Др Комаровски: да ли вреди толико се плашити коронавируса?

Прочитајте преглед тренутне ситуације и одговоре на питања у другом чланку - „Др Комаровски одговара на питања о коронавирусу. Последње вести ".

Вест о опасном новом вирусу који се брзо шири у Кини природно изазива забринутост због њиховог здравља и живота деце. Информације у различитим изворима су различите и могу се показати нетачне. У таквој ситуацији најбоље је саслушати мишљење специјалиста, којима припада др Евгениј Олегович Комаровски. Хајде да сазнамо шта популарни педијатар мисли о кинеском коронавирусу и да ли је, по његовом мишљењу, опасан за Русију 2020. године.

Ово име је вирус добио због сличности са короном због присуства бодљи.

Ситуација у свету

Број људи заражених коронавирусом у Кини се непрестано повећава, као и број умрлих.

Од 27. јануара 2020 око 3.000 људи је већ оболело, 81 особа је умрла од вирусне инфекције. Више од 30 хиљада људи који су били у контакту са зараженим је под строгим медицинским надзором.
31. јануара 2020 регистровано 9776 потврђених случајева (ван Кине - 118 случајева), 213 људи је умрло.
5. фебруара 2020. (12 сати) Регистровано је 24.587 случајева, 3.300 је било у тешком стању, 23.300 се сумњало да је заражено коронавирусом, 926 људи је отпуштено и 493 умрло (ван Кине, 2 смртна случаја).
Дана 12. фебруара (прва половина дана) Забележено је 45195 потврђених случајева случајева и регистровано је 1116 смртних случајева (ван Кине постоје и 2 смртна случаја - у САД-у и Јапану).
Дана 18. фебруара (у првој половини дана) регистровано је 73.335 потврђених случајева, 1873 је умрло и 12887 се опоравило.
Дана 24. фебруара (прва половина дана), регистровано је 79.434 потврђених случајева, 2.620 мртвих и 25.103 опорављених.
16. марта (11:30) регистровано 169387 случајева, 6513 мртвих и 77257 опорављених.
20. марта Регистровано је 246.275 случајева, 10.038 умрлих и 86.036 опорављених.

Случајеви ван граница НРК бележе се код људи који су недавно стигли из Кине и код оних који су били у контакту са пацијентима. Истовремено, људи било које старосне доби су болесни. Тренутно најмањи пацијент идентификован у Пекингу има само 9 месеци.

У Вухану су мајке са коронавирусом родиле 3 деце. Њихова болест није идентификована.

Као што знате, вирус је први пут откривен у граду Вухан. То је прилично велик град са популацијом од око 11 милиона људи. Више од 1200 људи бори се са опасним вирусом у њему, спроводећи мере неопходне за ограничавање инфекције и лечење болесних у самој епидемији. Кинеске власти такође помажу у сваком погледу, блокирајући 15 градова са укупном популацијом већом од 60 милиона. У овим градовима примењују се озбиљне мере карантина.

Из добрих вести од 24. фебруара, дошло је до смањења активности епидемиолошке активности у епидемији - провинцији Хубеи.

Лоша вест је повећана учесталост дијагнозе коронавируса изван Хубеија, укључујући и Европу. Од 24. фебруара у свету постоје 3 жаришта:

47 људи у Ирану (многе земље око Ирана намећу строге рестриктивне мере);
763 случаја и 7 смртних случајева у Кореји (избијање је локализовано за 90% у граду Даегу са 2,5 милиона становника);
157 случајева и 4 смртна случаја у Италији (сви умрли - особе старије од 80 година).

Број случајева директно зависи од квалитета тест система. Случајеви су идентификовани када је болест потврђена, иако тест системи нису показали инфекцију коронавирусом.

Комаровски примећује да се вирус активно проучава. Изолован је од пацијената и потпуно дешифрован, утврђујући да припада коронавирусима који претходно нису заразили људе. Болесне животиње постале су извор болести (према већини научника - слепи мишеви (РНК вируса се поклапа за 90%), који су заразили панголине, а у телу потоњих је мутирао (РНК вируса почела је да се подудара са 99%) и пренета је на људе. је био од животиње до особе, али вирус је убрзо савладао баријеру и почео да се шири са болесне на здраву. Овај пут је тренутно главни.

Отпор коронавируса идентичан је вирусу САРС, чији је избијање био 2003. године, али је стопа смртности од коронавируса нижа.

Евгени Олеговицх подржава мишљење СЗО да карантин широм света још није потребан, а избијање је локално.

30. јануара 2020. СЗО је прогласила светску ванредну ситуацију чија је сврха скретање пажње држава да мобилишу сопствене ресурсе усмерене на лечење пацијената. Ако неке земље немају ову прилику, требате затражити помоћ. СЗО се плаши непознатог, а удруживање напора свих земаља помоћи ће да се ситуација стави под контролу.

Изван провинције Хубеи, број случајева опада осам дана узастопно: 5. фебруара 2020. регистрован је 2.071 осумњичени за осумњичени за коронавирус, 10. фебруара 2020. - 960.

Новогодишњи празници у Кини завршиће се 18. фебруара, па се предвиђа масовно расељавање најмање 160 милиона људи (укључујући радна места), што би могло изазвати пораст случајева.

У многим градовима у Кини лекари су почели да заобилазе становништво, мерећи температуру и анализирајући симптоме, па ће број случајева расти. Међутим, треба узети у обзир да ће статистика обухватити пацијенте са благом тежином болести, за које нико не би знао без овог заобилазног пута.

Опасност од вируса

Одвојено, Комаровски помиње поруке које позивају људе да не једу банане. Ови смс-ови, које добијају многи, тврде да су банане заражене коронавирусом. Популарни лекар такве поруке назива фикцијом и наводи да банане нису опасне и могу се безбедно конзумирати у било ком тренутку.

Такође одагнава страх од кинеских пакета, за којима је велика потражња, јер је кинеска роба доступна и разноврсна. Према Комаровском, можете их добити без страха. Период инкубације након инфекције коронавирусом може трајати од 1 дана до 2 недеље. Просечна вредност је 7 дана, што ствара предуслове за ширење, јер заражени већ дуже време не зна да је вирус већ у његовом телу.

Истовремено, заразност коронавируса из Вухана, како примећује Комаровски, није баш велика. Нешто је већа од заразности грипа и 9 пута нижа од заразности вируса морбила. Ако коронавирус падне у идеалне услове за њега, тада може да постоји у телу до 14 дана, након чега почињу да се појављују симптоми болести, који траје 5 до 7 дана.

Будући да је ово РНК вирус, он не изазива хронични процес. То значи да сва његова активност траје око 20 дана (период инкубације + период болести), већина пацијената, као и код других акутних респираторних вирусних инфекција, се опоравља, болест не изазива озбиљне компликације.

7. фебруара 2020. године, 91-годишњи кинески деда Ванг отпуштен је из болнице. Лечио се 10 дана и потпуно се опоравио.

Тренутно морталитет (однос људи који су умрли и опоравили се) је 2,1%. Будући да морталитет тренутно не укључује број људи који су болесни, та цифра је прецењена, а тачнији број моћи ћемо да сазнамо тек у априлу.

Од убијених људи, 80% су људи старији од 60 година (75% њих је имало тешка плућна и кардиоваскуларна обољења). Тренутно је доказано да болест се најтеже развија код старијих људи са плућним обољењима.

Лекар наглашава да око половине пацијената са благим током болести, према томе, остаје без надзора стварна стопа смртности је много нижа. Коронавирус се никако не може назвати „кугом КСКСИ века“ (јер многи оглашавају болест у медијима), јер је са кугом стопа смртности била виша од 95%.

Шанса за опоравак је 98%. Генерално, 80% болесних има благе симптоме, опоравља се без лечења, 14% болести протиче у сложенијим облицима, имају тешке компликације, 5% је у критичном стању, а 2% умире.

Људи се сматрају опорављеним ако су испуњена следећа три критеријума:

нема повећане телесне температуре (у одсуству узимања антипиретика);
нема симптома болести, укључујући кашаљ;
преглед је открио негативне резултате у два бриса узета у интервалима од 24 сата.

За разлику од организма, на предметима, укључујући пакете или воће, вирус не може да постоји довољно дуго, јер услови за њега нису погодни. Умире прилично брзо - према Комаровском, за највише 2-3 дана (у случају контакта са површинама које упијају воду и не више од 1 сата). Због тога нема потребе да се плашите кинеских пакета.

Поверујући се подацима ЦДЦ-а, Евгени Олеговицх наводи следеће статистике: у Сједињеним Државама је регистровано 19 милиона случајева грипа, од којих је 180 хиљада хоспитализовано, а 10 хиљада умрло, од чега 68 деце). У исто време, ЦДЦ указује да су ове године инциденција и морталитет нижи него обично. Статистика о броју умрлих од грипа застрашујућа је од оне о коронавирусу.

Када ће се епидемија завршити?

Многи епидемиолози се слажу да ће врхунац болести наступити у фебруару, тада ће доћи до смањења ширења коронавируса, до априла ситуација ће се стабилизовати и, највероватније, вирус ће бити поражен.

Кинески епидемиолози кажу да коронавирус воли хладноћу (односно затворене прозоре), што је топлији, то ће се инфекција мање ширити.

Симптоми и дијагноза

У Кини и Сједињеним Државама су већ створени посебни тест системи за откривање коронавируса. Они анализирају секрете из респираторног тракта или крви, након чега тачно дијагнозирају. Комаровски тврди да само они могу да потврде присуство опасног соја у телу. Било које друге методе су само нагађања и претпоставке. Питање добијања система за испитивање лекара из других земаља лекар назива једним од најважнијих за тачну дијагнозу.

Утврдити коронавирусну инфекцију немогуће је само по притужбама пацијента и резултатима прегледа. Симптоми вируса Вухан слични су већини акутних респираторних вирусних инфекција, иако имају неке особености. Ову инфекцију карактерише брзо оштећење доњег респираторног тракта. Пацијент има температуру, јаку слабост и јак кашаљ. Дијареја и коњунктивитис су такође чести симптоми. Међутим, исти симптоми су могући и код других вирусних болести.

Коронавирус ретко инфицира горње дисајне путеве и налази се у плућном ткиву, па у 30 до 50% случајева брис (узет из горњих дисајних путева) не показује инфекцију. С тим у вези, рачунарска томографија плућа постала је додатна дијагностичка метода.

Доказано је да, поред ваздушних капљица, вирус има и фекално-орални начин преноса, па вас лекар подсећа да треба често да перете руке, трајање поступка је најмање 20 секунди.

Евгениј Олегович скреће пажњу на висок ризик од заразе медом. особље које узима брисеве због коронавируса: запослени морају да имају одговарајући респиратор, штитник за лице и заштитну одећу.

Превенција и лечење

Познати лекар примећује да су за спречавање инфекције потребне стандардне епидемиолошке мере. Требало би:

избегавајте контакт са болесним људима, не путујте у Кину;
не морате да користите маске за једнократну употребу ако сте здрави (вирус лако продире кроз постојеће рупе на маски) - маска је намењена некоме ко је болестан (маска спречава ширење инфекције, на пример, када кијање);
останите код куће када се појаве симптоми;
оперите руке и поштујте хигијену;
посећујте мање јавних места;
често шетати на свежем ваздуху;
редовно проветравајте собу;
пијте довољно течности.

Такође је важно надгледати хидратацију слузокоже - користите хидратантне креме, исперите нос физиолошким растворима.

Што се тиче вакцине, све напредне лабораторије раде на њој, али она се неће појавити врло брзо (како каже др Комаровски - за 1,5-2 године). Стварање вакцине може бити тешко због чињенице да болест има висок ризик од поновне инфекције, али ово није одлучујући фактор: након одложене дифтерије, имунитет такође није развијен, али савремена вакцина иритира имунитет много активније од природне болести, формирајући већу заштитну заштиту ниво имунитета. Колико ће трајати имунитет против вакцине против коронавируса још није познато.

Да би се лечио коронавирус из Вухана, као и већина САРС-а, мора бити симптоматично. Комаровски такође прилично оштро говори о разним имуномодулаторним лековима и интерферонима, напомињући да медицина заснована на доказима не користи такве лекове.

Једна од кинеских фирми производи лек "Фавилавир" што је у клиничким испитивањима међу 70 тешко болесних пацијената показало добре резултате. Кинеске власти су, анализирајући ефикасност лечења, већ дале дозволу за употребу лека у клиници и за даља клиничка испитивања, иако то обично траје годинама и десетинама хиљада пацијената.

Енглеско-француска група за биотехнологију Новацит Гроуп покренула је производњу молекуларни тест, која у року од два сата може дати одговор на питање да ли постоји инфекција коронавирусом или не.

Коронавирус се плаши високих концентрација хлора, алкохола и водоник-пероксида, који се користе у превенцији у болницама.

СЗО тражи да скрене пажњу становништва на информације о превенцији вирусних болести (посебно о коронавирусу):

Често оперите руке водом и сапуном (најмање 20 секунди), или користите крпу за руке на бази алкохола ако нису прљаве. Ово помаже у уклањању вируса ако га имате.
Покривајте уста и нос савијеним лактовима или марамицом приликом кашљања или кијања. Ако кихнете или кашљете у руке, можете контаминирати предмете или људе које додирнете. Баците марамицу одмах у затворену канту за смеће и обришите руке алкохолном подлогом или водом и сапуном.
Одржавајте удаљеност од најмање једног метра између вас и других људи, посебно оних који кашљају, кију и имају грозницу, јер кашаљ или кијање код људи заражених респираторним болестима стварају мале капљице које садрже вирус. Ако се превише приближите, вирус можете удахнути.
Избегавајте додиривање очију, носа и уста јер руке додирују многе површине које могу бити заражене вирусом. Ако контаминираним рукама додирнете очи, нос или уста, вирус можете пренијети са површине на себе.
Обавестите свог доктора ако сте путовали у било које подручје у Кини где је пријављена епидемија или ако сте били у блиском контакту са неким ко је путовао из Кине и има респираторне симптоме.
Ако имате благе симптоме респираторних инфекција и немате историју путовања у Кину, пажљиво вежбајте основну хигијену дисајних путева и руку и останите код куће, ако је могуће, док се не опоравите.
Придржавајте се опште хигијенске праксе приликом посете пијацама са живим животињама, мокрим пијацама или производима животињског порекла.
Строго избегавајте било какав контакт са другим животињама на тржишту (нпр. Мачке и пси луталице, глодари, птице, слепи мишеви).Избегавајте контакт са потенцијално контаминираним животињским отпадом или течностима на земљи или на објектима продавница и тржишта.
Избегавајте јести сирове или недовољно куване производе животињског порекла. Са сировим месом, млеком или органима животиња поступајте пажљиво како бисте избегли унакрсну контаминацију сирове хране у складу са прописима о безбедности хране.

Прогноза

Комаровски сматра да, посматрајући развој ситуације у Кини, можемо рећи да коронавирус не представља посебну опасност за Русију. Фокусира се на чињеницу да обични људи не могу утицати на мере карантина, већ морају да ураде оно што је заиста у њиховој моћи - да се заштите од било које вирусне инфекције и да не заразе друге ако се разболе од АРВИ.

Погледајте летак који је издало Министарство здравља Руске Федерације.