Захваљујући анализи крви детета, могуће је утврдити да ли је беба здрава или има било какве болести. Ово је посебно важно ако је болест латентна. Да би се идентификовале такве скривене патологије, сва деца се рутински шаљу на тестове у одређеном добу. А анализи крви деце даје се повећана пажња.
ЕСР је један од важних показатеља утврђених у лабораторији у проучавању крви. Након што су видели такву скраћеницу на обрасцу за анализу крви, многи родитељи не знају шта то значи. Ако је, поред тога, анализа открила повећану ЕСР у крви детета, то узрокује анксиозност и анксиозност. Да бисте знали шта да радите са таквим променама, морате да схватите како се ЕСР анализира код деце и како се дешифрују његови резултати.
Шта је ЕСР и како се одређује његова вредност
Скраћеница ЕСР скраћује „стопа седиментације еритроцита“, која се налази током клиничког теста крви. Индикатор се мери у милиметрима на сат. За његово одређивање, крв, у комбинацији са антикоагулансом (важно је да остане течна), оставља се у епрувети, омогућавајући њеним ћелијама да се слегну под утицајем гравитације. Један сат касније мери се висина горњег слоја - прозирног дела крви (плазме) изнад крвних ћелија које су се слегле.
Сада се у многим медицинским установама ЕСР одређује у аутоматском уређају.
Табела вредности норма
Када се дешифрује тест крви, сви индикатори се упоређују са стандардима који зависе од старости деце. Ово се односи и на стопу седиментације црвених крвних зрнаца, јер ће ЕСР одмах након рођења бити исти, у доби од 2-3 године или 8-9 година индикатор ће бити другачији.
Норма ЕСР је следећи резултат:
Повећање индикатора у доби од 27 дана живота до две године сматра се нормом. Код деце овог узраста, ЕСР може достићи 12-17 мм / х. У адолесценцији се резултати разликују код девојчица (до 14 мм на сат се сматра нормом) и код дечака (ЕСР се назива нормалним 2-11 мм на сат).
Зашто је испод нормале
Одступања ЕСР од норме често се манифестују повећањем овог индикатора, а смањење брзине насељавања еритроцита је много ређе. Најчешћи узрок таквих промена је повећана вискозност крви.
Нижи ЕСР се јавља када:
- Дехидрација, попут акутне цревне инфекције.
- Срчане мане.
- Српска анемија.
- Ацидоза (снижавање пХ вредности крви).
- Тешко тровање.
- Драматичан губитак тежине.
- Узимање стероидних лекова.
- Повећање броја крвних зрнаца (полицитемија).
- Присуство измењених еритроцита у крви (сфероцитоза или анизоцитоза).
- Патологије јетре и жучне кесе, нарочито испољене хипербилирубинемијом.
Разлози за повећање ЕСР
Висок ЕСР код детета не указује увек на здравствене проблеме. Овај индикатор се може променити под утицајем различитих фактора, понекад безопасних или привремено делујући на дете. Међутим, прилично често је повећање ЕСР симптом болести, а понекад и врло озбиљан.
Неопасан
Из таквих разлога је карактеристично благи пораст ЕСР, на пример, до 20-25 мм / х. Т.Који ЕСР индикатор се може открити:
- Када зуби.
- Са хиповитаминозом.
- Ако дете узима ретинол (витамин А).
- Са јаким осећањима или стресом, на пример, након дугог плакања бебе.
- Уз строгу дијету или пост.
- Док узимате одређене лекове, попут парацетамола.
- Са гојазношћу.
- Са вишком масне хране у исхрани бебе или дојиље.
- Након вакцинације против хепатитиса Б.
Поред тога, у детињству је тзвиндром повећане ЕСР. Код њега је показатељ висок, али дете нема никаквих жалби и здравствених проблема.
Патолошки
Са болестима, ЕСР расте много више од норме, на пример, до 45-50 мм / х и више. Један од главних разлога за бржу седиментацију еритроцита је повећање количине протеина у крви услед повећања нивоа фибриногена и производње имуноглобулина. Ово стање се јавља током акутне фазе многих болести.
Такође, чест узрок веће ЕСР је појава незрелих еритроцита током инфламаторних болести. Све ове промене доводе до бржег таложења крвних зрнаца, услед чега се ЕСР повећава.
Повећање ЕСР се примећује када:
- Заразне болести. Повећана стопа дијагнозе је често бронхитис, САРС, шарлах, синуситис, рубеола, циститис, упала плућа, паротитис, као и туберкулоза и друге инфекције.
- Тровање, на пример, изазвано токсинима у храни или солима тешких метала.
- Хелминтхиасис и гиардиасис.
- Анемија или хемоглобинопатија.
- Повреде меких ткива и костију. ЕСР такође расте током периода опоравка након операције.
- Алергијске реакције. ЕСР се повећава како са дијатезом, тако и са анафилактичким шоком.
- Болести зглобова.
- Туморски процеси, на пример, са леукемијом или лимфомом.
- Ендокрине патологије, на пример, са дијабетес мелитусом или тиротоксикозом.
- Аутоимуне болести, посебно лупус.
ЕСР за инфекције
Најчешћи патолошки узрок повећане ЕСР су заразне болести. У овом случају, природа инфекције може се одредити формулом леукоцита, јер су леукоцити и ЕСР повећани код детета и са вирусним и са бактеријским инфекцијама. Међутим, у случају инфекције вирусом, у леукоформули ће бити лимфоцитоза. Ако је инфекција бактеријска, број белих крвних зрнаца указује на повећан број неутрофила.
Треба запамтити да се за дијагнозу инфекције узимају у обзир не само промене у крви, већ и клиничка слика, као и анамнеза. Поред тога, важно је напоменути да након опоравка индикатор ЕСР остаје повишен неколико месеци.
Погледајте следећи видео о стопи ЕСР и разлозима повећаних стопа.
Симптоми
У неким случајевима дете уопште не брине ни за шта, а промена ЕСР се открива током рутинског прегледа. Међутим, често је висока ЕСР знак болести, па ће бебе имати и друге симптоме:
- Ако се црвена крвна зрнца брже таложе због дијабетеса, дете ће имати повећану жеђ, повећано мокрење, губитак тежине, инфекције коже, дрозд и друге знаке.
- Са порастом ЕСР услед туберкулозе дете ће изгубити тежину, жалиће се на малаксалост, кашаљ, болове у грудима, главобоље. Родитељи ће приметити благи пораст температуре и погоршан апетит.
- Са таквим опасан узрок повећане ЕСР, као онколошки процес, имунитет бебе ће се смањити, лимфни чворови ће се повећати, појавит ће се слабост, а тежина ће се смањити.
- Инфективни процеси, код којих ЕСР најчешће расте, манифестоваће се наглим порастом температуре, повећаним пулсом, отежаним дисањем и другим знацима интоксикације.
Шта да радим
Пошто најчешће висока ЕСР сигнализира лекару о присуству запаљеног процеса у телу детета, педијатар не би требало да занемари промену овог индикатора. У овом случају, рад лекара одређује присуство било каквих жалби код детета.
По правилу, активност болести и ниво ЕСР имају директну везу - што је обимнија упала и што је болест израженија, ЕСР ће бити већи. Стога индикатори од 13 мм / х или 16 мм / х неће упозорити педијатра као ЕСР 30, 40 или 70 мм / х.
Ако дете нема било какве манифестације болести, а ЕСР у тесту крви је висок, лекар ће послати дете на додатни преглед, који ће укључивати биохемијске и имунолошке тестове крви, рендген грудног коша, анализу урина, ЕКГ и друге методе.
Ако се не открију никакве патологије, а повећана ЕСР, на пример, 28 мм / х, остаће једини алармантни симптом, педијатар ће након неког времена послати бебу на поновни клинички тест крви. Такође, детету ће се саветовати да одреди Ц-реактивни протеин у крви, који се користи за процену активности упале у телу.
Ако је повећање ЕСР симптом било које болести, педијатар ће прописати лекове. Чим се дете опорави, индикатор ће се вратити на нормалне вредности. У случају заразне болести детету ће бити прописани антибиотици и други лекови, ау случају алергије детету антихистаминици.
У сваком случају, родитељи треба да схвате да повећана ЕСР није независна болест, већ је само један од симптома. У овом случају, лечење треба усмерити на узрок због којег се црвена крвна зрнца брже таложе.
Како се тестирати
Да бисте избегли лажно позитиван резултат (повећана ЕСР без упале у телу), важно је правилно направити крвни тест. Доста фактора утиче на ЕСР, па се приликом полагања теста препоручује спровођење на празан стомак и у мирном стању.
- Не донирајте крв након рендгенског снимања, дуго времена јести, плакати или физикалне терапије.
- Препоручљиво је да дете једе најкасније 8 сати пре узимања узорка крви.
- Поред тога, два дана пре прегледа из кабине деце треба искључити врло калоричну и масну храну.
- Дан пре теста, детету не треба давати пржену или димљену храну.
- Непосредно пре узимања узорка крви, бебу треба умирити, јер хирови и искуства изазивају повећање ЕСР.
- Није препоручљиво доћи у клинику и одмах донирати крв - детету је боље да се неко време одмори након улице у ходнику и буде мирно.
Препоручујемо да погледате издање програма др Комаровског, који детаљно покрива тему клиничке анализе крви код деце
