Асцарис код деце: симптоми асцариасис и лечење

Паразитске болести су честе у детињству. А једно од доминантних места међу свим таквим болестима је асцариасис - болест коју узрокују асцарис. Болест се не одликује никаквим живописним симптомима, па стога може дуго остати непримећена. Истовремено, успех лечења и још много тога зависи од тога када је дете почело да добија помоћ. Стога је задатак сваког родитеља који поштује себе и воли своју бебу да научи да препозна аскариозу што је раније могуће.

О болести

Асцариасис се назива патологијом која се назива „дечја“, јер најчешће погађа децу. Посебна ризична група су бебе млађе од 5 година. Асцарис код адолесцентне деце дијагностикује се много ређе него код мале деце. Болест изазива паразит који припада хелминтхима (стога се сама болест де јуре и де фацто сматра хелминтхиасисом).

Овај паразит има много могућности да продре у људско тело. А онда тело почиње да доживљава велике потешкоће због чињенице да хелминти живе унутра - многи процеси су грубо поремећени. Ови „станари“ могу да живе не само у цревима, попут пинворма, већ и у другим унутрашњим органима, па се због тога болест сматра опасном.

Да погоди да дете има паразите, мајке могу самостално на основу укупности симптома, понашања бебе, здравственог стања, али лекар мора утврдити какав се паразит настанио у телу детета, немогуће је то учинити самостално код куће.

О патогену

Асцариасис је узрокован паразитом који се зове људска глиста или Асцарис лумбрицоидес. Назван је човеком не због своје хуманости и хуманости, већ из простог разлога што може да живи искључиво у људском телу. Ни у телу пса, ни у телу мачке, краве или коња, округла глиста неће преживети.

Асцарис се односи на округле црве. Она, генерално, нема ниједан орган или процес који би могао да се веже за органе, па стога, за разлику од многих других црва, не бира своје станиште у телу детета, већ непрестано путује, креће се према прехрамбеним масама. Асцарис је готово лишен чулних органа, постоји само додир, за то су одговорни мали туберкулуси око уста црва.

Асцарис живи у лумену танког црева... У погледу величине, ово су врло импресивни паразити: одрасла женка може достићи 40 центиметара дужине, а мушкарац - 25 центиметара. Паразити се репродукују сексуално, и сваки дан оплођена женка може да одложи до четврт милиона јајашаца, који се излазе са садржајем црева.

Природа се добро побринула за потомство Асцарис - јаја су „опремљена“ шкољкама које имају 5 слојева, управо их чине готово нерањивим за спољно окружење. Не прети им ни хладноћа, ни хлор, ни друга средства за дезинфекцију.

Јајашца Асцарис се плаше само средстава која растварају масти - алкохола, бензина и топле воде, а такође им се "не свиђају" директни усмерени зраци сунца.

Јаја сазревају у земљи пре него што нађу новог домаћина. Што је клима у региону топлија, јаја брже сазревају. Постоје случајеви када су након 12 година у земљи остали живи и потенцијално опасни.

Асцарис остају „верни“ свом домаћину, не мењају га током свог живота. Чим неоплођена јајашца уђу у дететово тело из земље са прљавим поврћем или воћем, носећи их муве и други непријатни инсекти, из њих излазе ларве у цревима, које су способне да уђу у крвне судове кроз цревни зид, одатле у јетру, у десни преткомору , плућа. Дете почиње да кашље, а ларве са слузи прелазе у ждрело, поново се прогутају, поново завршавају у танком цреву, где се паре и полажу јаја. Ово је комплетан животни циклус.

Фаза миграције из црева у плућа кроз крвоток траје до две недеље. Понекад младе ларве успеју да пређу цео пут за 8 дана. Следећа цревна фаза након секундарног гутања је најдужа. Може трајати око годину дана, прва „свежа“ јаја почињу да се појављују у дететовом фецесу у року од неколико месеци након инфекције.

Шта једе асцарис, науци је познато детаљно: у почетку је то серум крви, али како расте, серум постаје оскудан и појединац почиње да конзумира црвене крвне ћелије - еритроците. Избор није случајан - округлим црвима је потребан и кисеоник, а те ћелије га носе. Што су аскарије старије, то му је потребно више кисеоника, због чега особе лишене разума интуитивно теже ка месту где је кисеоника највише - до плућа.

Подмуклост округлог црва лежи у чињеници да не прате увек јасно фазе животног циклуса које пружа природа. Појединци се могу задржати у јетри или плућима, изазивајући тамо озбиљне патолошке процесе. Временом се распоређују по телу, могу да утичу на панкреас, жучну кесу и жучни тракт, срце, мозак.

Значајно је да асцарис такође има користи. Њихово феноменално својство да повећавају плодност жена открили су истраживачи из Калифорније. Открили су да присуство аскариса у женском телу повећава шансе за зачеће и рађање детета.

Верује се да је то због „ометања“ имуног система на паразите, што је повољније за почетак трудноће и њено ношење.

Начини инфекције и развоја болести

С обзиром да округла глиста нема прилику да преживи у спољном окружењу и да потомство, она тражи човека-преносиоца. Можете се заразити гутањем јаја која су већ довољно зрела. И за неколико сати започиње фаза миграције. Како број паразита у телу расте, формираће се све више и више жаришта упале и крварења.

Болесна особа је заразна, јер у околину испушта огроман број неоплођених незрелих јајашаца. Тако се деца у дечијим групама заражавају једни од других - вртића, школе, здравствених кампова, одељења.

Али дете може да се разболи од аскарије без директног контакта са болесном особом. Веома чест начин преноса паразита је фекално-орални пут, када јајашца асцарис улазе у тело бебе са поједеним воћем, поврћем, које је претходно било слабо опрано. Асцариасис је посебно чест у земљама и регионима где је уобичајено да се земљиште оплођује фекалним ђубривима.

Јајашца Асцарис могу пасти детету са земље у руке, заобилазећи „посреднике“, док се играју песком и земљом. Ако након овога дете не опере руке и повуче их у уста или почне нешто да једе, онда ће вероватноћа инфекције бити врло велика.

Истовремено, требало би да знате да се дете може заразити чак и док прља прстима нос - јајашцима је много лакше да уђу у плућа и уста кроз носне пролазе.

Навика пијења непрокуване воде такође може бити опасна. Не ослањајте се на опште хлорисање воде из славине, хлор је немоћан против аскариса.

Познати су случајеви заразе контаминираним новчаницама, кованицама, квакама, рукохватима у тролејбусу, трамвају и аутобусу. Кућни љубимци са властитим крзном са улице могу донијети паразите. Међу инсектима који шире кружне црве су муве, бубашвабе и мрави.

На основу горе наведеног, разумљиво је зашто се врхунац инфекције обично јавља лети и раној јесени. У то време деца пуно ходају, имају блиски контакт са травом, земљом, песком, животињама, инсектима и једу пуно воћа.

Симптоми и знаци

Карактеристике тока аскариазе зависе од тога колико је велики број паразита у телу детета. Поред тога, постоји цревна аскариаза, у којој је примарно станиште округлих црва концентрисано управо у лумену танког црева, и ван цревна аскариаза, када се паразити насељавају у мозгу или у органима вида.

Након што је дете прогутало јајашца асцарис, нема смисла одмах чекати било какве симптоме инфекције. Фазу миграције обично не прате симптоми, а болест протиче латентно. Ако је мало паразита, онда уопште неће бити знакова.

У већини случајева могу се појавити прве клиничке манифестације асцариасис само недељу и по дана након инфекције (код беба нешто раније, код деце старијих од 3 године нешто касније). Док ларве пролазе кроз фазу миграције и крвљу се крећу из црева у плућа, да би се вратило у црева, дете може доживети пораст телесне температуре (изнад 37,0, а понекад и до 38,0 степени). Дете изгледа уморно, летаргично, слабо. Када ларве уђу у плућа, појављује се јак сув кашаљ који је тешко ублажити.

Флегм оставља малу количину, а понекад је и не оставља, генерално, у њој можете приметити мале крваве браонкасте пруге, мада их исто тако можда и неће бити. Значајно је да се код појаве кашља код многих деце истовремено појављује осип. Обично је ово уртикарија - акутна алергијска реакција (антитела у телу детета покушавају да се боре против паразита, али сензибилизација достиже врхунац и ослобађа се хистамин).

Алергијски осип најчешће се примећује када је заражен округлим црвима на рукама и ногама. Дешава се да уртикарија, чак и након опоравка од асцариасис, не нестане неко време, постаје хронична.

Код детета са асцариасисом у фази миграције, лимфни чворови се повећавају, може се посматрати повећање величине слезине и јетре.

Када започне цревна фаза, што значи да се ларве враћају у танко црево након путовања кроз крвне судове и плућа да би сазреле и размножиле се, симптоми се мењају. Дете се брзо умара, умара се и након лаганог физичког напора, апетит му се пати (или се смањује тако да родитељи не могу да нахране дете готово ничим, или се повећа до те мере да дете постане дословно прождрљиво).

Токсини које паразити ослобађају током свог постојања доводе до повраћања, дијареје, оштећења цревног зида - до болова у стомаку. Значајно је да се дете углавном жали на болове у пупку. Може се јавити дијареја и затвор. После констипације може доћи до обилне дијареје и обрнуто.

Генерално, дете постаје раздражљиво, одсутно, све заборавља, престаје нормално да концентрише пажњу. Спавање је често поремећено, могу бити напади вртоглавице. Смањује телесну тежину.

Пошто се одрасли хране црвеним крвним зрнцима, дете може имати анемију. Имунитет се смањује, беба почиње чешће да се разболи. Пораз појединих органа са аскарисом може имати своје симптоме.

Погођени су органи вида - дечје очи постају посебно болно осетљиве на јаку светлост, зенице изгледају раширено, док десна зеница може бити већа или мања од леве и обрнуто.
Оштећени јетра и гастроинтестинални тракт - може се појавити опструктивна жутица, постоје напади мучнине, повраћања, нетолеранције на одређену храну, опште смањење апетита, пролив са крвавим нечистоћама у столици, болови у трбуху, брз губитак килограма, обилно саливација.
Срце сломљено - обично се округли црви налазе на десној страни органа, тачније у десној комори. Дете се жали на отежано дисање, могу се појавити болови у пределу срца, могу се појавити мала и средња крварења.
Погођена плућа - симптоми су слични уобичајеној вирусној инфекцији са сувим и непродуктивним кашљем, јављају се суви звиждуци на инспирацији, отежано дисање, грозница. Овај облик болести може брзо постати хроничан и погоршати сваку промену годишњег доба. У овом случају, детету прети брзи могући развој бронхијалне астме.
Мозак погођен - ово стање је веома опасно, а степен његове опасности зависи од тога где ће се тачно паразити „населити“. Оштећење спољне слузнице мозга узрокује менингоенцефалитис са јаком мигреном. Пораз дубљих структура мозга узрокује стварање локалних печата, који се појављују као тумори органа - нападаји слични епилептичким нападима, епизоде губитка свести, повећан крвни притисак, неурозе, менталне поремећаје и тешке облике депресије.

Пораз појединих центара и живаца узрокује сопствене симптоме, на пример, локација паразита у близини слушног нерва доводи до губитка слуха, а окупација оптичког нерва може проузроковати смањење вида или слепила.

У било којој фази животног циклуса округлог црва дете је заразно. Ово се не сме заборавити.

Опасности и компликације

Опасност од болести не лежи толико у присуству паразита у телу, колико у томе какву врсту уништења могу да изазову. Зидови крвних судова и унутрашњи органи трпе од чисто механичких оштећења личинки; могу се јавити мала или значајна крварења. Нису искључени локални запаљенски процеси, стварање инфилтрата, некротичних жаришта, чирева.

Метаболички производи од црва су токсични за људе. Управо они узрокују алергије, уртикарију, а за децу са посебним алергијским статусом ово је опасно због појаве акутних алергијских реакција првог типа - Куинцке-овог едема, на пример, гушења.

У већини случајева цревна аскариаза доводи до цревне дисбиозе, имуни систем детета пати, што је врло опасно за децу са ниским имунитетом. Сама чињеница утицаја на имунитет чини дете слабо заштићеним од разних инфекција, вируса, бактерија. С обзиром на овај ефекат на имунитет, верује се да вакцинације током периода асцариасис су неефикасне, јер се антитела на опасне болести не производе или производе у безначајним количинама.

Са великим бројем паразита, нису искључене компликације као што су развој цревне блокаде, опструкција жучних канала. У позадини присуства аскариса, често се развија акутни апендицитис, запаљење панкреаса и холециститис.

Код новорођенчади са тешком аскариозом у плућном облику може се развити тешка упала плућа са фаталним исходом.

Дијагностика

Ако сумњате на асцариасис код детета, потребно је да контактирате педијатра или дечјег гастроентеролога. Постоје и лекари уске специјализације - паразитолози и специјалисти за заразне болести, али код њих би требало да одете након што су тестови за глисте дали позитиван резултат. Симптоми болести се најјасније појављују за 2,5-3 месеца од тренутка инфекције, а овај период се, према клиничким препорукама, сматра оптималним за откривање знакова болести као дела дијагнозе.

При првој посети педијатру лекар мери температуру, осећа дететове лимфне чворове, палпира стомак, испитује стање коже на осип, а разговара и са родитељима. Детету се додељују лабораторијски тестови:

општа анализа крви;
анализа столице;
микроскопско испитивање узорака спутума;
хемија крви;
серолошки тестови на антитела на асцарис.

Такође је препоручљиво направити рендген плућа, иригоскопију, ултразвук трбушних органа. У неким случајевима постоји потреба за магнетном резонанцом или рачунарским томограмом, на пример, ако постоји сумња да су паразити оштетили мембране мозга или дубље структуре.

У крви детета са асцариасисом, обично је могуће идентификовати карактеристичну слику леукоцитозе истовремено са еозинофилијом. У размазу спутума и измета могу се наћи ларве или њихове честице. Ова анализа ће помоћи да се тачно идентификује паразит, јер дете може имати и ламблију и пинвормс.

У цревној фази животног циклуса асцарис дијагноза је обично тачнија, будући да у дететовом телу постоје зреле јединке које се већ множе, а у овом случају јајашца асцарис се већ налазе у фецесу.

Понекад је откриће аскариса углавном чиста несрећа. На пример, дете се подвргава физичком прегледу, а само на флуорографији лекар обраћа пажњу на чудно затамњење (инфилтрати) или се, сасвим случајно, у фецесу налазе јаја паразита.

Како лијечити?

Лечење се прописује тек након што су дијагностичке мере позитивне. Не можете практиковати никакав превентивни (за сваки случај) третман лековима против црва. Када се дијагноза потврди, специјални лекови који имају усмерено деловање против паразита помажу у излечењу детета. Режим дозирања и лечења појединачно прописује лекар.

Прошла су времена када је лечење паразита захтевало дуготрајну примену лекова са пуно нежељених ефеката, паразити се сада могу брзо уклонити, режим лечења неће укључивати дуготрајне лекове. Нека средства, уопште, омогућавају вам да се решите "окупатора" дечјег тела за само 1 дан.

Ако се асцариасис открије у раној фази миграције, тада се препоручују лекови за смањење сензибилизације, као и антхелминтички лекови, који се у народу називају једноставно „пилуле против црва”. Важно је одабрати производе са широким спектром ефеката на паразите. Код сувог кашља и плућних симптома препоручују се бронходилататори и понекад кортикостероидни хормони.

Ако се болест открије у каснијој, цревној фази, препоручују се антхелминтички лекови.

Дакле, помозите у уклањању паразита из тела:

у раној фази миграције - "Левамисол", "Немозол", "Вермок", "Вермацар" (суспензија), "Термок", "Мебек", "Минтезол", "Тиабендазол". Поред тога - антихистаминици "Супрастин", "Лоратадин", експекторанси - "Мукалтин";
у касној цревној фази - "Хелминток", "Пирантел" (узет једном), "Немоцид", "Мебендазол", "Мебек".

У било којој фази се може препоручити ентеросорбенти, имуномодулатори и додатни унос витамина. Ефикасност лечења је близу 100%.

Важно је након завршетка лечења након отприлике месец дана поновити тестове како би се искључила поновљена самоинфекција.

Лечење се одвија код куће. Хоспитализација је потребна само за децу са тешким компликацијама за лечење, заправо, саме компликације, а истовремено и хелминтхиасис.

Током лечења, детету се саветује штедљива дијета, искључујући обиље слатког, масног и зачињеног.

Прогноза за асцариасис је прилично повољна, ако нема компликација, тада се излечење јавља потпуно без последица по тело. Ако постоје компликације и оштећења органа, тада предвиђања више не зависе од саме аскариазе, већ од тежине ове или оне компликације.

Асцарис има једну особину - ако се дете уопште не лечи, оно ће се, у одсуству самоинфекције, самостално опоравити за око годину дана. Чим појединци заврше свој животни циклус, они ће умрети и изаћи. Исте јединке не живе два пута у истом организму.

Друго је питање колико је овај пут разуман, јер за годину дана паразити могу нанети значајну штету дететовом телу, чије ће последице бити много теже лечити.

Народни лекови - да ли је то могуће или не?

Многи родитељи су заинтересовани за то да ли је могуће лечити дете од асцариасис народним лековима код куће. За потпуну и безусловну предају Асцариса, традиционална медицина препоручује бели лук, бели лук у дуету са млеком, бели лук у клистирима, семе бундеве, сок од шаргарепе и сусамово уље.

Лекари сумњају у неопходност и ефикасност лечења асцариасис народним методама, уосталом, такав третман има мање ефекта, а понекад га уопште нема. Дуго ће требати да узмете бели лук, а семе бундеве ни у ком случају нису тако сигурне.

Исплати ли се патити и мучити дете ако постоје лекови који ће буквално у једном кораку помоћи да се проблем реши једном заувек.

Превенција

За оне болесне је важна привремена изолација из дечијег тима. Након узимања антхелминтичких лекова, дете није заразно. Да бисте заштитили бебу од паразитске болести, важно је придржавати се превентивних мера.

Поврће и воће не треба само опрати, већ опрати у топлој води посебном четком. Спречите дете да једе прљаво воће или поврће.
Важно је сваки пут, враћајући се из шетње, опрати ручке, поготово ако се дете играло песком, земљом, гладило животиње, ухватило кваке и рукохвате у тржном центру или јавном превозу.
Научите дете да не гризе нокте. Чак и прање руку након шетње не гарантује да јајашца аскариса неће пасти испод ноктију, а одатле ће, уз одговарајуће акције, можда мигрирати у тело кроз уста.
Потрудите се да се ваше дете игра у песку или на сунчаном игралишту. На отвореном сунчевом светлу јаја округлих црва умиру или губе способност да еволуирају у ларву.
Не дајте детету воду из сумњивих извора - извора и извора без претходног кључања воде. Јаја Асцарис врло често продиру у такву воду из тла.

Мишљење др Комаровског

Познати педијатар Јевгениј Комаровски тврди да је хелминтијаза чест проблем, али, нажалост, родитељи имају врло мало истинитих информација о црвима и мноштво нагађања, од којих су многа „наследјена“ од својих бака. Према лекару, постоји неколико уобичајених митова о хелминтхима. Веома бих волео да савремени родитељи преиспитају свој однос према њима.

Црви су узрок атомског дерматитиса. То је заблуда. Ако дете има генетску предиспозицију за алергије, црви немају никакве везе са овим питањем. А ако не постоји таква предиспозиција, тада атопија не може настати.

Дете осећа како се паразити крећу унутар тела. Тако неке мајке покушавају да објасне дететово немирно понашање. Не осећате паразите. Стога су покушаји да се објасни немирно плакање деце због присуства црва у њему став далеко од науке и здравог разума.

Присуство паразита показује тест крви. Неки плаћени медицински центри са сумњивом репутацијом нуде за одређену суму родитељског новца да направе дететов тест крви, који ће дефинитивно показати присуство паразита и одредити како се зову. То су покушаји да се људи обману, каже Комаровски. ЕЛИСА метода није најинформативнија у дијагнози асцариасис. Не бисте смели да дате такав новац за то.

Ако се пас купи за дете, цела породица треба да пије лекове против црва. Неки чак иду толико далеко да систематски то раде са читавом породицом, читајући упутства за употребу и црпећи знање одатле. Пси и асцариасис немају ништа заједничко, округли црви не живе са њима.

За превенцију, детету треба давати пилуле против црва једном годишње. Да, у Никарагви је да је преваленција паразита тамо већа због климе. А у Русији нема такве потребе, јер у нашој клими аскариазе и друге паразитске болести немају карактер епидемије или пандемије. Лекове треба давати против болести, а не ради спречавања.

На присуство асцариса може се указати ноћним млевењем зуба. Ова појава се назива бруксизам и нема никакве везе са паразитима.

Додаци су такође ефикасни против паразита. Ово није истина. Не постоје дијететски суплементи за асцариасис. А ако неко оглашава лек као што је антхелминтхиц, онда крши закон пружајући вам нетачне информације и обмањујући вас. И још више, не постоје ефикасни и поуздани народни лекови од паразита. Али постоје антихелминтички лекови. Такође треба да лече дете од аскариса.