За родитеља није ништа тужније од гледања детета у депресији. Али случајно се догодило да овај психијатријски термин све више неразумно користе и одрасли и деца. Често разговарамо о лошем расположењу - депресији. У ствари, периоди стреса и лошег расположења немају никакве везе са клиничком депресијом. А правој депресији је дефинитивно потребна помоћ лекара. У овом материјалу ћемо говорити о томе како родитељи могу идентификовати депресију код детета и како му помоћи да изађе из овог стања.
Шта је то?
Депресија код деце и одраслих озбиљан је ментални поремећај, чија главна манифестација није само дуго расположење, већ и губитак способности уживања у ономе што је некада било пријатно. Права клиничка депресија има карактеристичне симптоме и стога је лако препознати. Морате то разумети депресија код деце није тако честа. Она обично носи ситуациона и представља привремену реакцију психе детета на нежељене догађаје. Клиничка депресија, која тежи да постане хронична, доживотна, обично започиње у адолесценцији, тј. од 11-12 година и више.
Психијатри депресије сврставају се у групу афективни поремећаји. Она добро реагује на лечење ако се помоћ пружи благовремено.
Сама реч потиче од латинског „црусх“. Депресивно стање је оно што децу са депресијом разликује од вршњака. Депресија чини око 15% укупне масе менталних поремећаја деце. Недавно су дечији психијатри звонили на узбуну - случајеви истинске дечије депресије постајали су чешћи. Тако је код деце млађе од 3 године преваленција болести око 0,7% од укупног броја деце, а до адолесценције преваленција достиже 23%.
Најчешће депресија код деце почиње на јесен и зиму. Сматра се да је недостатак сунчеве светлости предиспонирајући фактор, али основна емоционална нестабилност је увек у основи.
Узроци
Ако се код одраслих у скоро половини случајева не може утврдити узрок депресије, онда је код деце све ово нешто лакше, јер до одређене старости афективни поремећај углавном није карактеристичан за здраво дете због особености организације психе и нервног система.
Када је реч о деци млађој од три године, пре депресије у овом случају су готово увек патолошке природе и обично су повезане са једним од следећих фактора.
- Оштећење централног нервног система. Поремећај расположења у овом случају је уско повезан са оштећењем можданих ћелија. Ово се примећује код продужене хипоксије током трудноће, ако је дете претрпело интраутерину инфекцију, ако је током порођаја доживело гушење, акутну хипоксију, а такође и након рођења у случају тешког менингитиса и других неуроинфекција. Стање у којем мозгу недостаје кисеоника је посебно опасно, јер често доводи до церебралне депресије код новорођенчета.
- Патолошки односи... Анаклитичка депресија се понекад развија код деце старости 6-15 месеци, ако су одвојена од мајке, реактивна депресија је карактеристичнија за децу од 2-2,5 године, која су одвојена од породице, која су им, у недостатку спремности да похађају јаслице, послата итд. У позадини недостатка пажње мајке, депресија код детета се развија прилично брзо. Породично насиље, скандали, тешка емоционална ситуација и агресија вољених могу постати узрок менталне патологије.
- Наследност. Предиспозиција за депресивне поремећаје је такође наследна. Није неопходно да дете жене која пати од менталних поремећаја, зависности од дрога, алкохолизма има афективне менталне поремећаје, али вероватноћа за ово је прилично велика.
Чим дете достигне предшколско доба, стиче прво искуство интеракције са друштвом - ово је почетак посете вртићу, одељењима, круговима. У овом добу, претходно ведро дете из таквих разлога може почети да пати од депресије.
- Став родитеља и њихов родитељски стил. Насиље, прекомерна контрола, превише бриге, као и равнодушност, незаинтересованост за успех бебе, у његовим пословима, могу довести до губитка интереса и смисла од свега што се дешава. У овом случају дете може постати депресивно због анксиозности.
- Однос са вршњацима... Деца којима је тешко да граде везе са сопственом врстом доживљавају стални стрес, који постаје узрок отуђења, покушаји бекства од комуникације, изолације и, као резултат, развоја депресије.
- Породични сукоби и нездрава психолошка клима, у којој се дете не осећа сигурно код куће.
Деца школског узраста из истих разлога могу доживети клиничку депресију само се однос између школарца и адолесцента усложњава, а механизам менталног поремећаја усложњава. Деца често „сагоревају“ и губе интересовање за сопствени живот у позадини повећаних захтева родитеља, наставника, значајног оптерећења у школи и ван учионице. Што се дете са депресијом чешће суочава са неуспехом, ментални поремећај брже напредује.
На нивоу физиологије, биохемије, депресија се развија код деце са недостатком хормона серотонина, норадреналина у телу. Са стресом и анксиозношћу производи се кортизол, чији вишак такође доводи до менталних поремећаја. Претпоставља се да ниво мелатонина такође утиче на вероватноћу депресије.
Која деца су најосетљивија на депресију:
- преурањено;
- са урођеним малформацијама, аномалијама централног нервног система;
- пате од неурозе;
- тешко се прилагодити новим околностима и условима;
- склон страху, анксиозан, рањив;
- интроверти.
Знаци и симптоми
Деца још увек не знају како да процене своје емоције објективно, и зато им је веома тешко да формулишу и јасно ставе до знања родитељима шта им се дешава. Симптоми дечје депресије се зато називају маскираним симптомима. Али то не значи да их пажљива мајка неће видети ако жели. Чињеница је да се депресија на менталном нивоу често манифестује као соматски бол на телесном нивоу и управо ти болови (који немају медицинских разлога и објашњења) треба да постану важан знак упозорења.
Ако говоримо о малој деци, вреди обратити пажњу на повећану анксиозност, готово не пролази. Дете са депресијом обично има поремећаје спавања, лош апетит, недостатак тежине, често се примећују поремећаји дефекације (било пролив или затвор), а срце убрзава рад. Клинац се ту и тамо жали на бол, али прегледи не показују никакве неправилности у функционисању органа и система. Деца не варају, не измишљају - заиста доживљавају психосоматске болове.
Деца нерадо иду у вртић, нису одушевљена идејом мајке да на слободан дан оду у парк или зоолошки врт. Они су, као, равнодушни, споља спокојни, али врло је тешко у њима изазвати радост.
Млађи школарци почињу да се фокусирају на своје чудно стање, могу сами да смисле болести. Анксиозност се повећава. Ако се код одраслих депресија манифестује углавном ујутру и понавља из дана у дан, онда код деце се симптоми смањеног расположења обично примећују увече. Такво дете је тешко заинтересовати.
Депресивни тинејџери губе способност да уживају чак и у стварима које воле - музици, слаткишима, пријатељима. Можда престану да се брину о себи, поштују хигијенске стандарде, не желе да комуницирају, повуку се у себе, не верују у себе, пате од ниског самопоштовања и немају мотивацију. Адолесцентна депресија значајно повећава фактор самоубилачког ризика.
Обележје клиничке депресије је њена доследност. Односно, епизоде смањеног расположења се понављају сваког дана или готово сваког дана током најмање три недеље.
У позадини депресије, деца често доживљавају широк спектар страхова који расту са њима и, у одсуству правовремене помоћи, могу довести до стварања упорних фобија и напада панике.
Како помоћи и шта радити?
Ако приметите знаке депресије код детета, не бисте се требали ослањати на своје знање о дечјој психологији, као ни на свезнајући Интернет - самостално излазак из депресије, чак и за одрасле, веома је тежак задатак. Беба или тинејџер морају се показати лекарима - педијатру, неурологу, психијатру... Само ови специјалисти моћи ће да открију да ли депресија заиста постоји, шта је она, колико је тешка и како је лечити.
Главне методе лечења су психотерапија и подршка лековима када је то потребно. Интегрисани приступ и стрпљење помоћи ће детету да изађе из овог стања - лечење може бити дуготрајно.
Да би се променила биохемијска депресивна позадина, користе се посебни лекови - антидепресиви. Психотерапеут или психолог помаже детету да научи да артикулише своје емоције, а не да их задржи у себи, користи се и опуштајућа терапија - масажа, пливање. Деци се приказује арт терапија, терапија играма.
Корекција породичних односа је од велике важности. Помагање детету да се опорави од депресије значи уклањање свих фактора ризика који могу утицати на његов развој и одржавање.
Нажалост, чак и уз правилно лечење, до 25% деце тада доживи рецидиве менталних поремећаја у року од годину дана. У року од две године, до 40% деце поново пати од депресије, у року од 5 година до 70% деце и адолесцената суочава се са релапсом. До 30% деце одрасте у одрасле особе са биполарним поремећајем личности.
Због тога је веома важно бити збуњен питањима превенције рецидива, у вези са којима ће родитељима можда требати да отклоне све породичне неспоразуме, створе повољну климу са поверењем, затраже подршку дечјег психолога који ће у било којој непријатној ситуацији моћи благовремено да помогне детету, спречавајући поновни развој болести.
За депресију код деце и адолесцената погледајте следећи видео.
