соли).

Боја

Зависи од тога шта је дете јело, пило или узимало лекове. Неки антибиотици урин прелазе у црвено, а свежа шаргарепа поједена дан пре постаје наранџаста. Али боја понекад говори о могућој болести. Дакле, код деце са дијабетесом урин је готово провидан, безбојан, а код детета са жутицом је дубоко жут. Али нико неће постављати дијагнозе само на основу боје.

Транспарентност

Нормални урин је чист. Почиње да расте облачно након неког времена, како се формира талог, понекад у облику пахуљица. Ако је свеже сакупљени урин замућен, ово „сигнализира“ присуство леукоцита у њему, велике количине соли. У сваком случају, потребно је даље разумети, рано је доносити закључке.

Мирис урина

Овај индикатор није од посебне клиничке вредности, па стога често уопште није укључен у облик истраживања. Али родитељи треба да буду свесни да се урин који мирише на воће (витамини) често појављује након узимања витамина, као и код дијабетеса.

Ако течност снажно мирише на амонијак, то би могао бити знак метаболичког поремећаја.

Густина

Овај индикатор је представљен у нумеричкој вредности, која ће симболизовати релативну густину - концентрацију свих осталих супстанци у течности. Уобичајено, дете млађе од шест месеци требало би да има вредности од 1.002-1.004. Дете млађе од 1 године - 1,006-1,010. У урину детета од 3 до 5 година, густина од 1,010-1,020 сматра се нормалном. У доби од 7 година норма ће се мало проширити - 1,008 - 1,022, а за дете у адолесценцији - 1,011 - 1,025.

Одступања од нормалних бројева могу указивати на оштећење бубрежне функције. Често родитељи у истраживачком облику у одељку „Густина“ виде нешто потпуно нејасно - „м. м "или" мали. м "," мали м ". То значи да представљени узорак није био довољан у запремини за одређивање густине, јер се у посебан уређај мора сипати најмање 50 мл течности.

ПХ

Нормални урин савршено здравог детета даје благо киселу реакцију. Сва одступања у овом параметру су алармантна за доктора. Ако урин даје израженију или јаче киселу реакцију, то може бити последица једења велике количине протеина, поста или врућице. Ако је урин алкални, то је често природна последица безмесне дијете, недавног тешког опетованог повраћања, хроничне болести уринарног тракта. Норма - пХ = 5,0-7,0.

Присуство протеина

Обично у урину не би требало бити протеина. Тачније, има га тако мало да реагенси нису у стању да ухвате трагове протеина. Ако је то случај, тада лаборант ставља „-“ у одговарајућу колону обрасца. Ако се пронађе протеин, одређује се његова количина. Присуство протеина назива се протеинурија. Функционални поремећај (који не захтева лечење) има потпуно безазлене разлоге - дете једе пуно протеина, недавно је имало или има температуру, доживело је стрес.

Патолошка протеинурија може указивати на озбиљну болест бубрега, затајење циркулације.

Глукоза у урину

Ако је са дететом све нормално, онда у урину нема шећера. Изузетак су случајеви када је беба пре полагања теста појела нешто слатко у великим количинама. У овој колони у раду примљеном из лабораторије налазиће се бројеви. Нормалне вредности су од 8,8 ммол / литар до 9,9 ммол / литар. Ваш број у овом опсегу означава да је све у реду. Повећање овог прага обично се примећује код деце са дијабетес мелитусом, а код деце са упалним процесом у ткивима бубрега.

Кетонска тела

У нормалном стању нису. Али ако се пронађу кетонска тела, а у колони је „+“, не бојте се. Ово „откриће“ је доказ да је метаболизам угљених хидрата и масти поремећен, а то се код деце дешава прилично често. Због неких особености метаболизма, кетонурија (присуство кетонских тела) код деце се јавља код стреса, умора и на повишеним температурама.

Ако је дете недавно повратило лоше, ако у његовој исхрани нема довољно угљених хидрата, ако гладује, онда ће родитељи са великим степеном вероватноће видети „+“ у овом одељку обрасца.

Пигменти за бојење жучи

Ако је засићена жута или наранџаста боја урина упозорила лабораторијског асистента, он ће сигурно пажљивије проучити да ли у течности има жучних пигмената - билирубина, уробилина итд. Ако су за све криви поједена храна или жути витамини, тада пигменти неће бити пронађени. Појављују се у урину само када дете развије хепатитис или жутицу.

Леукоцити

Налазе се у седименту урина након проласка кроз центрифугу. У овом случају, лабораторијски асистент ће проучавати материјал добијен микроскопом. Округла слика пред његовим очима је управо оно „видно поље“ које ће бити назначено на обрасцу. Ако су леукоцити појединачни, биће написано „2-6 у видном пољу“ (или 2-6 пзр). Опсег је назначен како би слика била најкомплетнија - у једном делу видног поља пребројане су две ћелије, а у другом померањем микроскопа у страну шест.

Ако се леукоцити у урину детета знатно повећају, анализа често изгледа овако - „леукоцити у читавом видном пољу“ или „½ пзр“. То може значити и присуство озбиљног запаљеног процеса у телу, и елементарне грешке приликом сакупљања урина (заборавили су да оперу дете).

Нормалне вредности леукоцита у урину су 5-7 пзр (код дечака), 7-10 пзр (код девојчица).

Еритроцити

Ове крвне ћелије, попут хемоглобина, не би требало да буду у урину, осим у појединачним количинама. Ако се пронађе више крви, лаборант ће не само ставити знак „+“, већ и написати колико је еритроцита у видном пољу избројао и који облик имају - промењени или не. Незнатна количина указује на то да мокраћни канал „гребе“ соли када урин пролази кроз њих. Ако је тест позитиван, лекар ће га назвати „хематурија“ и посумњати да дете има циститис, нефритис или уролитијазу.

Ако има толико црвених крвних зрнаца да урин има изражену црвену боју крви, то често указује на туморе бубрега, гломерулонефритис, хеморагијску грозницу и друге врло озбиљне и непријатне болести. Норме крвних зрнаца у урину су појединачне ћелије од 0 до 2 не у сваком видном пољу (у облику изгледа као „јединица 0-2 не у сваком видном пољу).

Цилиндри у урину

Ово није одвојена врста ћелија или соли, већ акумулација различитих супстанци, укључујући масноћу и бубрежни епител у тубулима бубрега. Кад такви гроздови изађу, они су цилиндрични. Лаборант ће рачунати колико их је и порекла. Хијалин баца - из акумулације протеина, леукоцита - леукоцита, грануларног - бубрежног епитела и крви - еритроцита.

Обично се њихов садржај процењује као један; са патолошким порастом, лекар ће сумњати на различите бубрежне болести.

Со

Њихов лаборант ће прегледати талог урина. У тестовима са киселим пХ, урати ће вероватно бити присутни. У урину, који даје алкалну реакцију, сигурно ће се наћи фосфати, а понекад чак и аморфни фосфати. Оксалати се могу наћи и тамо и тамо, а то не значи ништа алармантно. Само што је дете појело нешто кисело, попут јабука, грожђа, поморанџе или цвекле. Али калцијум-оксалати у великим количинама довешће лекара да размишља о уролитијази, до чињенице да ће дете вероватно имати „песак“ у бубрезима или уринарном тракту.

Нитрит

Нитрит се налази у седименту ако дете има запаљење мокраће или бубрега изазвано бактеријама, Е. цоли и Клебсиелла. Према томе, ако лабораторијски асистент напише да се Есцхерицхиа налази у урину, лекар ће имати право да препише јаке антибиотике.

Калцијум

Анализа урина према Сулковицх-у вам омогућава да одредите количину и квалитет калцијума у ​​урину детета. Овај параметар није одређен за све, већ само ако постоји разлог да се верује да дете слабо апсорбује калцијум или га брзо губи.

Доктор Комаровски такође говори о анализи урина у следећем видеу.

Погледајте видео: Anatoli Komarovski -Violin Concerto in A Major, Allegro Giocoso (Јули 2024).