Многе младе мајке су чуле и читале о таквој дечјој патологији као што је тортиколис. Чак и искусни лекари не могу увек то видети код новорођенчета, и стога питање како одредити закривљеност врата код детета остаје једно од најгоре.
О болести
Тортиколис је аномалија у којој је бебин врат присиљен да буде у анатомски неправилном положају. У чему глава бебе се фиксно нагиње на страну супротну страни лезије... Узрок овог феномена су развојне аномалије или трауме цервикалних мишића, пршљенова или живаца.
Најчешћа дијагноза је код новорођенчади или дојиља, и у великој већини случајева проблем је десничарски... Урођени облик болести је очигледан готово одмах након рођења. Стечено се може догодити у било којој доби.
Узрок урођене закривљености врата је патологија трудноће, интраутерина неисправност плода, тежак порођај, траума рођења. Најчешће - касна токсикоза, олигохидрамниос, вишеплодна трудноћа, дуго заплетање бебе пупчаном врпцом око врата, карлице и попречни распоред мрвица у материци мајке, брзи или дуготрајни трудови, употреба акушерских апарата за уклањање бебе, стимулација порођаја, царски рез.
Стечени облици патологије обично се јављају због трауматичних или других ефеката на мишићно ткиво, вратне пршљенове и нервне завршетке.
- Миогени (мишићни) тортиколис настаје и у материци и након рођења. Током интраутериног развоја, разлог може лежати у неразвијености стерноклеидомастоидног или трапезног мишића, код рођеног детета - у њиховој повреди или упали.
- Кост и зглоб врсте обољења су често резултат кршења формирања пршљенова у материци (фузија, клинасти итд.) или резултат ишчашења, сублуксације или прелома након рођења.
- Неуролошки (неурогени) облик настаје код беба које су у материци доживеле стање хипоксије или су патиле од интраутерине инфекције. Стечени облик се развија код церебралне парализе, енцефалитиса, полиомијелитиса, тумора кичмене мождине и мозга.
- Компензациони (инсталациони) образац болест се формира код новорођенчади, ако имају проблема са визуелним и слушним функцијама, као и кршењем правила неге: беба се поставља у кревет само на једну страну, играчке за њега се вешају само на једну страну, носе се на дршке окренуте главе једносмерни итд.
Идентификовање симптома
Ако беба има урођени тортиколис, тада су њени карактеристични клинички знаци обично видљиви у првим сатима након рођења или у року од 1-2 дана након рођења. Положај бебине главе је неадекватан, а лекари ову неугодну вест јављају новопеченој мајци још у породилишту.
Благи облик урођене патологије може остати нерешен у овој раној фази. Много тога ће зависити од посматрања родитеља и искуства педијатра који ће бебу посматрати након отпуста из болнице.
Ако узрок закривљености лежи у патолошком порођају, у трауми рођења, тада се први знаци могу приметити тек 2-3 недеље након рођења. Постепено се накупљају и обично их одреди лекар ортопед као део првог рутинског прегледа који се ради са 1 месеца старости.
Са благим тортиколисом, родитељи могу и до 2-3 месеца и више ни не слуте да дете није у реду са вратом.
Пажљиво посматрање бебе омогућиће вам да раније сумњате на патологију. Малишан са тортиколисом има фиксни нагиб главе према рамену. У овом случају, брада је окренута на ону страну која је супротна страни оштећења мишића: ако патологија постоји на десној страни, онда ће окрет бити лево и обрнуто.
Мишићи врата не само да пружају покретљивост глави, већ и подржавају пршљенове у правилном положају. Стога, било који поремећај - неурогени, компензаторни, зглобни или коштани - биће праћени јасним обрисима и одређеним избочењем цервикалног мишића (обично стерноклеидомастоидни). Мишић ће бити напет чак и у мировању.
Ако одрасла особа покуша нежно и пажљиво да окрене главу у централни исправан положај, тада ће наићи на отпор: мали почиње да плаче, вришти, брине, протестује. Глава је ограничена у покрету, није увек могуће окретати је, а ако се то догоди, беба је брзо враћа у првобитно болно стање.
После 2-3 месеца, деца са тортиколисом почињу да показују одређену асиметрију лица - једно око, обрва и уво смештено на бочној страни падине налазе се испод истих органа на здравој страни. Око са погођене стране изгледа уже, а раме на страни падине је донекле подигнуто.
Најизраженији је билатерални тортиколис - готово је немогуће не приметити га... Код беба са таквим патологијама, глава се баца уназад или, обрнуто, увлачи испод браде до грудне кости. Окретање удесно и улево је ограничено или немогуће.
Остеогени тортиколис, чија је грешка била кршење функционисања пршљенова, може се препознати по завоју необичном за вратну кичму, по ниском положају главе.
Ако је аномалија неуролошког порекла, онда се на једној страни врата обично осећају изузетно напети мишићи, а на другој неадекватно опуштени.
Бебе са неурогеним тортиколисом на боку лезије стегну руку у песницу, на истој страни нога је савијена у колену, док су детету покрети главе удесно и лево.
Што је дете старије, то су очигледнији знаци његовог тортиколиса.... После 6 месеци постају приметне моторичке дисфункције: дете не држи главу добро, касно сазнаје шта су његови вршњаци одавно савладали - седећи и пузећи.
Такве бебе пузе асиметрично, теже им је да одрже равнотежу у седећем положају, а затим стојећи... Имају млечне зубе врло касно.
Временом се јављају деформације костију лобање и лица, вид и слух могу једнострано да се оштете. Деца са тортиколисом пате од главобоље.
Шта да радим?
Ако се пронађу знаци упозорења, родитељи треба да контактирају дечјег ортопеда. Такође ће вам требати консултације неуролога, педијатра, офталмолога и ОРЛ лекара. Након прегледа биће прописано лечење чија је основа масажа, вежбање, физиотерапија, ношење цервикалних ортоза итд.
Важно је не одлагати лечење, јер што је раније откривена патологија, лечење је ефикасније. Када се примењује до шест месеци, терапија доноси резултате и деформације се могу исправити у 90% случајева. Што је дете старије, то је теже лечити закривљеност врата.
О кривом врату код беба специјалиста говори више у видео снимку испод.
