Обрада пупчане врпце новорођенчета: правила и алгоритам деловања

Пупчана врпца чврсто повезује бебу са плацентом, кроз коју беба добија мајку храном и кисеоником и даје производе сопствене виталне активности за излучивање. Након рођења бебе, пупчана врпца је одсечена, али духовна блиска веза остаје. У овом чланку ћемо вам рећи о томе како се пупчана врпца обрађује у породилишту и шта треба урадити са пупчаном раном након отпуста кући.

Структура

Пупчана врпца је врло слична еластичном гуменом цреву. Његова дужина је више од пола метра и способан је да поднесе озбиљна оптерећења. Једна страна пупчане врпце је суседна бебином трбуху, а друга централном делу плаценте.

Унутар пупчане врпце налазе се две артерије и једна вена. Крв засићена угљен-диоксидом и метаболичким производима тече артеријама према плаценти, а чиста крв богата кисеоником, храњивим материјама и минералима тече веном до бебе.

Умбиликалне артерије су веома осетљиве на окситоцин. Када његов ниво у телу труднице достигне максимум, а то се догоди током порођаја, они се сужавају, мобилишу. Ово је природно одбацивање пупчане врпце на ћелијском нивоу, али физички акушери који рађају пупковину пресецају. Након што се беба роди, почиње да дише плућима, храни се кроз гастроинтестинални тракт, тако да више нема потребе за пупчаном врпцом.

У породилишту

Током порођаја, акушери почињу да обрађују бебу и пре њеног пуног изгледа. Чим се глава роди, слуз се сиса стерилном крушком, која беби пуни нос и уста. Када се дечак или девојчица роде у целини, лекари настављају да воде процес порођаја, јер мајка још увек треба да роди плаценту, а беба мора да прође кроз неколико фаза обраде пупчане врпце.

Примарна обрада пупчане врпце новорођенчета треба да се изврши брзо - буквално 10-15 секунди након рођења бебе, пупчана врпца се стеже Коцхеровим стезаљкама. Једна од стезаљки наноси се на врпцу десет центиметара од бебиног пупка, од његовог пупчаног прстена. Друга стезаљка се наноси неколико центиметара од прве у правцу плаценте.

Део пупчане врпце налази се између стезаљки, дуж којих ће се вршити сечење. Лечи се алкохолом и сече стерилним хируршким маказама. Тек након тога, новооснованој мајци се приказује „ослобођена“ беба, акушери кажу пол бебе и одводе га на посебан сто за пресвлачење са грејањем и стерилном пеленом. Ту започиње фаза секундарне обраде.

Остатке пупчане врпце треба третирати алкохолом, а затим их обрисати сувом стерилном салветом. Алгоритам поступања медицинског особља у овој ствари разрађен је до најситнијих детаља, све се ради брзо. Обрађена пупчана врпца се истискује прстима и наноси се Роговин стезник на 20-30 мм од пупчаног прстена. Отприлике 2 центиметра се повлачи из њега и поново се пресеца пупчана врпца, обрађујући посекотину пет одсто раствора калијум перманганата.

Раније је пупак био везан чвором, сада се вежба да дете остане са штипаљком (Роговинова стезаљка) док потпуно не падне. На педијатријском одељењу породилишта лекар ће свакодневно прегледати стање остатка пупчане врпце и пупчаног прстена. Бебин пупак ће се третирати сваки дан. Ако медицинско особље не крши санитарне захтеве и упутства, ризици од инфекције пупчане ране биће минимални.

Ако алгоритам СОП (стандардни оперативни поступци) није прекршен, а беба је рођена здрава и доношена, практично нема шансе за развој пупчане киле, тешке инфекције или сепсе. Компликације почињу тамо где се завршава одговоран однос лекара према свом послу.

Код куће

Након отпуста из болнице, одговорност за лечење пупчане ране пада на рамена младих родитеља. И ту се поставља пуно питања. Локални педијатар може научити мајку како правилно руковати пупчаном раном, која ће дете први дан након отпуста посетити код куће. Али препоручљиво је да родитељи стално имају са собом меморандум о хигијенским поступцима у вези са пупком.

У ствари, у обради нема ништа тешко. Мора бити укључен у јутарњи тоалет бебе.

Ако штипаљка не отпадне

Чипка за веш којом је беба отпуштена може отпасти заједно са осушеним остатком пупчане врпце 5. дана након порођаја, или можда тек 7-9. Дана. Овде је све индивидуално. Ако је са пупком све у реду, нема знакова упале, није потребно обрађивати га док пупчана врпца не падне. Ако лекар инсистира на обради, схватите овај процес одговорно.

Док је апаратић на месту, пупак се пажљиво обрађује како не би пореметио процес мумификације остатка пупчане врпце уношењем инфекције. За обраду ће вам требати пинцета, памучни јастучићи, бриљантно зелена и капица за очи. Прво, мајка треба да опере руке, третира било којим антисептиком (пожељно "Мирамистин"). Помоћу пипете на место причвршћивања остатка пупчане врпце за пупчани прстен пажљиво се наносе 1-2 капи бриљантно зелене боје.

Треба запамтити да остаци пупчане врпце са штипаљком морају увек бити суви. Покушајте да их не прекривате пеленом. Ако бебин измет или урин дођу на пупак, исперите га текућом водом и добро осушите природно, након што га осушите чистим испегланим салветом.

Можете се и треба купати са остацима бебине пупчане врпце; она се такође шири на трбуху. Пожељно је користити кувану воду само за хигијенске поступке. Одећа новорођенчета треба да буде сашивена од природних тканина; у пределу пупка не сме бити еластичних трака и затварача који притискају.

Кад падне

Једном када пупчана врпца отпадне, третирање пупчане ране требало би да буде обавезно и свакодневно. Неко време након губитка мумифицираног остатка пупчане врпце апаратићем, дете треба оставити у лежећем положају са отвореним трбухом да рана мало пресуши.

У будућности је важно осигурати да га пелена не прекрива и да одећа буде удобна.

Родитељи треба да схвате да је мала количина крви у пупчаној рани, као и стварање кора у њој, нормално и природно. Не би требало по сваку цену покушати да откинете ове коре. За лечење ране биће вам потребно:

пинцета;
пипета:
памучни јастучићи;
Памук пупољци;
бриљантно зелена (1%);
водоник-пероксид (3%);
антисептик за лечење руку одрасле особе.

Чистим, опраним, антисептичним рукама без дугог маникира, мајка треба пажљиво да гурне ивице ране и капље пипетом унутра неколико капи водоник-пероксида. Уверите се да пероксид није хладан, иначе ће беба бити непријатна, бринуће се и плакати током поступка. Оптимална температура за све лекове за третирање пупка је собна температура.

Вишак пероксида пажљиво се уклања памучним брисачем. После 30-40 секунди можете започети чишћење ране. Памучним брисачем умоченим у водоник-пероксид пажљиво уклоните коре и остали садржај ране. После тога, рани треба оставити да се мало осуши и након пар минута можете почети да копате по зеленом. Увлачи се у пипету и капи се 1-2 капи директно на рану.

Треба да купате дете након зарастања ране. Обично се овај процес завршава до 20. дана рођења, односно у доби од три недеље, беба може и пливати. Пре тога, од тренутка када пупчана врпца отпада, беба се скида влажним марамицама умоченим у топлу воду са пеленом, избегавајући да вода уђе у незараслу пупчану рану.

Знаци инфекције

Требало би да позовете лекара ако пупчана рана почне да гноји, ако се током лечења из ње ослободи зеленкаста или жућкаста густа течност непријатног мириса, ако је простор око пупка упаљен, отечен, поцрвенео и даје непријатне сензације беби при додиру.

У овом случају, након консултације са лекаром, прописане су додатне манипулације повезане са употребом антибиотика - локално у облику масти или системски, ако је запаљење јако.