Један од најчешћих облика стоматитиса код дојенчади је кандидијаза. У свакодневном животу назива се дрозд, једна је од најчешћих врста стоматитиса у раном детињству. Нарочито често се такво запаљење оралне слузнице појављује код новорођенчади. Зашто се такав стоматитис може развити у бебиним устима, како се манифестује и како се лечи?
Симптоми
Код беба млађих од 12 месеци, стоматитис изазван гљивичном инфекцијом манифестује се појавом чирева на оралној слузници. Они су болни и прекривени белим премазом који личи на скутни сир. Плоча се може уклонити газом, а затим је испод ње видљива рана која крвари. Због великог бола таквих чирева, беба са стоматитисом се понаша немирно, не жели да једе и пуно плаче када желе да га нахране.
Такође је важно да родитељи науче да беличаста превлака на језику не указује увек на стоматитис и може се наћи код здравих беба које једу и мајчино млеко и вештачке смеше. Са дроздом, плак неће бити само на површини језика, већ и на другим деловима оралне слузнице, а када се уклони, површина ће крварити. Ако је плак млечан, онда се лако уклања и не оставља ране. Поред тога, код стоматитиса биће симптома као што су свраб и бол, а млечни плак ни на који начин неће сметати беби.
Узроци
Узрочник такве болести код новорођенчади је цандида. Ово је име квасца који се налази у устима, цревима и на кожи многих људи без изазивања болести. Дакле, неће бити могуће у потпуности заштитити бебу од кандиде уз помоћ хигијенских мера.
Међутим, гљивице узрокују упале само у случајевима када је имунитет бебе смањен (беба има прехладу, дисбактериозу, зубе, морала је да узима антибиотике, беба је превремено рођена) или мајка не поштује хигијенска правила (често се дрозд преноси са мајке). Повреде слузокоже, као и честе регургитације, такође могу довести до дрозда.
Поред тога, гљивице се активније размножавају у присуству шећера, па се ризик од дрозда повећава ако мајка даје беби заслађену воду или врло слатку смешу, а такође конзумира велике количине слаткиша током дојења.
Развој болести
Први знаци болести су црвенило на слузници уста, које може проћи незапажено. После два до три дана на њима се појављује бело цветање и елементи стоматитиса постају попут белих мрља. Повећавају се у величини, могу постати сивкасти и жућкасти и проширити се на прилично велика подручја слузокоже.
Што су лезије веће, то ће више нелагоде изазвати бебу. Ако је болест започета, плак покрива велико подручје слузокоже, дете може имати повишену температуру, а због болова беба не може сисати или прогутати.
Обрасци
У зависности од тока, стоматитис изазван кандидом је:
- Лагана. Плак је присутан у малим количинама, опште стање бебе није поремећено, дете се може понашати немирно и често се прикачити на дојци или брадавици. Могуће је одбијање јести.
- Средње озбиљне. Телесна температура може порасти до субфебрилне, дете је летаргично, одбија да једе. Плак је врло чест и изгледа као филм који покрива слузницу.
- Тешка форма. Детету температура расте, поспан је, летаргичан, одбија да једе. Такође долази до повећања лимфних чворова и појаве неугодног задаха. Плака постаје гушћа, постаје жућкаста, заузима велику површину.
Дијагностика
С обзиром да болест има прилично карактеристичну клиничку слику, за дијагнозу је потребан само лекарски преглед. Ако педијатар сумња, онда ће брис из усне шупљине бебе помоћи да се потврди присуство гљивичног стоматитиса, уз помоћ које ће се открити кандида.
Како лијечити?
Пре храњења, лезије на слузокожи треба третирати средствима која дају аналгетички ефекат. То могу бити специјални анестетички гелови који се користе за ницање млечних зуба.
Лечење уста бебе раствором соде, чија је главна сврха стварање алкалног окружења у устима, високо је ефикасно против дрозда у устима:
- Кашичица соде раствара се у чаши загрејане куване воде.
- Затим мама замота прст у газу или завој, умочи га у раствор соде и нежно трља бебина уста. Истовремено, није потребно покушати уклонити бели плак, мајка треба једноставно навлажити подручја лезија и нежно их обрисати, без постизања изгледа рана које крваре.
- Поступак се спроводи 4-5 пута дневно.
Ако беба нема ризик од алергијске реакције, подручја упале могу се третирати медом разблаженим у води. Кашичица ове слатке посластице разблажи се у две кашичице воде, а затим се дететова уста обрађују до 5 пута дневно на исти начин као што се спроводи третман сода.
Противгљивична средства као што су флуконазол и нистатин користе се у лечењу тешког гљивичног стоматитиса код новорођенчади и новорођенчади. Противгљивични лек који је прописао лекар наноси се на оралну слузницу након храњења и дете се не храни 30 минута. Таква обрада се врши 3-4 пута дневно.
Савети за лечење
- Многе мајке лече бебина уста растворима за бојење (плава, бриљантно зелена). Такав третман неће штетити детету, али неће имати снажан ефекат на ток дрозда.
- За мајку је важно да запамти да је опасност од дрозда код новорођенчади и дојенчади првенствено повезана са ризиком од дехидрације. Дете, због болних чирева, одбија воду и храну, а лучење пљувачке у овој патологији се повећава. Ако ваша мама примети било какве знакове дехидрације, важно је одмах предузети мере.
- Да бисте смањили ризик од поновног појаве гљивичног стоматитиса, требало би да третирате брадавице и посуђе које се користе за храњење бебе. Обрада укључује кључање у води са додатком соде бикарбоне.
- Мами се такође саветује да брадавице третира раствором соде или меда.
Мишљење Е. Комаровског
Познати педијатар верује да је главни разлог за појаву гљивичног стоматитиса код мале деце погоршање заштитних својстава пљувачке услед исушивања у устима. Према Комаровском, ово је узроковано ретким шетњама, продуженим плачем, отежаним дахом за бебу, као и превише сувим ваздухом у соби.
Популарни лекар подсећа да је присуство беличастог плака у језику детета млађег од годину дана варијанта норме и треба бринути само ако се такав плак појави на унутрашњости образа.
Комаровски најефикаснији начин превенције и лечења таквог стоматитиса назива радњама усмереним на производњу пљувачке детета и повратак његових бактерицидних својстава. То захтева честе шетње и влажење ваздуха у соби. Поред тога, након млека, беби треба дати неколико гутљаја воде. Комаровски такође назива брисање елемената гљивичног стоматитиса раствором соде ефикасном методом.
Да ли вам је потребна посебна дијета?
Бебе које добијају мајчино млеко и даље доје дрозд. У исто време, мајка мора исправити исхрану уклањањем слаткиша, хране са хемијским адитивима и брзе хране. Ако је дете већ почело да уводи комплементарну храну, онда код стоматитиса сва храна треба да буде мекана (пире кромпир би била најбоља опција), не заслађена, не кисела (забрањено је кисело воће) и топла (не сме се давати јако вруће).
Могуће последице болести
Поред високог ризика од дехидрације, што је врло опасно за новорођенчад, кандидозни стоматитис може проузроковати озбиљније инфекције да уђу у тело детета кроз чиреве у устима. Поред тога, ако се код девојчице развије гљивични стоматитис, она има повећан ризик од инфекције кандидиазом и слузницом вагине, што прети стварањем синехије.
Превенција
Да бисте минимизирали ризике од кандидног стоматитиса, требало би да:
- Да би се излечила кандидијаза код маме током трудноће.
- Пажљиво надгледајте хигијену - редовно перите руке, пратите учесталост млечних жлезда, кључајте брадавице и бочице, перите бебе играчке.
- Дојите бебу, подржавајући тиме бебин имунитет.
- Након храњења, дајте беби неколико гутљаја куване воде.
- Ограничите слаткише на менију дојиља и избегавајте давање беби слатких пића.
