БЦГ вакцинација против туберкулозе

БЦГ вакцина је друга вакцина са којом се беба сусреће након рођења и БЦГ је. Стога би сви родитељи требало да сазнају више о БЦГ.

Против чега су вакцинисани?

Ова вакцинација је усмерена на болест као што је туберкулоза. Због велике преваленције ове болести и сталног контакта људи са микобактеријама, БЦГ се даје свим новорођенчадима, јер је у детињству висок ризик од развоја тешких облика туберкулозе.

Болест је класификована као социјална, јер се развија када је тело изложено факторима као што су неповољни животни услови, лоши санитарни услови, присуство лоших навика, недовољна исхрана и слично. Најчешће се туберкулоза јавља у плућном ткиву, изазивајући кашаљ, али микобактерије се могу проширити готово по целом телу, што је опасно по живот.

Прос

Увођење БЦГ ће помоћи у смањењу ризика од развоја примарног облика инфекције туберкулозом, као и по живот опасних тешких облика болести.
Вакцина се користи деценијама, тако да су њени ефекти на новорођенчад добро разумети.
Уз адекватан преглед детета, вакцинација код новорођенчади се лако подноси.
Постоји штедљива верзија вакцине (БЗхТС-М) са половином концентрације микобактерија, која се даје ослабљеној деци.

Минусес

Вакцина не штити од инфекције бацилом туберкулозе.
Због његовог увођења могуће су компликације након вакцинације.

Контраиндикације

Вакцина се не примењује у следећим случајевима:

Новорођенче тежи мање од 2,5 кг (са тежином од 2 кг до 2,5 кг, назначен је БЦГ-М).
Дете има акутну болест или се хронична болест погоршала. Вакцинација се не врши за интраутерину инфекцију, неуролошке проблеме, хемолитичку болест и друге акутне патологије.
Беба има имунодефицијенцију.
Блиски рођаци детета имали су генерализовану инфекцију.
Мајци детета дијагностикован је ХИВ.
Дете има неоплазму.
Мантоук тест је дао позитиван или сумњив резултат.
Келоидни ожиљак појавио се на месту ињекције БЦГ или се лимфаденитис развио као резултат првог убризгавања вакцине.

Могуће компликације

Пре свега, сви родитељи морају знати да реакција на вакцинацију против туберкулозе у облику апсцеса није компликација. Изузетно се ретко након вакцинације могу развити:

Хладни апсцес - појављује се ако је лек ушао под кожу, захтева лечење хирурга.
Формирање чира на месту убризгавања пречника више од 1 цм - указује на већу осетљивост детета на лек, лечи се локално.
Лимфаденитис - развија се када микобактерије уђу у лимфне чворове, потребна му је операција ако повећање лимфних чворова прелази 1 цм.
Келоидни ожиљак - кожа на месту ињекције постаје црвена и набрекне, у овом случају се не врши ревакцинација.
Остеомијелитис - оштећење костију микобактеријама, јавља се код једног детета од 200 хиљада вакцинисаних, узроковано је имунолошким поремећајима.
Генерализована БЦГ инфекција - развија се код једне бебе на милион вакцинисаних, повезана је са тешким поремећајима имунитета код детета.

Разлози за настанак компликација током БЦГ вакцинације су најчешће смањење имунитета код детета или неквалитетна вакцина. Због тога је посебно важно узети у обзир присуство контраиндикација за имунизацију.

Не постоји посебна припрема за ову вакцинацију. Важно је само осигурати да нема контраиндикација за имунизацију, коју раде неонатолог у породилишту, педијатар у поликлиници или фтизијатар у ТБ диспанзеру.

Да ли треба да се вакцинишете?

Многи родитељи су узнемирени чињеницом да је универзална вакцинација туберкулоза и даље врло честа. Морају да схвате да БЦГ није усмерен на спречавање инфекције микобактеријама. Међутим, показало се да је ова вакцина ефикасна у смањењу болести код мале деце.

Захваљујући увођењу БЦГ, случајеви ширења туберкулозног бацила у телу, као и туберкулозни менингитис, постали су ретки. А пошто они обично заврше смрћу код деце млађе од 2 године, увођење БЦГ је оправдано у раном добу.

Мишљење Е. Комаровског

Познати педијатар класификује туберкулозу као врло опасну болест, против које се мора вакцинисати. Сигуран је да је боље вакцинисати бебу са ослабљеним бактеријама него дозволити детету да се састане са активним. А пошто такав ризик постоји готово свуда - од продавнице до аутобуса, вакцинације су од суштинске важности.

Како се врши ињекција?

За имунизацију се користи шприц за једнократну употребу. Вакцина се убризгава у кожу у левом рамену, на месту између средње и горње трећине. Често се целокупна доза БЦГ даје у једној дози, али постоји и техника која предвиђа неколико ињекција у тачкама које се налазе близу једна другој. Ињекција вакцине у мишићно ткиво или испод коже је неприхватљива. Ако није могуће добити вакцину у раме, они бирају друго место на којем је кожа прилично дебела (обично бутина).

Кожа на рамену се повлачи и убацује игла, а затим се ослобађа мала количина вакцине, проверавајући да ли је игла унутар коже. Као резултат ињекције, на рамену детета формира се равна бела папула. Његов пречник је до 10 мм. После 15-20 минута, ова папула обично нестаје.

Са колико година се вакцинишете?

БЦГ се примењује у болници - најчешће трећег или четвртог дана дететовог живота. Службени услови за увођење БЦГ у породилиште сматрају се 3-7 дана након рођења. Ако постоје контраиндикације, вакцинација се врши одмах када то постане могуће.

Како зараста?

Реакција на БЦГ развија се у року од четири до шест недеља након ињекције, манифестујући се након 1-1,5 месеци до 4,5 месеца. У почетку се на месту убризгавања може појавити промена боје коже - може потамнити, постати љубичаста, плава или чак црна. После тога, на месту промењене коже појављује се апсцес. Постепено се кора и зарасте, а када кора отпадне, на месту убризгавања остаје мали ожиљак.

Код неке деце уместо апсцеса појављује се црвенкаст плик који садржи течност. Такође се коре и оставља ожиљак након затезања. Ако беба има пустулу, она може да пукне. Избацивање гноја из њега и формирање другог апсцеса су нормалне варијанте реакције на БЦГ.

Зашто остаје ожиљак?

Као резултат развоја реакције на вакцинацију, остаје карактеристичан ожиљак. Обично је његова вредност од 2 до 10 мм. Величина ожиљка већа од 5 мм сматра се знаком адекватног одговора на имунизацију.

Ако ињекцији нема трага

Присуство ожиљка помаже да се утврди да ли је дете претходно добило БЦГ. Ако таквог трага нема, вакцинацију треба увести у блиској будућности или сачекати периоде ревакцинације. Ако је дете вакцинисано и ожиљак се није појавио, то указује на неефикасност имунизације. То се дешава код 5-10% деце.

Поред тога, постоји одређени проценат људи који су генетски имуни на микобактерије. Не заражавају се туберкулозом и немају реакцију на БЦГ.

Компатибилност са другим вакцинацијама

Ниједна друга вакцинација се не даје истовремено са БЦГ. Такође, не бисте требали вакцинисати дете док се развија реакција на ову вакцину. Од тренутка увођења БЦГ до других вакцинација треба да прође најмање 4-6 недеља. Због тога се у породилишту дете прво вакцинише против хепатитиса, а затим БЦГ.

Ревакцинација

Поред првог увођења БЦГ-а у породилиште у нашој земљи, таква вакцинација се може дати са 7 година, а затим са 14 година. Разлог за ревакцинацију је негативан Мантоук тест, као и присуство туберкулозе код људи у контакту са дететом. Током ревакцинације, лек се такође ињектира у раме помоћу интрадермалне ињекције.

Шта ако дете није вакцинисано у болници?

Претходно невакцинисано дете треба вакцинисати чим то његово стање дозвољава. Пре увођења БЦГ, у овом случају се ради Мантоук тест и вакцина се ињектира 3-14 дана након негативног резултата теста. Ако Мантоук даје позитиван резултат, већ је бескорисно ињектирати БЦГ. Мантоук тест се не спроводи ако је беба млађа од 2 месеца - такве бебе могу одмах да дају БЦГ у клиници.

Вакцинације се могу вршити у клиници у соби за вакцинацију, као и у диспанзеру за туберкулозу. Обично се друге вакцинације не дају у соби за вакцинацију на дан давања БЦГ. Немогуће је изводити манипулације у редовној соби за лечење, где се узима крв и ињектира. Ако постоји повећани ризик од реакције на вакцину, БЦГ се примењује у болници. Такође је законски дозвољено вакцинисање деце код куће и у специјализованим центрима који имају сертификате.

Шта урадити ако се појаве нежељени ефекти?

Суппуратион на месту ињекције у време када се развије реакција на вакцину је нормално, али кожа око апсцеса не сме бити отечена и црвена. Ако је место убризгавања отечено, црвено, гноји много пута или је оток веома раширен, важно је одмах посетити лекара.

Такође, дететова температура може порасти током периода суппуратиона. Често није већи од 37,5 степени и сматра се нормалним.

Савети

Место убризгавања треба заштитити од механичке иритације - немојте га трљати, не огребати итд. Када се купате, не бисте га требали додиривати крпом.
Током периода зарастања апсцеса, рана на рамену не сме бити намазана или посипана ничим. Ако се из ње ослободи гној, рану можете прекрити комадом чисте газе, који се често мења. Забрањено је истискивање садржаја апсцеса.

Коментара

Мишљења родитеља о вакцинацији против ТБ су веома различита. Неко не сумња у потребу увођења БЦГ, а неко се плаши могућих компликација и размишља у размишљању о томе да ли је вредно учитати имуни систем тек рођеног детета. Родитељи суочени са компликацијама након вакцинације код своје деце противе се вакцинацији уопште. Међутим, многи родитељи пажљиво проучавају све информације о БЦГ, више воле да своју бебу заштите од туберкулозе таквом вакцином и мирно спавају.