Дечји тест крви је важна метода испитивања која помаже у идентификовању различитих поремећаја у телу деце. Таква анализа одређује многе показатеље, међу којима постоји ниво ретикулоцита. Које су то ћелије, колики би требао бити њихов нормалан број код деце и како се то може променити у случају болести?
Улога ретикулоцита
Име „ретикулоцити“ добили су млади еритроцити због присуства мрежастих структура унутар таквих ћелија.
Ретикулоцити су средњи облик између нормобласта насталих у коштаној сржи и зрелих еритроцита, који су у великом броју присутни у периферној крви детета.
Из ретикулоцита се формирају еритроцити, па је садржај ових прекурсорских ћелија у крви безначајан. Њихову трансформацију регулише хормон који луче бубрези под називом „еритропоетин“ и јавља се у просеку за 1-3 дана.
Норма код деце
У дететовој крви ретикулоцити (РТЦ) се одређују у ппм. Новорођене бебе обично имају више таквих ћелија него бебе старије од месец дана. Већ од петог дана након рођења ниво ретикулоцита се смањује.
Норма таквих ћелија у различитим узрастима се сматра:
На основу броја ретикулоцита у крви деце, може се судити о раду коштане сржи (активност стварања црвених крвних зрнаца). Овај показатељ је посебно важан ако се сумња на анемију, након крварења, трансплантације коштане сржи, док се узимају токсични лекови или се лечи гвожђем, фолном киселином и витамином Б12.
Повишени ретикулоцити
Повећана количина ретикулоцита у крви назива се ретикулоцитоза. Његова детекција, у зависности од узрока високог процента таквих ћелија, може бити или позитивна чињеница или симптом болести.
На пример, лекар ће бити срећан када ће видети повећане ретикулоците ако се дете лечи од недостатне анемије, јер то значи да терапија помаже. Такође, ретикулоцитоза ће бити добар знак три до четири након крварења, јер ће значити адекватан рад коштане сржи за обнављање изгубљених црвених крвних зрнаца.
Ако је дете прошло хемотерапију или терапију зрачењем, ретикулоцитоза се такође сматра позитивним симптомом обнављања коштане сржи. Повећани ретикулоцити у крви детета које борави у планинском подручју указују на то да се тело добро носи са повећаним потребама за кисеоником.
Међутим, ретикулоцитоза може бити симптом неких патологија:
- Хемолитичка или недостатна анемија.
- Унутрашње крварење.
- Маларија.
- Тровање, у којем отров утиче на коштану срж.
- Упала коштане сржи.
- Метастазе у коштаној сржи.
Смањење ретикулоцита
Смањење нивоа ретикулоцита у крви детета назива се ретикулоцитопенија. Таква слика у дечјем тесту крви може указивати на кршење формирања црвених крвних зрнаца у коштаној сржи, што резултира еритропенијом и хипоксијом ткива.
Ово се дешава када:
- Анемија узрокована недостатком гвожђа.
- Б12 или анемија са недостатком фолата.
- Апластична анемија.
- Обољење бубрега.
- Тумори или метастазе у коштаној сржи.
- Зрачења.
- Токсични ефекти на коштану срж.
- Аутоимуне болести.
- Тровање угљен-моноксидом.
Шта урадити ако се ниво ретикулоцита промени
Сама по себи чињеница да су повећани или смањени ретикулоцити није дијагноза и не указује на болест. Да бисте сазнали да ли дете има болест, важно је спровести низ додатних прегледа.
Тек након идентификовања патолошког узрока ретикулоцитозе или смањења нивоа таквих ћелија, детету се прописује потребан третман, након чега ниво ретикулоцита постаје нормалан.
