За дете у било ком тренутку може бити потребна рачунарска томографија (ЦТ) мозга. Не само сумње на болести мозга и нервног система, већ и повреде главе различитог порекла могу приморати лекара да изда такву упутницу. У овом чланку ћемо вам рећи како се врши ЦТ скенирање и шта показује, а такође ћемо вам рећи како правилно припремити дете било које старосне доби за преглед.
Шта је то?
Појавом рачунарске томографије, лекари су могли да проуче било које унутрашње органе особе без повреде, без кршења њиховог интегритета. ЦТ омогућава проучавање одређеног органа у слојевима и детаљно. Суштина методе заснива се на чињеници да ткива различите густине рефлектују Кс-зраке на различите начине. То вам омогућава да добијете врло детаљну слику органа и свих његових унутрашњих слојева и откријете и најмања одступања у његовом стању. За развој методе 1972. године научници су добили Нобелову награду.
Техника се разликује од МРИ по врсти зрака. У МРИ, студија се врши помоћу електромагнетног зрачења, у ЦТ се користе рентгенски зраци. Чини се да је мања штета од електромагнетног зрачења, зашто не прегледати децу на магнетну резонанцу? Одговор је једноставан: МРИ није увек тачан и може открити проблем. ЦТ тачност је већа.
Иако су дозе зрачења за дијагнозу код деце минималне, преглед се врши строго према индикацијама и само када штета од саме дијагнозе не премашује штету од њеног одсуства. Рендгенски зраци имају одређену штету, али озбиљне патологије мозга, за које се сумња да је прописана ЦТ претрага, могу детету наштетити много више од појединачног излагања минималним дозама.
Колико је стар?
Преглед се може прописати за дете било које старосне доби - новорођенче, новорођенче, дете које је већ навршило 3 године. Беба је вероватније подвргнута неуросонографији (ултразвук мозга). И само ако прелиминарне студије покажу одступања, ЦТ може потврдити или оповргнути претпостављену дијагнозу.
Посебност рачунарске томографије мозга у раном детињству лежи у чињеници да се пре њега користе средства за уроњење детета у дубок сан лековима (анестезија). Током прегледа, пацијент мора лежати потпуно мирно прилично дуго и нема практичне могућности да натера бебу на то.
Индикације за употребу
Као што је већ поменуто, рачунарска томографија може се прописати само у екстремним случајевима. Труде се да ову методу не користе непотребно. Разматрају се тако добри разлози:
- тешка порођајна траума главе (депресивни прелом лобање, померање костију, повреда или опсежни хематом мозга са крварењем, итд.) - студија се изводи у првим сатима након рођења детета;
- повреде од пада на главу (ако постоји сумња на стезање мозга, повреду његових појединачних делова, преломе костију лобање) - студија се спроводи што је пре могуће након хоспитализације због повреде;
- продужена интракранијална хипертензија необјашњивог порекла (омогућава утврђивање разлога) - спроводи се након што је стање дијагностиковано другим методама неколико пута заредом;
- менталних поремећаја и болести (ради потврде дијагнозе и потраге за узроком) - спроводи се у смеру психијатра за децу старију од 3 године
- тумори, цисте, неоплазме било која генеза у пределу мозга - студија се спроводи након потврђивања присуства тумора другим методама како би се утврдила природа и обим образовања;
- васкуларни поремећаји, акутна и тешка цереброваскуларна незгода;
- парализа, пареза, оштећене моторичке функције (и урођени и изненадни).
Контраиндикације
ЦТ детета главе неће се изводити ако је алергично на супстанце које се користе као контрастна средства, попут јода. Деца са тешком бубрежном инсуфицијенцијом такође се не испитују.
Ако се у телу налазе метални предмети, који могу бити имплантати, спајалице, ЦТ се такође не изводи. Дијагноза се такође може одбити ако дете има озбиљан ментални поремећај, праћен неадекватним одговором на лекове за анестезију. Контраиндикације укључују тешке облике дијабетес мелитуса, мијелом коже и неке патологије штитне жлезде.
Како иде?
За спровођење такве дијагностике, медицинске установе су опремљене посебним просторијама опремљеним савременим томографом. То је врло софистициран уређај, осмишљен до најситнијих детаља, опремљен сензорима са невероватно високом осетљивошћу на рефлексију рендгенских зрака. Подаци са детектора шаљу се на рачунар, где се формира слика. Веома сложени и обимни рачунарски програми помажу лекару да правилно и тачно дешифрује добијене податке.
Дете се вага тако да анестезиолог може тачно да израчуна количину лека који се ињектира за потапање у дубок сан са лековима. Затим се у вену бебе убризгава контрастно средство засновано на јоду. Приликом испитивања мозга дијагностика са контрастом сматра се једином тачном.
Ако можете добити резултате ЦТ скенирања коштаног ткива, на пример кичме, без контрастног средства, тада ће студија мозга без контраста бити неинформативна. Старијој деци се не даје анестезија.
Дете се поставља на сто за томограф у лежећем положају. Глава је фиксирана у потребном положају меким тракама. Сто је гурнут у капсулу томографа. Моле се мама и други људи да напусте канцеларију док хардверски комплекс ради.
Скенирање траје од 30 минута до једног и по сата, резултати ће бити спремни за око сат времена након завршетка прегледа, у случају нужде - за 20-30 минута.
Да ли вам је потребна припрема?
Припрема је обавезна. 3-4 сата пре прегледа детету се не даје храна и вода ако се очекује потапање у лекове. Дете коме због старости није потребна анестезија може се хранити око неколико сати пре ЦТ скенирања.
Детету које треба да се подвргне поступку без анестезије мора се објаснити да се неће десити ништа страшно и болно. Чада могу позвати да игра у свемирском броду, јер томограф заиста подсећа на сценографију из „Ратова звезда“. Обавезно упозорите да је главно правило одсуство покрета и покрета током прегледа.
Да би дете током студије у потпуности дисало, вазоконстрикторне капи морају прво капнути у нос. Пре дијагнозе доставите лекару све потребне тестове: закључак педијатра, резултате ЕКГ-а, општи тест крви и исти тест урина.
Ако је дете алергично или је врло младо, тако да лекари имају довољно информација о алергијском статусу, препоручује се да посетите алерголога или педијатра и направите тестове за контрастне агенсе на бази јода. Потврда о одсуству негативне реакције на јод такође се пружа пре почетка студије.
Ако се ЦТ уради хитно, на пример, због повреде, изоставља се прелиминарна припрема, ограничена на само кратки брзи тест на алергију на контрастно средство.
Коментара
Према мајкама, поступак не плаши само децу, већ и родитеље. Мајке страхују од последица рентгенског зрачења, као и због проналаска детета у капсули томографа ако му се због старости не да анестезија. Дешава се да дете од 10-12 година направи прави скандал, одбијајући да оде у капсулу.
У многим дечијим болницама у Русији постављају се отворени томографи за децу у којима дете не би требало да буде у затвореном простору. Такав томограф не погоршава све што вам треба, али психолошки деца то боље и лакше перципирају.
Деца, према мајкама, ретко лако подносе анестезију. Буђење је често непријатно.
О томе како се изводи ЦТ дететовог мозга сазнаћете у следећем видеу.
