Др Комаровски о фебрилним нападима код деце

Све мајке и очеви знају да је висока грозница опасна за бебу, пре свега развојем конвулзивних манифестација. Напади повезани са температуром називају се фебрилни напади.

Ауторитативни педијатар Јевгениј Комаровски говори о томе колико су опасни и како се понашати за родитеље.

Ко и зашто се дешавају?

Фебрилни напади, према Евгенију Комаровском, својствени су само деци. На такав насилан начин мозак одраслих обично не реагује на врућицу и врућицу. Међутим, код деце је прилично вероватна физиолошка преосетљивост повезана са узрастом на високу топлоту.

Најчешће непријатна компликација високе телесне температуре развија се код најмањих - новорођенчади, новорођенчади и деце млађе од 6 година. Што је дете старије, то је мањи ризик да ће пораст температуре изазвати нападаје.

Према медицинској статистици, најчешће се сличан феномен развија код беба узраста од 6 месеци до једне и по године. У овом случају температура обично знатно порасте. Ако термометар показује 37,5, не треба очекивати нападаје. Опасност се појављује када се термометар подигне изнад 38,0 степени.

Било би погрешно назвати проблем широко распрострањеним. Вероватноћа конвулзивног синдрома је заправо мала. Према статистикама, само једно од двадесет деце у „ризичном“ узрасту има предиспозицију за фебрилне нападе... Али они родитељи чија су деца то бар једном искусила морају бити изузетно опрезни, јер се сваки трећи мали пацијент са следећом болешћу може вратити са повишеном температуром.

Верује се да би родитељи беба у ризику требало да буду посебно пажљиви и будни: то су недоношчад и деца рођена са критично малом телесном тежином, деца са поремећајима ЦНС-а, која имају генетске предиспозиције (има их у породици која болују од епилепсије, конвулзивних синдрома).

Треба напоменути да још увек није било могуће утврдити тачне узроке и ризике дечијих фебрилних напада, а све што се о њима говори и пише само су хипотезе које још увек нису научно потврђене.

Како препознати?

Разлози за развој таквог конвулзивног синдрома су прилично једноставни: због прегревања целог тела, укључујући и мозак, поремећена је врста сигнала које мозак шаље мишићима. Због тога се јављају нехотичне контракције мишића. Наука их не може детаљније описати, јер стручњаци још увек нису успели да постигну консензус о овом питању.

Конкретно, остаје нејасно питање да ли фебрилни напади у раном детињству повећавају вероватноћу развоја епилепсије у старијим годинама. Тврди то Евгениј Комаровски већина деце савршено „прерасте“ овај проблем и не постају епилептичари... Постоје и други лекари који кажу другачије.

Сви специјалисти, говорећи о фебрилном нападу, једногласни су у чињеници да се заснива на недовољној зрелости нервног система мале деце... Како растеш, до 6-7 година проблем се решава самосталнокако нервни систем постаје јачи и његово функционисање поузданије.

Прилично је тешко не приметити такве нападе, посебно ако тачно знате стадијуме, симптоме и њихов редослед.

Не претпостављајте да чим дететова температура порасте на 38,0 степени, мишићи руку и ногу могу почети да се скупљају. Високе температуре тек треба да доведу до прегревања унутрашњих органа, па развој и почетна манифестација напада напада траје од неколико сати до дана. Ако се ништа није десило за један дан, највероватније се неће догодити.

Напад је сличан генерализованом епилептичном нападу. Код велике већине деце је типично, траје око 15 минута. Серија напада може трајати и до пола сата.

Ако је трајање сваког напада дуже од 15 минута, говори се о атипичном фебрилном нападу.

Први знак је губитак свести.
Скоро одмах, истовремено, долази до снажног грча мишића горњих и доњих екстремитета, а након њих - целог тела.
Постоји повишен тонус потиљачних мишића, а пацијент се уклапа у врло карактеристичан и специфичан положај, у којем забацује главу уназад и лукове савија у луку.
Кожа болесног детета брзо бледи, назолабијални троугао и усне могу благо поплавети.

Напад се такође завршава секвенцијално: беба у почетку опушта леђа, глава се враћа на своје место, заузима уобичајени положај тела (став са забаченом главом нестаје), а затим се постепено опуштају мишићи тела и удова.

На крају се свест враћа, кожа добија нормалну боју. После напада, малишан се не сећа апсолутно ничега, осећа се веома слабо и заиста жели да спава.

Шта да радим?

Евгени Комаровски позива родитеље да буду пажљиви и пажљиви, посебно ако је дете раније имало сличне нападе.

Требаће му прва помоћ, а на родитељима је да је пруже.

Обратите пажњу на време почетка напада, запишите то како бисте обавестили лекара и болничара о хитној помоћи, која се мора одмах позвати.
Окрените бебу на бок. Прстом проверите да ли су уста чиста, тако да дете не може да се гуши или гуши.
Отворите прозоре, балконска врата и собе, шта год можете, тако да беба добије пуно свежег ваздуха.
Уверите се да у близини ваше бебе нема потенцијално опасних предмета који би могли да је повреде током напада. Комаровски позива да не стеже дететово тело, да не покушава да ограничи конвулзивне грчеве, јер су такви поступци родитеља удаљени само један корак.

Овде се завршавају могућности за родитеље. Остало треба да раде квалификовани здравствени радници.

Ако нисте сигурни да је алгоритам поступака јасан, требало би да погледате видео за обуку на Интернету или да се консултујете са педијатром који ће вам поново рећи ланац акција.

Погрешне радње

Током напада родитељи не би смели да чине ништа непотребно што би могло бити опасно за дете.

Дакле, немојте прскати дете леденом водом нити га умакати у каду напуњену таквом водом. Ово је испуњено грчем крвних судова.
Не можете сами покушати да исправите удове ако су скучени.
Најчешћа грешка је покушај стављања кашике беби у уста. Родитељи то раде искључиво из добре намере, тако да дете не прогута језик. Немогуће је то учинити, каже Јевгениј Комаровски, и зато нема користи од гурања кашике. И ту је штета - детету су сломљени зуби, слузнице су повређене.
Нема потребе за вештачким дисањем. Код бебе нема свести, али је дисање сачувано.
Али покрети гутања у нападу детету су дефинитивно недоступни, па отуда и закључак да је покушај напојења бебе опасан и криминалан.

Лечење

Већини деце није потребан третман због фебрилних напада, каже др Комаровски. Али током напада лекари могу користити неке лекове чији је задатак да их зауставе. То су обично средства за смирење или бензодиазепини. Покушавају да одведу дете, нарочито мало дете, у болницу како би га посматрали неколико дана, јер је могуће да се грчеви могу поновити.

Доктор Комаровски је сигуран у то апсолутно нема потребе да се беба пуни са тонама барбитурата након таквог инцидента, наводно да би се спречили напади у будућности... Раније је у медицини заиста постојао такав приступ и практиковани су дуги курсеви лечења антиепилептичким лековима. Данас је постало очигледно да лекови ове врсте доносе више штете него користи.

Комаровски препоручује обраћање пажње на превенцију таквог феномена.

И прилично је једноставно.

Ако је беба болесна, никако не дозволите да јој температура порасте изнад 38,0 степени. Због тога су пронађени антипиретични лекови који помажу родитељима. Ако не можете сами да снизите температуру, позовите хитну помоћ.
Дете са било којом болешћу повезаном са високом температуром не би требало да буде умотано у топлу одећу, треба га свући до доњих гаћа и оставити у овом облику док температура не падне.