Доктор Комаровски о порођају

Жене које се припремају да постану мајке обично имају много питања о предстојећем порођају. Често их обраћају лекарима у које имају потпуно поверење. Један од ових лекара је дечји лекар, кандидат медицинских наука Јевгениј Комаровски. У својим књигама и ТВ програмима посвећује велику пажњу порођају, будући да здравље бебе у великој мери зависи од тога како ће се порођај одвијати.

Обука

Према речима лекара, жена треба да посвети посебну пажњу припреми за порођај. Пре свега, говоримо о психолошкој припреми. Жена треба да буде смирена, уравнотежена, да верује лекарима и да верује само у најбоље. Али само психолошка припрема није довољна, треба да обезбедите разне ситуације и не заборавите да узмете све што вам треба.

Комаровски наводи следеће по потреби:

документи (пасош, здравствена полиса, размењивачка картица из пренаталне клинике, као и потребна уверења која потврђују да је муж здрав ако је планирано рођење у партнерству);
свеска и оловка;
телефон са пуњачем;
било коју књигу (да бисте имали шта да прочитате).

Будућа мајка ће требати следеће ствари:

периве папуче;
две спаваћице;
једнократне гаће;
чарапе без вуне;
грудњаци за негу;
једнократне пелене;
крема за пукотине на брадавицама, крема за бебе.

За дете Комаровски препоручује узимање таквог сета:

пелене за новорођенчад;
3-4 танке пелене;
2-3 фланел пелене;
2 шешира;
клизачи и поткошуље (у малим количинама и под условом да то дозвољавају правила боравка у овој болници);
пудер и крема за бебе.

Не вреди правити велики проблем сакупљању торби у породилиште. Минимални сет је довољан, главно је да се торба састави унапред, по могућности пар недеља пре порођаја, јер у ком тренутку дете може да „затражи“, тешко је предвидети. Биће добро ако се на вратима стана за сваки случај нађе торба са стварима од 37-38 недеље трудноће.

Избор породилишта

Јевгениј Комаровски сматра позитивним променама последњих година, када се појавила алтернатива државним породилиштима. Жене сада имају пуно право да бирају где ће родити дете - у обичном породилишту, у њему, али на плаћеном одељењу и према уговору о услузи, у плаћеном породилишту или великом перинаталном центру.

Заједнички порођај сада није проблем: лекари се, међутим, слажу да пусте будућег оца под условом да унапред положи све неопходне тестове и тиме докаже да је потпуно здрав и да не може бити извор заразе.

Евгени Олеговицх није против порођаја код куће. Истовремено, жена не би требало да има компликација у трудноћи, а порођај мора да обави квалификовани лекар, а не комшија бабица. У овом облику, порођаји у кући могу бити и у њима нема ничег кривичног.

Такође треба разликовати заједнички боравак са дететом. Ако вам у породилишту кажу да су обезбеђена само одељења за „мајку и дете“, не журите да се радујете: стање после порођаја може бити тешко, може започети постпорођајна депресија и у овом положају жени ће бити тешко да се сама брине о детету, које је већ неколико сати након порођаја донеће, стави креветић и повери јој пуну бригу.

Данас труднице добијају извод из матичне књиге рођених када оду на породиљско одсуство. Овај документ вам омогућава да одаберете било коју акушерску установу (осим приватне). Жена има много времена да се распита о разним породилиштима и перинаталним центрима током периода рађања бебе, чита критике, разговара са лекарима и пацијентима, сазнаје све што вас занима. Оно што треба да знате:

колико је мајки са децом у једном одељењу (што мање, то боље за све);
да ли постоји могућност и за одвојени и за заједнички боравак (да ли ће дете бити одведено на дечје одељење ако се жена осећа лоше или само жели да спава);
могу ли је муж и ближи рођаци посетити;
да ли постоји могућност заједничког порођаја;
какве квалификације имају лекари;
да ли у породилишту постоји добро опремљена јединица за негу новорођенчади;
какви су санитарни услови створени за жене на порођају (тушеви, тоалети - на одељењу или у једном примерку за цео спрат).

Ако одговори у потпуности задовоље вашу радозналост и испуне ваша очекивања, слободно пођите у изабрану акушерску установу и потпишите картицу за размену са главним лекаром.

Боравак у породилишту - наглашава

Комаровски саветује да се у свакој прилици не препиру са лекарима, да не цитирају прочитане чланке као пример, већ да мање слушају оно што се говори около. Компликовани медицински термини, застрашујуће приче које изводе сустанари не би требало да узнемире породиља. Мирни мир је способност да најважније за своју бебу буде чување мајчиног млека.

Евгени Олеговицх саветује да се што више слободног времена посвети стању дојке и успостављању лактације. Што се пре новорођена беба закачи за дојку, то ће бити боље за њега, јер ће његов имунитет гутањем колострума мајке почети да јача буквално од првих сати живота.

Не бисте требали тражити болести код новорођенчета које не постоје. Ако дете није било одмах прикачено за дојку у рађаоници, нема потребе да о томе размишљате - највероватније нема дежурног неонатолога да би могло да донесе одлуку о везивању (ако се порођај догодио ноћу), или је детету потребна прелиминарна дијагноза.

Ако дете пожути другог или трећег дана, то такође није разлог за бригу, физиолошка жутица новорођенчади је свеприсутан феномен. Превише спавате? Ок, имаш среће, а дете је смирено. Не спава пуно? Ништа патолошко, само немирно дете, што се такође дешава прилично често.

Не би требало да постоји ништа што би могло жену да наљути. Ово је њена прелиминарна психолошка припрема за пород.

Уговорна испорука

Разумљиво, жеља жене да се унапред договори са лекаром, да га „стимулише” одређеним новцем. Али само резултати уговорног рођења, према Комаровском, могу бити прилично жалосни. Нема разлога да лекар који, по договору, преузме пород, нема разлога да сам дође од куће и одведе бебу. Стога ће му бити згодније да трудницу стави унапред у болницу, а на дан следећег стража примени стимулацију порођаја.

Рођење врло често не пролази онако како се очекивало. Евгениј Олегович тврди да природа не толерише насиље и само беба зна у ком тренутку је најбоље да се роди. Принудни порођај, не на захтев детета, већ по налогу лекара „по уговору“, често се завршава слабошћу радне снаге, дугим безводним периодом, феталном хипоксијом, траумом рођења. Да ли је вредно носити бебу, правилно се хранити и узимати витамине како би јој се тако нарушеним здрављем касније нарушило тако „уговорно“ рођење?

Договор са појединачним лекаром има право да постоји само ако је унапред договорено да лекар дође у било које доба дана када жена почне да рађа природним путем, док лекара треба „стимулисати” не пре порођаја, већ после.

Царски рез

Евгени Комаровски тврди да царски рез сам по себи није ништа гори и бољи од конвенционалног порођаја кроз природни генитални тракт. Ако лекар инсистира на царском резу, онда за то има добре разлоге.

Друго питање је општа пракса у одређеном породилишту. Постоје акушерске установе у којима се свака друга будућа мајка пошаље у операциону салу једноставно зато што је лакше извести царски рез него родити. Прилично је лако препознати таква породилишта на основу прегледа и званичних статистика у регионалном Министарству здравља. Само упоредите однос природних порођаја и броја царских резова.

Ако здравље дозвољава, најбоље је родити природним путем. Ово је непобитно. Али ако се догодило да је изведен царски рез, не брините и забраните себи размишљање о другом или трећем детету.

Природни порођај после царског реза је сасвим могућ, међутим, мораћете да покушате да пронађете лекара који ће предузети такво рођење.

Ако сачекате потребне 2-3 године, ако је ожиљак на материци довољно еластичан и богат, онда независно рођење није само могуће, већ и пожељно.

После два царска реза, природни порођај се обично не спроводи, ризици пуцања материце дуж ожиљка су превисоки, али то није разлог за одбијање рођења деце. Данас се у Русији царским резом успешно рађа и рађа не само једно, већ и двоје, троје, па чак и четворо деце. А у европским клиникама, без панике и хистерије, раде и пети и шести царски рез (Викторија Бекам је најживљи пример).

Заједнички пород

Порођај партнера је добровољан, каже Евгениј Комаровски. Можете се понашати према њима на различите начине. С једне стране, ово је јединство супружника, заједничке тежње, што је похвално. С друге стране, уместо да помогну породиљама у порођајној сали, лекари често почињу да пружају прву помоћ будућем оцу који је изгубио свест од шока. То не додаје оптимизам ни породиљи ни медицинском особљу.

Заједнички порођај, према Комаровском, представља озбиљан тест за осећања супружника. Често се дешава да мушкарци након заједничког боравка у родној соби са свим анатомским и физиолошким детаљима изгубе сексуално занимање за своју супругу и, нажалост, не могу ништа да учине по том питању. Такве последице неће имати користи за породицу и рођено дете. Због тога жена треба добро размислити пре него што породични живот изложи таквом ризику.

Не бисте требали присиљавати и наговарати мушкарца да буде присутан при рођењу његове жене. Ако није вољан или се плаши, то га не чини мање храбрим и не умањује љубав према жени и нерођеном детету. Ако се глава породице добровољно јави да „развесели“ свог супружника у рађаоници, немојте му се мешати. Са медицинске тачке гледишта, порођајни партнери нису ни корисни ни штетни, стога лекар не настоји да их препоручи, али и не покушава да их одврати од њих.

Утицај начина порођаја на здравље детета

На интернету постоји мноштво чланака и сумњивих научних студија које тврде да су бебе рођене царским резом болније, мање активне, теже за учење и постају слабе. Јевгениј Комаровски тврди да ово није ништа друго до спекулација, далеко од науке и медицине.

Уз адекватну негу током прве године живота, каљење и правилну исхрану, здравље детета рођеног царским резом не разликује се од здравља детета које је родила сама мајка.

Касни пород

У медицини не постоји појам „касно рођење“. Не постоји јединствена старост у којој би се пород сматрао закаснелим. У неким земљама се порођај у 20. години сматра касним, а у неким женама преко 40 година добро рађају и осећају се потпуно срећно и задовољно. Све зависи од одређене државе и њеног Министарства здравља.

У Русији се доба пре менопаузе сматра репродуктивним добом. У просеку, ово доба траје до 42-44 године. У народу се свако ко је старији од 36 година аутоматски рангира као каснорођен.

У самом порођају после 40 година нема ничег срамотног или опасног. Они се мало разликују од порођаја у млађим годинама. Ако је здравље жене већ нарушено хроничним тегобама, паметније је пристати на планирани царски рез него инсистирати на природном рођењу.

Порођај у одраслој доби опасан је само зато што се дететов ризик да се роди са урођеним хромозомским абнормалностима повећава са годинама мајке, то је због старења родних ћелија родитеља, уз смањење њиховог квалитета. Али пренатална дијагноза вам омогућава да идентификујете такве случајеве чак и током трудноће. Стога жена треба да размишља не о чињеници да касно рађа, већ о томе да је неопходно посветити повећану пажњу пренаталној пренаталној дијагнози.

Школа за труднице

Евгениј Комаровски сматра да је веома корисно похађати курсеве или школе за труднице у пренаталној клиници, посебно за оне који ће родити своје прво дете. Такви часови помажу жени да добро разуме шта је чека на порођају, какви ће бити болови и како се понашати у рађаоници, како пружити одговарајућу негу беби у првим данима након његовог рођења.

Поред тога, будућа мајка ће на таквим курсевима наћи истомишљенике који ће са искреним занимањем слушати свакодневне проблеме и радости труднице, разумљиве само онима који су попут ње - будућим мајкама.