Врсте и особине дечјег ултразвука

Ултразвучни преглед је прилично уобичајена метода за дијагнозу различитих болести и стања у детињству. Омогућава вам да на неинвазиван начин добијете прилично информативне резултате. Ултразвук нема старосна ограничења, па се стога спроводи и за новорођенче у породилишту и за новорођенчад у било ком периоду живота, како из медицинских разлога, тако и као део свеобухватне скрининг студије.

У овом материјалу ћемо рећи о томе које су врсте дечјег ултразвука, шта могу показати како припремити дете за ултразвучну дијагностику и да ли може бити штетно.

Суштина дијагнозе

Ултразвучно истраживање лекари су усвојили тек пре нешто више од 20 година. Суштина методе лежи у способности ултразвучних таласа да се рефлектују на различите начине од различитих медија - течности или зидова унутрашњих органа. Ултразвучни сигнал генерише посебан сензор. Такође прима одбијени, враћени сигнал и пројектује слику на монитор скенера.

Опрема је увек опремљена софистицираним програмима који вам омогућавају да анализирате слику, избегавајући дуге и тешке математичке прорачуне. Величине органа, запремина, структура омогућавају да се са великом тачношћу успоставе посебни математички алгоритми уграђени у програм за ултразвучне скенере.

Ултразвук, који даје црно-белу слику, назива се дводимензионални. Понекад постаје неопходно не само да нешто прегледате, већ и да процените функционалност. Таква потреба се често јавља приликом процене рада крвних судова. Затим ураде ултразвучно скенирање са доплером. Дуплексни преглед даје слику у боји. По жељи можете извршити и тродимензионални 3Д ултразвук у боји, али то је углавном неопходно трудницама које желе да знају пол и размотре изглед нерођеног детета. Иако није контраиндикована за децу, тродимензионални ултразвук је у ствари непотребан.

Сорте

Ултразвук је подељен по намени на хитни и планирани. Хитна помоћ се спроводи како би се утврдила тачна дијагноза у присуству објективних жалби. Рутинско истраживање се спроводи у оквиру обавезног скрининга који препоручује Министарство здравља - са 1 месеца, а затим и приликом регистрације детета у образовној установи. Свеобухватна скрининг студија укључује ултразвучно скенирање мозга, зглобова кука, трбушне дупље, бешике и бубрега.

Када се пријављује у образовну установу, дете се подвргава ултразвуку срца, трбушних органа, бубрега и бешике. Ако је потребно, ултразвук ретроперитонеалног простора и површно лоцираних органа - штитне жлезде, тимусне жлезде (тимус) итд.

Хајде да разговарамо о главним врстама детаљније.

Неуросонограпхи

НСГ је ултразвучно скенирање структура мозга. Информативна студија се изводи за децу од рођења до тренутка када се фонтанеле стегну и затворе на глави. Покретљивост кранијалних костију и присуство такозваних „фонтанела“ омогућавају испитивање структура мозга помоћу сензора примењеног на регион велике „фонтанеле“. Ако је потребна процена снабдевања крви мозга - дуплексним скенирањем, вратна кичма и крвни судови врата додатно се испитују сензором.

Метода омогућава процену симетрије хемисфера, стања мождане коре, појединих делова органа који су важни за нормалан развој и функционисање. Помоћу ултразвука могуће је утврдити исхемију, присуство церебралних крварења, хидроцефалуса, ширење комора, неоплазме и едеме. Такође, препоручује се неуросонографски преглед након пада и удара у главу како би се искључила краниоцеребрална траума.

Треба напоменути да се дијагноза не поставља само на основу резултата ултразвука. Али негативни маркери које открије специјалиста за ултразвучну дијагностику биће добар разлог за прописивање детаљнијег и информативнијег прегледа мозга за дете - рачунарске томографије, МРИ.

Трбушни органи

Трбушни органи су велика листа најважнијих унутрашњих органа. Током студије процењује се стање јетре, желуца, жучне кесе и жучних канала, једњака, панкреаса, слезине, дела цревних петљи, великих судова трбушне дупље, као и бубрега и бешике.

Не дају се све аномалије, укључујући и урођене, одмах. Неке у раним фазама код беба практично се не појављују на било који начин, а њихово присуство ће бити могуће сазнати само пажљивим ултразвучним прегледом.

Превентивни ултразвук је усмерен на уклањање малформација унутрашњих органа. Тада се детету може у било ком тренутку преписати ова врста прегледа ако се појаве симптоми као што су пробавне сметње, чести затвор или дијареја, повраћање, задах из уста, стране материје у столици, абнормална боја урина и опори мирис, оштећена хемостаза, необјашњив губитак килограма или напротив, патолошко повећање телесне тежине.

Дијагноза је посебно назначена за недоношчад, бебе рођене са малом порођајном тежином или врло велике бебе. Проблеми са дигестивним трактом имају, према статистикама, много чешће.

Ову врсту ултразвука карактерише највећи број медицинских грешака. Унутрашњи органи расту, док много зависи од тежине и висине бебе, од пратећих болести, стога беба често има тегобе које заправо не постоје, а такође не виде почетне знакове патологија.

Бубрези и бешика

За здраво дете биће довољна студија трбушних органа у којој се процењују бубрези и бешика. Али понекад се јављају ситуације када је потребно испитати уринарни систем. Ако дете има болове приликом мокрења, промене у количини и боји урина, појаву оштрог мириса из течности коју луче бубрези, када температура расте у комбинацији са наведеним симптомима, као и у случају лоших резултата лабораторијских испитивања урина, лекар ће му сигурно препоручити ултразвучно скенирање.

Студија вам омогућава да успоставите структуру бубрега, карлице, њихово могуће ширење, стање уретера и бешике. Одређене промене у ехогености органа система омогућиће лекару да процени присуство запаљенских процеса на одређеном месту уринарног система, што ће у великој мери олакшати задатак лекару који ће планирати лечење.

С обзиром на стални пораст броја бубрежних болести, Министарство здравља је недавно одлучило да дода ову врсту ултразвука у скрининг студију за децу. не само за 1 месец, већ и за годину и по.

Зглобови кукова

Ова врста дијагнозе је такође укључена у скрининг новорођенчади, али се може прописати ван рутинског прегледа ако ортопед види да беба има проблема са сазревањем зглобова. Ултразвук вам омогућава да утврдите стање зглоба, исправност његове локације у односу на осу, присуство сублуксације, пре-дислокације или ишчашења.

Ако је ортопедиста у стању да голим оком види опште знаке патологије, онда ултразвук може открити тачан степен и облик дисплазије, што је важно у терапијској тактици.

У случају ХЈ патологија, правовременост је изузетно важна - што пре се открију одступања, то је повољнија прогноза за потпуно излечење. Касна дијагноза у случају мајчиног одбијања ултразвука као дела скрининга може довести до инвалидитета бебе.

Ова врста ултразвука је од највеће важности за превремено рођену бебу, за бебе рођене у породицама у којима рођаци имају зглобне патологије, за децу која су радије седела на дну у мајчином стомаку - била су у презенту, као и за мале становнике великих градова са сиромашним стање животне средине, деца са порођајним повредама и близанци и близанци.

Током студије, сензор се примењује на зглобове с десне и леве стране, уз истовремено савијање ногу. Безболно је и прилично брзо.

Остала дијагностика

Тешко је у једном чланку навести све ситуације у којима се може прописати ултразвучни преглед. Дакле, ако се тестиси не спуштају, дечацима се прописује ултразвук скротума у комбинацији са ултразвуком трбушне дупље и ретроперитонеалним простором како би се утврдило место полних жлезда. Девојчице могу да се подвргну ултразвуку карличних органа ако сумњају на малформације унутрашњих гениталних органа, гинеколошке болести упалне и неинфламаторне природе.

Ако дете има прекомерну тежину, може му се показати студија штитасте жлезде, а уз јаку бледило и аритмију врши се ултразвук срца и крвних судова.

Родитељи треба да буду свесни чињенице да ултразвук не даје 100% тачност. Максимална тачност ове врсте дијагнозе процењује се на 80-95%. Због тога резултати ултразвучног прегледа нису пресуда, већ само основа за даље испитивање детета, ако је потребно.

Обука

Није увек потребна посебна обука. Дечији ултразвук се разликује од одрасле особе по томе што дете не може увек мирно да легне и пружи лекару прилику да све пажљиво размотри и опише. Стога је најважнија припрема психолошка. Ако је беба у разумној доби и може да разуме шта му мајка објашњава, неопходно је рећи беби да му предстојећи преглед неће задати бол или нелагоду. Бебе млађе од годину дана најбоље је прегледати током спавања.

Пре неуросонографије дете треба да буде нахрањено, сито и срећно. Шансе да таква беба заспи су веће. Али ултразвук трбушне дупље препоручује се на празан стомак, јер током процеса варења многи органи гастроинтестиналног тракта могу променити свој облик и величину. Једини изузетак је ултразвук жучне кесе, који се врши са оптерећењем - дете треба да "покрене" процесе формирања и одлива жучи, за шта се препоручује да му дају холеретички доручак - банану или павлаку.

Ултразвучна дијагностика бешике захтева претходно пуњење - дете мора да пије 15-20 минута пре посете лекарској ординацији.

Није потребна припрема пре ултразвука зглобова кука, пре ултразвука скротума.

У свим осталим случајевима лекари препоручују изузетак хране која повећава количину и производњу цревних гасова дан пре посете лекару - махунарке, купус, пекарски производи од квасца. Пре ултразвука судова, непожељно је узимати антиспазмодичне лекове, ако они нису обавезна компонента курса лечења прописаног за дете.

Нијансе дијагнозе у детињству

Са становишта Министарства здравља, апсолутно не постоји разлика између ултразвучног прегледа одраслог пацијента и сличне дијагнозе детета. Због тога лекари који су стекли одговарајуће образовање могу да раде ултразвук за децу. Али важна нијанса лежи у особеностима физиологије деце - њихови унутрашњи органи интензивно расту, па стога старосна норма лекара који је добио конвенционално терапијско образовање може се схватити као патологија. Из тог разлога препоручује се ултразвучни преглед детета у специјализованим дечијим медицинским центрима и поликлиникама у којима раде педијатри.

Незнатне су разлике у самој опреми. За ултразвучно скенирање деце користе се посебни дечији сензори - њихова резолуција је велика, као и фреквенција зрачења. Уобичајени сензори вам омогућавају да прегледате унутрашњи орган на растојању до 30 центиметара од места примене сензора. Дечји сензори омогућавају вам да видите орган на растојању до 15 центиметара, али квалитет резултујуће слике биће много већи.

Један те исти лекар, чак и ако је власник највише професионалне категорије, вероватно неће моћи да процени све унутрашње органе и спроводи све врсте ултразвука са истом тачношћу. Због тога у специјализованим дечијим центрима постоји такозвана интерна специјализација - један лекар је специјализован за неуросонографију, и зна све о томе, а други је одличан специјалиста у области ултразвука срца, а најбољи кардиолози верују његовом мишљењу. Ово је још један аргумент у корист ултразвука за децу у посебним дечијим медицинским установама.

Генерално, дечји ултразвук захтева пуно искуства од лекара, пажњу, концентрацију, познавање старосних карактеристика развоја унутрашњих органа, као и пуно стрпљења и такта да би се одговорило на питања забринутих родитеља.

Потенцијална штета

Ово је најважније питање за родитеље. Гласине да је ултразвук штетан понекад приморају маме и тате да одбију препоручени преглед, посебно онај за скрининг. У дијагностици, како следи из описа суштине методе, не користе се ни електромагнетно зрачење ни рендгенски рендгенски таласи, па стога нема разлога говорити о штети ултразвука као таквог.

Информације о опасности дијагностике нису рођене ниоткуда - млада техника (стара је нешто више од 20 година) још увек нема статистичке податке о дугорочним последицама ултразвука. Прва деца која су урадила ултразвучне прегледе сада имају само 20 година или нешто више. Да би медицина заснована на доказима добила доказе о нежељеним ефектима, потребне су информације о здравственом стању пацијената у одраслој и старости. За сада нема података о штетности методе. Због тога се ултразвук препоручује трудницама и новорођенчадима.

Понекад има више штете због одбијања родитеља да дете прегледају на овај начин, на крају крајева, патологија остаје непримећена све док је озбиљно занемарена и појави се било који од њених симптома. Дакле, након низа службених писама дечијих онколога, неуролога, хирурга, који се суочавају са тако „занемареним“ случајевима, Министарство здравља је одлучило да уведе ултразвучну дијагностику у сложене скрининг студије.