Хемангиом код новорођенчади и новорођенчади

Здравље бебе је увек најважније питање, па не чуди да било какве промене у изгледу или благостању бебе изазивају страх и страх код родитеља. Свака десета мајка новорођенчета суочена је са хемангиомом и почиње да брине да ли је потребно хитно лечење, да ли је такво образовање опасно за бебу и шта треба радити.

Шта је то?

Хемангиома се зове бенигна новотвориначију структуру представљају васкуларне ендотелне ћелије.

Како то изгледа?

Већина хемангиома налази се на кожи и изгледа као црвена мрља. Такво место може бити или бледо или светло бордо. Када се притисне, има тенденцију да бледи, а када се прсти уклоне, одмах враћа своју првобитну боју, величину и облик. Границе места су и оцртане и нејасне.

Узроци

Лекари још нису утврдили тачне разлоге за појаву хемангиома код новорођенчади. Сигурно је само да такви тумори нису наследни. Поред тога, стручњаци су открили да се хемангиом јавља чешће ако:

Вишеплодна трудноћа.
Будућа мајка је имала еклампсију или проблеме са плацентом.
Беба је рођена прерано.
Током трудноће дошло је до Рх-сукоба.
Током трудноће, моја мајка је пушила, узимала лекове, имала АРВИ или пила алкохол.
Мама има више од 35 година.

Врсте

С обзиром на структуру формације и ниво локације хемангиома, такав тумор је:

Кавернозни. Таква формација, обично мекана на додир, представља шупљине и проширене судове, унутар којих се налази венска или артеријска крв. Често се ова врста хемангиома површно налази у кожи, стога се ефикасно лечи локалним методама излагања. Такође, такви тумори су карактеристични за органе који примају пуно крви - за слезину, јетру, мозак, плућа, надбубрежне жлезде и бубреге.
Капиларни. То је једноставан тумор који настаје из судова дермиса. Представљају га испреплетени капилари, може мало да вири изнад коже, често има пречник до 1 цм и ретко почиње да крвари. Такав хемангиом се јавља чешће од других врста (у око 95% свих формација).
Комбиновани. Ова варијанта тумора састоји се од два дела - капиларни део је видљив споља, а кавернозни део је сакривен испод њега.
Помешан... У таквом тумору, поред васкуларних ћелија, присутна су и друга ткива, на пример, везивно, масно, нервно или лимфоидно ткиво.

Да ли је хемангиом опасан?

Ако је хемангиом велик, у тумору се могу створити крвни угрушци. то смањује број тромбоцита у крвотоку и узрокује погоршање згрушавања крви.

Када је хемангиом у уху, то може проузроковати проблеме са слухом, оток у пределу очију може оштетити вид, а накупљање на слузници носа или дисајних путева може довести до проблема са дисањем.

Кавернозни хемангиом може бити оштећен тупом траумом, узрокујући тешко крварење, што је фатално у најгорем случају. Такве формације нису ништа мање опасне у мозгу (у случају пукнућа, крварење може довести до коме или смрти) и у слезини (због обиља крвних судова долази до обилног крварења са великим губитком крви).

Честа локализација

Најчешће (у око 80% случајева) хемангиоми се налазе на глави и лицу новорођенчета, на пример, на челу, на потиљку или на усни. Око 1% хемангиома налази се на капцима. Отприлике 5% лезија се налази на телу детета, на пример, на леђима, нози, врату, руци. До 1% таквих васкуларних формација локализовано је у јетри и другим унутрашњим органима.

Хемангиом јетре

Такав тумор је редак и често га представља кавернозни тип. Његово присуство у телу детета изазива велику опасност по живот због високог ризика од оштећења таквог хемангиома услед тупе трауме. У 60-80% случајева руптуре кавернозног хемангиома, који се налази у јетри, пацијент умире.

Обично је тумор појединачан и његова величина не прелази 3-4 цм. У многим случајевима ни дете ни родитељи не знају за такву патологију ако не нарасте до пречника 5-6 цм или више. Са великом величином, такав хемангиом се манифестује болом у десном хипохондријуму или појавом жутице.

Ултразвук се често користи за откривање таквог тумора јетре, али томографија и ангиографија нису ништа мање објективне. Са малом величином, образовање се не дира, већ се само надгледа његово стање. Ако је величина таквог хемангиома велика или тумор расте, детету се прописује операција за његово уклањање или се користе друге методе терапије.

Фазе болести

Постоје три фазе у развоју хемангиома код детета:

Снажна фаза раста, током којег се хемангиом повећава у величини.
Фаза заустављања раста, када се тумор не мења.
Фаза инволуције, током којих се бенигна формација смањује.

Када се раст најчешће завршава и започиње инволуција?

У већине беба хемангиоми настају у првим данима или недељама живота. Најактивнији раст тумора забележен је до 6 месеци старости.

Најчешће, до године је завршен његов раст, а након 12 месеци започиње ресорпција и обрнути развој хемангиома. Сваки други хемангиом који се манифестује у детињству потпуно се решава до пете године живота. Око 70% хемангиома нестаје у доби од 7 година, а до 12 године, готово сви они еволуирају.

Дијагностика

Најчешће се хемангиом открива током прегледа детета. У овом случају, лекар мора разликовати такву бенигну формацију од васкуларних малформација, невуса, карцинома сквамозних ћелија и других патологија.

Дерматоскопија, ултразвук, ангиографија и рачунарска томографија се изводе за диференцијалну дијагнозу.

Мишљење Комаровског

Познати педијатар назива хемангиоме најчешћим бенигним туморима. Он то потврђује најчешће се такве неоплазме јављају код девојчица и локализују се у лицу или врату... Комаровски саветује родитеље који су забринути због појаве хемангиома код детета да се обрате специјалистима који се свакодневно суочавају са таквом патологијом (дечији хирурзи). Популарни лекар не препоручује решавање питања лечења хемангиома код лекара који ретко виђа такве туморе.

Према Комаровском, већина хемангиома без трага нестаје до 5. до 10. године живота, стога популарни педијатар подржава тактику активне неинтервенције, истичући да је пожељно не дирати хемангиом, али истовремено га треба стално посматрати.

Комаровски назива алармантне формације хемангиома на слузницама у близини физиолошких отвора (усна шупљина, анус или генитално подручје, спољни слушни канал, подручје око очију) и дермални хемангиоми који расту према унутра. Такви тумори захтевају лечење, а не посматрање. Комаровски се такође фокусира на потребу посете лекару ако је хемангиом константно повређен, његов раст није успорен до године или се формација споља променила (почела је да крвари, активно расте, улцерира).

За више детаља погледајте програм др Комаровског.

Савремене методе лечења

У зависности од брзине раста тумора, његове локације и других нијанси, детету се може прописати или конзервативни или хируршки третман. Најчешће се уклањање хемангиома када је назначено врши у доби од 1-3 године.

Хируршки

Током операције, под општом или локалном анестезијом, тумор се делимично или у потпуности изреже скалпелом.

Такав третман се не спроводи у првом месецу живота и често се прописује брзим порастом хемангиома или локације на неповољном месту. У овом случају, операција не би требало да поремети функционисање органа или да изазове озбиљне козметичке недостатке.

Склерозирање

Такав третман помаже у уклањању кавернозног хемангиома. Унутар тумора убризгава се супстанца која узрокује смрт због „лепљења“ судова изнутра.

Недостатак овог третмана је бол. Поред тога, склерозирање великих хемангиома са великим бројем посуда је дуг процес (траје 2-4 недеље).

Ласер

Тумор се изрезује ласерским зраком. Предности ове врсте коагулације су безболност и нестајање формације без трага (не остају ожиљци или други трагови).

Мане укључују прилично високу цену и потребу у неким случајевима да се поступак понови.

Греда

Ова опција лечења користи се за велике равне хемангиоме и кавернозне поткожне формације. Такође, зрачна терапија се користи за уклањање хемангиома у мозгу или у пределу око.

Дете старије од 6 месеци зрачи се неколико пута, изводећи сесије са паузом од две недеље до шест месеци.

Криотерапија

Сличан третман је прописан за мале површинске хемангиоме који се не налазе на лицу.

Туморско ткиво је изложено течном азоту или угљен-диоксиду. Као резултат, настају озеблине и едеми, након чега на месту хемангиома почиње да се ствара нова кожа, прво прекривена кором. Понекад криотерапија оставља мали ожиљак.

За методе лечења хемангиома погледајте видео.

Електрокоагулација

Ткива хемангиома уништавају се електричном струјом. Такав третман је прописан када је пречник тумора мањи од 3-5 мм. Такође, електрокоагулација се користи у ситуацијама када хемангиом није у потпуности уклоњен другим поступцима (остају мали делови).

Лекови

За лечење опсежних једноставних хемангиома користи се хормонска терапија која користи преднизолон.

Ињекције се ињектирају у ткива формације према посебно израчунатој шеми, допуњеној уносом хормона у таблете. Тумор постепено бледи и попушта, након чега у 80% случајева нестаје. Такође се пропранолол користи за лечење хемангиома лековима.

Савети

Пажљиво посматрајте дететов хемангиом и одмах посетите лекара у случају врло активног раста, на пример, ако дете већ има годину дана и образовање и даље расте. Такође је важно консултовати специјалисте ако се боја хемангиома промени и оштети.
Народ се саветује да хемангиом уклони соком целандина, али педијатри се противе овим третманима. Они тврде да никакви лосиони и декоције нису у стању да елиминишу васкуларни тумор, а сок од целандина може лако проузроковати опекотине код детета, улцерацију хемангиома и секундарну инфекцију.